醫(yī)學(xué)模擬器 第三百八十七章先救命,再治病

急診手術(shù)，只有巡回，沒(méi)有器械護(hù)士，麻醉醫(yī)生也只有孤身一人，沒(méi)有學(xué)生跟著，所以就只能有兩雙錯(cuò)愕的眼神。

周成走出了手術(shù)室之后，麻醉醫(yī)生還問(wèn)巡回，眼神滿是錯(cuò)愕：「這個(gè)老總是誰(shuí)啊？你認(rèn)識(shí)嗎？」

麻醉醫(yī)生是不認(rèn)識(shí)的。

也是湊巧了，那個(gè)巡回護(hù)士再往手術(shù)臺(tái)上看到了兩把鉗子之后，一段往事勾勒進(jìn)了她的記憶里。

「翩姐，你還別說(shuō)，我好像真認(rèn)識(shí)，但是我不知道他叫什么。」巡回護(hù)士瞪大著眼睛這么回。

「瓊瓊，你還給我賣關(guān)子呀？」麻醉醫(yī)生劉仙翩是博士畢業(yè)后，剛留院的，所以急診班很多。

巡回護(hù)士入院工作了四五年了，可年紀(jì)仍然比劉仙翩小：「翩姐，我真不是和你賣關(guān)子，是真的我只認(rèn)識(shí)他，你還記得去年的那個(gè)坍塌事件嘛，我當(dāng)時(shí)領(lǐng)了急診任務(wù)過(guò)去支援。」

「看到過(guò)他在現(xiàn)場(chǎng)急救，可是叫什么，我也不敢問(wèn)啊，我是跟著120車過(guò)去，轉(zhuǎn)了一個(gè)病人就必須馬上回來(lái)。」

「好像和我同姓，姓周。」巡回護(hù)士周瓊瓊這么說(shuō)。

不知不覺(jué)，那件事情已經(jīng)過(guò)去了一年，所以周瓊瓊只對(duì)那個(gè)人的姓比較深刻，現(xiàn)在一時(shí)間還真想不出來(lái)他的名字了。

不過(guò)她趕緊去打開(kāi)了患者的病例資料：「叫周成。應(yīng)該是骨科的。」

「我后來(lái)聽(tīng)說(shuō)，這個(gè)周醫(yī)生啊，利害得很，在現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候，拿著幾把血管鉗，就完成了很多的止血操作。」

「我就說(shuō)嘛，到底是誰(shuí)這么膽子大，在手術(shù)室里，夾了兩把血管鉗，就敢再出去找病人家屬簽字。如果是這個(gè)周醫(yī)生的話，那就真不奇怪了。「

「原來(lái)是他哦，我也聽(tīng)說(shuō)過(guò)，不過(guò)是后來(lái)我們麻醉科的老師講故事聽(tīng)到的。」劉仙翩開(kāi)始八卦。

「聽(tīng)說(shuō)他還單身呢，瓊瓊，你和他是本家，等會(huì)兒幫我要個(gè)微信唄，聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)得還挺帥的。」劉仙翩已經(jīng)不是小姑娘了，知道有些事情，得趕緊出手，不然就沒(méi)你的份兒了。

「啊？好好好。」周瓊瓊覺(jué)得意外是劉仙翩竟然已經(jīng)分手了。

周成是打電話，讓值班醫(yī)生把病人的家屬知會(huì)到了手術(shù)室門(mén)口，周成出去，喊了病人的名字后，就有一堆人上來(lái)了，面露驚恐之色。

「我老公他怎么樣了？」上來(lái)一個(gè)保養(yǎng)得還算不錯(cuò)的少婦，抓著周成就問(wèn)。

畢竟手術(shù)中途，醫(yī)生出來(lái)談話，這可不是一件好事。

周成就說(shuō)：「現(xiàn)在患者的病情非常緊急，需要你們簽過(guò)字才行，然后還有一些事情，也要告訴你們一下。」

「患者是120急診入院，走的是綠色通道，當(dāng)時(shí)情況緊急，你們到急診科應(yīng)該看到了醫(yī)生和護(hù)士給你們拍照的噴血。」

「目前，血已經(jīng)止住了，但是具體的手術(shù)方式，我們術(shù)中要看情況更改，我們盡量，把人搶救過(guò)來(lái)。」

「我現(xiàn)在時(shí)間不多，就一條，先救命，再治病，所以說(shuō)，如果現(xiàn)在有什么漏診和誤診，也顧不得了，剛剛不做手術(shù)，人就沒(méi)了，所以我們只能先進(jìn)手術(shù)室把命給搶回來(lái)，你們能理解嗎？」

「如果能理解的話，就簽字，我馬上要趕回去繼續(xù)手術(shù)了。」

「后面如果有情況，我會(huì)再出來(lái)和你們溝通，如果我們沒(méi)醫(yī)生出來(lái)的話，那么就代表手術(shù)一切順利，到時(shí)候術(shù)中我們臨時(shí)排一個(gè)CT，觀察一下有沒(méi)有頭部或者其他部位的損傷。」

「還是那句話，先救命！」周成說(shuō)得速度很快。

他也不敢耽擱，只是有些事情，該交待的還是要交待，周成也是怕值班醫(yī)生沒(méi)看到病人的情況，交待不清楚。

「我知道，醫(yī)生，辛苦

你們了，我們簽字，醫(yī)藥費(fèi)我已經(jīng)交過(guò)了，暫時(shí)只有五萬(wàn)，我家里的卡沒(méi)帶過(guò)來(lái)，微信有限額。」

「醫(yī)生，你干萬(wàn)可別因?yàn)闆](méi)錢(qián)，就不治了啊？「少婦趕緊抓著周成的手，非常急切的交待。

這話說(shuō)完，旁邊又走出來(lái)一個(gè)四五十歲左右的中年：「醫(yī)生，費(fèi)用的問(wèn)題，您不用操心，一定要把我弟弟的命給保住，盡量少并發(fā)癥！「

「你們可能是網(wǎng)上的段子看多了，這樣的緊急疾病，我們醫(yī)務(wù)人員肯定不會(huì)和你們催費(fèi)的，手術(shù)都是直接先做的。」

「能和你們安心下來(lái)談手術(shù)費(fèi)用的，那都是平診疾病，可以等得起的。」

「好了，你們簽字了之后，就安心在這里等，不要著急，不要想醫(yī)生為什么不出來(lái)，醫(yī)生不出來(lái)主動(dòng)找你們談話，這是好事。」

「曉得了吧？我要抓緊時(shí)間回去手術(shù)了。「周成拿到了簽字之后，馬上回頭，絲毫不耽擱。

進(jìn)了醫(yī)院之后，對(duì)于疾病病情地考量與擔(dān)心，醫(yī)務(wù)人員可能比家屬更加擔(dān)心。

畢竟誰(shuí)也不希望手上死過(guò)人！

周成再次進(jìn)到手術(shù)室時(shí)，杜嚴(yán)軍已經(jīng)到了！

「你什么情況？」周成問(wèn)。

「成哥，我找人要替他值急診班，他樂(lè)此不疲。這不能怪我吧？「杜嚴(yán)軍賤兮兮笑著。

其他人根本不懂跟著周成學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)有多難得，但是杜嚴(yán)軍是懂的。

現(xiàn)在，他缺的不是文章，而是技術(shù)，文章可以慢慢積累，可以和師弟一起去發(fā)，但是技術(shù)，是自己身上的，不能與其他人協(xié)作共享。

「I幣弟發(fā)信息說(shuō)剛查完了文獻(xiàn)不久，太累了，我就沒(méi)叫他。」杜嚴(yán)軍再次證明自己不是心機(jī)boy，不是故意不叫黎重岳的。

「開(kāi)始手術(shù)，我縫合大動(dòng)脈，大靜脈，你縫合小動(dòng)脈靜脈與肌肉。我給你兜底！」周成馬上吩咐。

先救命，再治病，他把病人的命保下來(lái)，沒(méi)其他問(wèn)題，可以給杜嚴(yán)軍一些練手的機(jī)會(huì)，他來(lái)保駕護(hù)航，這才能夠讓杜嚴(yán)軍成長(zhǎng)。

杜嚴(yán)軍不比方云那么資質(zhì)好，需要手術(shù)量的堆積。

而方云，則是需要理論的引領(lǐng)，這兩個(gè)人的學(xué)習(xí)曲線是完全不一樣的。

杜嚴(yán)軍欣喜若狂：「謝謝成哥。」

聽(tīng)到兩人的對(duì)話，周瓊瓊和麻醉醫(yī)生劉仙翩則是在一旁湊在一起喧嘀嘀咕咕，也不知道說(shuō)些什么。

當(dāng)然，陸成也沒(méi)理會(huì)。

再次上臺(tái)之后，已經(jīng)止血完畢的動(dòng)脈殘端的縫合，于周成目前的技術(shù)而言，就是小兒科，稍微作了打磨休整之后。

股動(dòng)脈與股靜脈的縫合就完畢，松開(kāi)了夾閉的血管鉗后，血液再通！

索性是外傷的時(shí)間不長(zhǎng)，沒(méi)有血栓產(chǎn)生，血運(yùn)通暢！

周成再看了一眼，只剩下有小動(dòng)脈在汨汨流血，只有肌肉層的挫傷。

這就放下了心。

這樣的病種啊，看起來(lái)很兇險(xiǎn)，緊急治療止血起來(lái)，也需要快狠準(zhǔn)，但是實(shí)際上，把要點(diǎn)解決之后，病人想要因休克而死，也不容易，除非是突發(fā)心源性休克，有急性心律失常。

「嚴(yán)軍，上來(lái)縫合。」

「巡回老師，再次打電話催一下床旁CT。「周成各自吩咐。

周瓊瓊則說(shuō)：「周醫(yī)生，是您太快了，我們請(qǐng)了術(shù)中CT，還不過(guò)十分鐘時(shí)間，我們手術(shù)室是有術(shù)中CT機(jī)的。只是要從手術(shù)室周轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，到急診手術(shù)室而已。「

好吧，周成覺(jué)得自己是有點(diǎn)孤陋寡聞了，這件事竟然還不知情。

杜嚴(yán)軍則是立刻屁顛屁顛地開(kāi)始了清創(chuàng)、小血管縫合等操作，術(shù)中在縫合某一條血管時(shí)，周成彈了一下他的手，又拆開(kāi)了一針之

后，才讓杜嚴(yán)軍繼續(xù)。

但這時(shí)，術(shù)中的CT已經(jīng)到了。

索性啊，這個(gè)患者的腹部和頭顱CT都顯示無(wú)其他損傷，應(yīng)該是突發(fā)的鋼筋穿透?jìng)缓笳迷搅斯蓜?dòng)脈鞘，而且連股神經(jīng)都沒(méi)有損傷。

也是真的巧合，活該沒(méi)問(wèn)題！

但是即便周成會(huì)閱片，也是邀請(qǐng)了神經(jīng)外科以及普通外科的人來(lái)會(huì)診，寫(xiě)了會(huì)診意見(jiàn)之后，才算作數(shù)。

專科專治，專精一道。

如此安心之后，手術(shù)的進(jìn)度，就可以再進(jìn)一步放慢了。

「周醫(yī)生，患者的血壓已經(jīng)恢復(fù)到了高壓92，為了避免出血過(guò)多，我就把血壓維持在休克血壓附近了啊。」劉仙翩如此對(duì)周成說(shuō)。

「好的，謝謝！」周成心里安定。

這便是八醫(yī)院和湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的不同之處了，八醫(yī)院恨不得把病人的血壓恢復(fù)到正常，但是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院里面有實(shí)力的外科醫(yī)生，在手術(shù)時(shí)，都會(huì)把血壓控制在休克血壓附近，以減少出血！

這就是魄力和自信，在接近死亡的邊緣附近徘徊。

休克血壓，很可怕，但是在一定程度上，是能夠減少出血的。

手術(shù)慢慢進(jìn)行，但是杜嚴(yán)軍的速度實(shí)在太慢了，足足一個(gè)多小時(shí)工夫過(guò)去，才完成了清創(chuàng)和幾條血管的縫合。

而時(shí)間，卻已經(jīng)是指向了六點(diǎn)多，接近七點(diǎn)。

所以周成沒(méi)太多時(shí)間可以浪費(fèi)，直接搶了他的操作器械：「以后自己私下里多練習(xí)基本功，你這縫合和清創(chuàng)的速度有點(diǎn)慢了。「

「清創(chuàng)的效果還可以，但是縫合的時(shí)候，還是不太歸整，注意一下，找一點(diǎn)管腔膜縫合一下。」周成耐心地指點(diǎn)。

「好的，成哥。」杜嚴(yán)軍略有些失落。

可是看了時(shí)間后，也是知道周成是沒(méi)多余的時(shí)間浪費(fèi)了，等會(huì)兒又要去交班了。

周成接手過(guò)了手術(shù)器械之后，手術(shù)的進(jìn)程就完全不一樣了，七點(diǎn)半，關(guān)閉完了傷口。而與此同時(shí)，劉仙翩似乎是為了炫技一般，在這個(gè)時(shí)候，正好把患者的血壓恢復(fù)到了正常水平。

也是夠牛的！

看著杜嚴(yán)軍繼續(xù)縫合，周成就說(shuō)：「辛苦了啊，兩位姐。「

周成二十七歲，就工作了，在醫(yī)院里，除非是特別嫩的小年輕，叫哥叫姐準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)。

周瓊瓊就說(shuō)：「周醫(yī)生，您叫錯(cuò)了吧？」

「你應(yīng)該叫翩姐小姐姐才是。」

既然劉仙翩有撩周成的意思，那么周瓊瓊不介意把自己的本家單身優(yōu)質(zhì)青年往劉仙翩身上推。

周成忙告歉：「不好意思啊，是我搞錯(cuò)了。等會(huì)兒請(qǐng)你們喝奶茶賠罪。「

湘南大學(xué)附屬醫(yī)院，是存在一批學(xué)霸級(jí)的八年制的，十八歲入學(xué)，畢業(yè)也就二十六歲，有些人厲害的提前畢業(yè)，可能就二十五左右！

就好比楊弋風(fēng)，二十三歲的少年班，也不是不可能的。

周瓊瓊捂嘴偷笑。

杜嚴(yán)軍抬頭開(kāi)玩笑說(shuō)：「成哥，這回遇到對(duì)手了吧，還不滿二十七歲的你，沒(méi)辦法裝嫩咯。」

「過(guò)床吧。」周成的神態(tài)有些窘迫，面無(wú)表情地開(kāi)始端起了上級(jí)醫(yī)師的架子。

跟班總住院，也是住院醫(yī)師的一種，就是總住院的下級(jí)。

而杜嚴(yán)軍的這話，讓周瓊瓊愣了愣，捂住的嘴也放了下來(lái)，轉(zhuǎn)頭看了劉仙翩一眼，眼神中的韻味是，「翩姐，這么年輕的小伙子，你好意思下手嗎？「

劉仙翩本來(lái)還覺(jué)得這是個(gè)好機(jī)會(huì)，可聽(tīng)到了周成的年紀(jì)之后，瞬間心里的火焰滅了。

男孩子比女孩子大個(gè)四五歲，可能是不要緊，但是女孩比男孩大了六歲以上，那基本

上就不太好意思下手了。

劉仙翩今年三十二了，女博士級(jí)。

開(kāi)始變得正經(jīng)起來(lái)，心里無(wú)奈地嘆了一口氣，太嫩了……

不過(guò)，讓杜嚴(yán)軍把病人送出去，并且與家屬做好交待注意事項(xiàng)等后，周成才說(shuō)：「兩位小姐姐怎么稱呼啊？加個(gè)VX吧？」

「等會(huì)兒你們好領(lǐng)奶茶。」

周瓊瓊忙點(diǎn)頭：「好呀好呀，周醫(yī)生，我叫周瓊瓊，玉京瓊。你也可以叫我瓊瓊。」

「這位是劉仙翩，我叫她翩姐。「周瓊瓊耍了一個(gè)小心機(jī)，我比她小哦。

劉仙翩不合適，她合適呀，她才二十八，還是單身著的。

翩姐不撩，我來(lái)撩。

劉仙翩就說(shuō)：「不用客氣了，周醫(yī)生，剛剛就是玩笑，我等會(huì)兒下班之后，要回去補(bǔ)覺(jué)了，不然就困死了。」

「那也可以加個(gè)VX，以后肯定還有更多合作的時(shí)候。」周成這么說(shuō)著，也是順理成章地加到了二人的微信。

道別之后，去科室的路上。

劉仙翩并未回信，周成把自己的名字發(fā)了過(guò)去：「劉醫(yī)生，我是骨科的周成，煩請(qǐng)惠存。」

「周醫(yī)生，我叫劉仙翩，你也可以叫我翩姐。」劉仙翩回了一條信息。

可周瓊瓊就不那么安靜了，咕嚕咕嚕地發(fā)了一長(zhǎng)串信息過(guò)來(lái)。

為首一句就是：「周醫(yī)生，你也要叫翩姐翩相的哦，她剛剛不好意思了。」

「我叫周瓊瓊。」

「去年我還在急救現(xiàn)場(chǎng)，看到過(guò)你的哦！」

「我叫周成，咱們是本家啊。」周成笑了笑，發(fā)了這么一條信息之后，就趕去科室交班了。

總住院，誰(shuí)會(huì)管你晚上有沒(méi)有急診班，該交班的時(shí)間，就得到，除非是在急診手術(shù)中，打電話給病區(qū)主任請(qǐng)假才好。