醫(yī)學(xué)模擬器 第三百七十五章 沒(méi)羞沒(méi)臊

不一會(huì)兒，幾個(gè)管床醫(yī)生就頗為郁悶地趕到了醫(yī)生辦公室。眼神陰翳地看了周成一眼。

低聲嘀咕：「怎么這骨科事情這么多呢？清水衙門(mén)是吧？」

沒(méi)其他，住院醫(yī)師管床的時(shí)候，開(kāi)什么藥，也是有講究的，開(kāi)得好，那是能夠拿到一筆不錯(cuò)的提成的。有一些人，守不住本心，就可能會(huì)違規(guī)開(kāi)藥。

必須之物，比如說(shuō)外科的抗生素，止痛藥之類，那無(wú)可厚非，必須要用，對(duì)病人有好處。

可對(duì)一些飲食正常的病人開(kāi)蛋白粉，或者是白蛋白輸液，就如同給手腳正常的病人開(kāi)一副拐杖，這不是純粹是惡心人么？

周成自知，自己的年紀(jì)看起來(lái)蠻小，可能其他人覺(jué)得自己管不住事。

但是，不在其位不謀其政。既然自己搞了這個(gè)總住院，絕對(duì)不允許什么人把自己的病區(qū)搞得烏煙瘴氣。

「你們也別覺(jué)得是我多事，若是這是上級(jí)醫(yī)師安排的，沒(méi)事，打個(gè)電話，我來(lái)打，我不怕事情多。」

「我自己向你們組的上級(jí)醫(yī)師解釋。若是上級(jí)讓開(kāi)的，我來(lái)道歉，我自己去和帶組的教授解釋。」周成很硬氣地說(shuō)。

「你們可千萬(wàn)不要委屈了自己，被我委屈了。「

讓人來(lái)改醫(yī)囑之前，周成自是把所有人的檢查結(jié)果都看了。

蛋白粉能不能在骨科用？

當(dāng)然能，臨床不是規(guī)矩和條條框框限制死的地方，蛋白粉，有使用的指標(biāo)，病人的白蛋白小于30，那還不給病人用，等著他脫水脫死呢？

等著傷口滲液、感染？

那不能夠。

可35以上的白蛋白，還給病人口服，這便是喂豬。

周成還就不信，會(huì)有上級(jí)會(huì)做這樣的醫(yī)囑，那是沒(méi)見(jiàn)過(guò)錢了！

沒(méi)人答話。

周成則繼續(xù)說(shuō)：「我不管你們之前是什么規(guī)矩，反正我們病區(qū)就是這樣，沒(méi)那么多規(guī)矩，但是也沒(méi)那么無(wú)所謂。」

「我話先說(shuō)在這里了，你們?nèi)羰窃偎较吕飯?zhí)意給病人醫(yī)囑的話，上面查下來(lái)了，扣除多少績(jī)效，你們自己負(fù)責(zé)，我說(shuō)到做到。「

「若覺(jué)得自己的本事夠，我也開(kāi)明，你們可以讓你們的上級(jí)醫(yī)師給你們想辦法，只要你有本事。」

「我來(lái)給你們出這個(gè)錢都可以的。」

獎(jiǎng)懲相隨，若真有實(shí)力好的，技術(shù)好的，能夠幫他周成做事的，周成也不怕請(qǐng)一個(gè)人幫他多干點(diǎn)事情。

沒(méi)本事還要覺(jué)得待遇不夠，你還只是個(gè)學(xué)生吶。

誰(shuí)不是這么熬過(guò)來(lái)的？

熬得起就熬，熬不起就早點(diǎn)改行去，這是周成一貫原則。

終于，當(dāng)看到幾個(gè)人都把各自的醫(yī)囑撤銷后，他們還有些生氣的離開(kāi)了，估計(jì)著會(huì)私下里說(shuō)不少周成的閑話。

但周成也沒(méi)理會(huì)。

事情就是這么個(gè)事情。

要么坑了病人，要么得罪同行，這不可能兼顧的。

不是總住院，可以不用做這個(gè)惡人。

周成不會(huì)把病人當(dāng)成自己的娘老子，但也不會(huì)把他們當(dāng)成無(wú)關(guān)之人，他是總住院。

他不是總住院之前，其他病人的生死，那周成也管不了這么多。

人力有限。

「周老師。」王環(huán)這時(shí)，從辦公室的另外一處走了過(guò)來(lái)，然后說(shuō)：「我能看一看骨科的病歷嗎？但是我沒(méi)有醫(yī)囑和病歷賬號(hào)。「

「哦，你記一下我的工號(hào)。51015，密碼是XXXXX，你可以建一個(gè)子賬號(hào)，也可以直接用我的賬號(hào)。「周成這才記得，他是沒(méi)把賬號(hào)給王環(huán)的。

「好的，謝謝周老師。」王環(huán)馬上

周成左右看了一下，沒(méi)發(fā)現(xiàn)有出院病歷堆積，就說(shuō)：「這骨科的病歷啊，你首先要看的是手術(shù)知情同意書(shū)，這是你入門(mén)最好的學(xué)習(xí)素材，可不是什么病種。」

「雖然現(xiàn)在大部分的手術(shù)知情同意書(shū)都是模板。「

「可模板就是菁華凝練出來(lái)的，你可以先仔細(xì)琢磨一下，并不著急就一腳去踏運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的門(mén)檻。」

「彭伶俐了？」周成問(wèn)。

王環(huán)趕緊說(shuō)：「彭師兄說(shuō)他找到了幾個(gè)比較典型的病例，回去先看書(shū)了，也給我說(shuō)了這些病例，不過(guò)我覺(jué)得先看看病歷比較好。「

周成點(diǎn)頭：「彭伶俐的基礎(chǔ)比你好，你們的學(xué)習(xí)曲線不在一個(gè)面，你不要著急。「

「他是直接按照博士的水平來(lái)學(xué)的，讀書(shū)的時(shí)候就苦很多。「

「但是他的理論水平多集中在大醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，專科的基礎(chǔ)不見(jiàn)得比你就會(huì)強(qiáng)上很多。先從并發(fā)癥開(kāi)始學(xué)，知道骨科常見(jiàn)的并發(fā)癥，這才是比較正常的曲線。」

「不著急，時(shí)間還長(zhǎng)呢。」

周成生怕王環(huán)會(huì)著急，覺(jué)得自己會(huì)落后人一步。

其實(shí)醫(yī)學(xué)是一門(mén)終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，他現(xiàn)在也還要學(xué)，不斷地讓自己成長(zhǎng)。

只是周成自己的學(xué)習(xí)曲線，是通過(guò)模擬器而已。

「好的，周老師，我不著急。」王環(huán)倒是很耐得住性子。

她的第一學(xué)歷并不好，所以也是過(guò)了那一段，自詡天高的時(shí)節(jié)了，知道來(lái)了這里之后，她的理論基礎(chǔ)，雖然也算極為不錯(cuò)，但也到不了頂尖的層次。

有些理論好的，仍然是像她吊打同學(xué)一樣的吊打她。

那是天花板不一樣，不斷地接觸不同的天花板，才有得奔。

這才是她來(lái)骨科實(shí)習(xí)的第一天，并不著急。

周成還想與王環(huán)多說(shuō)一些時(shí)，電話就響了起來(lái)，這是總住院電話，周成不敢耽擱，直接接聽(tīng)了。

「是骨科的老師嗎？」

「我這邊是急診科，有一個(gè)急會(huì)診……」

「好的，我馬上過(guò)來(lái)。」周成聞言就站了起來(lái)，然后說(shuō)：「你先看著吧，我去跑急會(huì)診了。」

急會(huì)診的規(guī)定是，十五分鐘之內(nèi)，要趕到急會(huì)診的現(xiàn)場(chǎng)。

早得晚不得。

王環(huán)點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒(méi)跟上來(lái)。

周成也就匆匆地把胸牌掛在了胸前，然后往急診科方向跑了去。

一路小跑，勉強(qiáng)在十分鐘內(nèi)，就趕到了急診科，問(wèn)過(guò)急會(huì)診在哪里后，急診科的護(hù)士卻格外嫌棄：「我們這里的急會(huì)診，都在搶救室，你過(guò)去吧。「

周成也只能賠笑，說(shuō)了聲謝謝。

這些規(guī)矩，事無(wú)巨細(xì)，自然不會(huì)了解那么清楚，等習(xí)慣了，也就知道了。

周成趕到搶救室時(shí)，發(fā)現(xiàn)里面已經(jīng)有不少的總住院在會(huì)診了。

而周成并未直接先接手病人，病人正在管處理。

周成于是先閱片了一遍，上下仔細(xì)看了一圈，周成頭皮都麻了。

我次奧，這個(gè)病人，除了足踝那里有點(diǎn)擦傷，好家伙小骨折都沒(méi)一個(gè)，這急診科要是不打這個(gè)電話，涂點(diǎn)絡(luò)合碘，擦傷都好了。

周成幽怨地看向了急診科值班的同事。

卻發(fā)現(xiàn)，那邊急診科的總住院也在訓(xùn)斥值班的住院醫(yī)師：「瞎幾把亂打電話，誰(shuí)讓你先打骨科電話的？」

「你明年再打神外的電話唄。」

急診科，病人的病情干變?nèi)f化，即便是要請(qǐng)專科會(huì)診，也是要有一個(gè)輕重緩急的。骨科的疾病雖然外顯最嚴(yán)重，但最不致命，先把不嚴(yán)重地打了一圈，最后打神經(jīng)外科。

總住院人都要麻了。

罵完之后，還是過(guò)來(lái)給周成道歉了：「不好意思啊，骨科老總，辛苦你白跑一趟了。「

「不過(guò)人既然來(lái)了，還是寫(xiě)個(gè)會(huì)診意見(jiàn)吧？」

「沒(méi)事，應(yīng)該的！」周成第一天上班，自然不可能生氣。

不過(guò)這急診科的總住院脾氣不好，繼續(xù)去罵住院醫(yī)師了：「長(zhǎng)點(diǎn)腦子咯，什么樣的情況要打骨科的電話，你們心里一點(diǎn)都不思考的嗎？」

「我真是。」

周成寫(xiě)了會(huì)診的意見(jiàn)，一長(zhǎng)串。

但其實(shí)重點(diǎn)就兩個(gè)：「消毒、換藥。」

周成寫(xiě)完了會(huì)診意見(jiàn)后，再次仔細(xì)閱片，然后就離開(kāi)了，留下其他科室的總住院忙來(lái)忙去。

周成也倒是沒(méi)覺(jué)得那些住院醫(yī)師有大錯(cuò)，輕重緩急的確重要。

但請(qǐng)骨科來(lái)看，也是理所應(yīng)當(dāng)之事，畢竟是有骨科的疾病在的。

不過(guò)，在這般之后，周成又看了看自己的總住院老手機(jī)，發(fā)現(xiàn)了N多的會(huì)診信息。

對(duì)，總住院醫(yī)師，除了要跑急會(huì)診，平會(huì)診，也要去看的。

這一回，周成打算把王環(huán)帶上漲漲見(jiàn)識(shí)。

一個(gè)一個(gè)跑啊。

下午之后，不請(qǐng)平會(huì)診，所以，基本在這個(gè)時(shí)候，就可以確定一天的會(huì)診量了。

周成和王環(huán)都是懷著為病人解決病痛的目的，去到了會(huì)診的路上。

不過(guò)，第一個(gè)會(huì)診病人，就直接把周成給干懵了。

這是呼吸內(nèi)科的一個(gè)病人，早上起床的時(shí)候，不小心用力過(guò)猛，手指指尖戳到了墻壁，指甲蓋都完好著，有點(diǎn)痛，拍了片，請(qǐng)了會(huì)診。

皮都沒(méi)破！

周成仔細(xì)閱片了好幾圈，然后再做了體查，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等一切功能正常。

王環(huán)也愣了愣，這與周成來(lái)的路上，與他說(shuō)的常見(jiàn)的病種，完全不一樣啊。

「醫(yī)生，我這沒(méi)事吧？不需要做手術(shù)吧？」

「沒(méi)事，阿姨，您好好休息，過(guò)兩天水腫就消了，沒(méi)有傷到骨頭，就是軟組織水腫，別擔(dān)心啊。」

「要不要擦點(diǎn)藥啊？什么跌打損傷膏之類的，我女婿是專門(mén)賣這樣的膏藥的。他說(shuō)給我捎點(diǎn)過(guò)來(lái)。」

「也行，反正一切正常就可以了，阿姨，您放心啊。「周成心里想說(shuō)，別說(shuō)是捎貼膏藥了，你過(guò)去拿都沒(méi)問(wèn)題。

然后到了血液內(nèi)科。

這個(gè)病人倒是真有些骨科的問(wèn)題，那就是關(guān)節(jié)炎，但也沒(méi)辦法，這是年紀(jì)大了，而且長(zhǎng)期服藥導(dǎo)致的，胃病還不好，周成也只能教給她一套保健操，鍛煉肌力的。

然后再趕往了心內(nèi)科。

心內(nèi)科的會(huì)診病人，乃是之前有過(guò)骨折，進(jìn)行保守治療的，算是復(fù)診。

周成看了一下復(fù)查的平片，已經(jīng)有長(zhǎng)好的趨勢(shì)了，再看上一次骨折的時(shí)間。

好家伙，已經(jīng)兩個(gè)月過(guò)去了，要是膽子大點(diǎn)，石膏直接拆了都行。

當(dāng)然，拆石膏的醫(yī)囑，只能是骨科的人開(kāi)，所以周成就主動(dòng)幫忙拆除了石膏，然后再囑咐病人加強(qiáng)功能鍛煉，再把會(huì)診的意見(jiàn)寫(xiě)上之后。

下午三點(diǎn)，周成與王環(huán)從普外科走出來(lái)時(shí)，王環(huán)的俏臉紅潤(rùn)。

動(dòng)作也格外扭捏，問(wèn)周成：「周老師，這樣的病人，未免也太奇葩了吧？」

「這才沒(méi)做幾天手術(shù)，他，他們。」

周成也揚(yáng)起了脖子，說(shuō)：「這樣的病人，我也是第一次遇見(jiàn)。不過(guò)以前遇到過(guò)類似的。不知道該怎么說(shuō)。」

「唉！～」周成長(zhǎng)長(zhǎng)地嘆一口氣。

這個(gè)病人也著實(shí)奇葩，手術(shù)術(shù)后第五天，因?yàn)槭中g(shù)傷口在腹部，所

以與老婆出去開(kāi)房，來(lái)了一個(gè)被動(dòng)聯(lián)動(dòng)。可謂是花樣百出。

然后在頂?shù)倪^(guò)程中，扭到了胯，嚇到了，支支吾吾地還不敢給醫(yī)生講。

這兩天，實(shí)在忍不住了，肌肉扯著生疼，這才讓請(qǐng)一個(gè)會(huì)診。

最開(kāi)始說(shuō)是無(wú)明顯誘因，突發(fā)肌肉生疼，隱瞞了病史，周成嚇了一通，說(shuō)若無(wú)誘因，可能是癌癥。

這才把兩口子說(shuō)出了實(shí)話。

食色性也四字經(jīng)書(shū)被他們寫(xiě)得是淋漓盡致。

「這要是崩掉了腹部的傷口可如何是好？」王環(huán)憋著紅臉，若若地說(shuō)。

她的確沒(méi)有過(guò)類似的經(jīng)驗(yàn)，但也知道，那奇怪的姿勢(shì)下，會(huì)讓腹部憋一口氣，造成腹腔內(nèi)沖擊。

「那就再做一次急診腹膜炎的急診手術(shù)咯，還能如何？」

「我也不知道，算了，不去管他。」周成趕緊把話題轉(zhuǎn)移到別處。

「你中午吃了飯沒(méi)？我一盒飯吃吧？」

「不用了，不用了周老師，我回去吃。」王環(huán)趕緊擺手。

「沒(méi)關(guān)系，在外科，請(qǐng)跟班的學(xué)生吃飯，這是常有的事情，我反正晚上還得看一眼出院病歷，別過(guò)期了才好。」

「你如果有其他事，你就先回去，若你沒(méi)事情的話，就吃過(guò)再回吧。」周成直接堵住了王環(huán)的話。

也不知道是不是湊了巧，這一次的晚上，周成再一次地在凌晨，遇到了就近居住的年輕小兩口，發(fā)生了肩關(guān)節(jié)后脫位，就如同之前周成在沙市八醫(yī)院的時(shí)候，遇到的那年輕小兩口，一模一樣。

本來(lái)啊，這樣的簡(jiǎn)單脫位，周成是可以不處理，讓他們?nèi)テ渌胤搅韺まk法的。

不過(guò)，也的確是沒(méi)其他事情做，也沒(méi)有緊急的病人，因此啊，周成也就做了一把肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。

復(fù)位成功之后，那女的還打了男的一下，沒(méi)羞沒(méi)臊地說(shuō)：「看你下次還敢不敢。「

「明明是你拉！」

「快走！」女孩捂住了男人的嘴。