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醫(yī)學(xué)模擬器 第四百零一章 這座江湖,已有一名之地
當(dāng)周成匆匆忙忙地趕到了華山醫(yī)院急診科時(shí),被一個(gè)穿著白大褂的青年給擋住,他的年紀(jì)不是特別大,應(yīng)該就是二十五六歲的住院醫(yī)師或者專業(yè)型研究生,他看到周成身上的便衣,看著氣質(zhì)便不一般!
興許是醫(yī)院的人對(duì)醫(yī)院里的醫(yī)生有一種別樣的識(shí)別力,就主動(dòng)上前來(lái)道:「老師你好,急診室里正好來(lái)了一個(gè)急診的胸痛病人,我和我的老師都查不出具體的原因,所以才?」
周成就覺(jué)得有些好笑,自己現(xiàn)在的氣質(zhì),難道是被當(dāng)成了下來(lái)急診科會(huì)診的華山醫(yī)院哪固科的住院老總,自己現(xiàn)在雖然是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的總住院,難道還有直接總住院的氣質(zhì)?
所以這會(huì)兒這個(gè)看胸牌應(yīng)該是住院醫(yī)師的專業(yè)型碩士研究生,還在給他匯報(bào)急診病人的病情呢。
知識(shí),陸乾州如今生死未卜,周成哪里會(huì)聽(tīng)他的廢話,忙道:「不好意思,我不是來(lái)會(huì)診的,我是家屬。」
「這位醫(yī)生,你知不知道你們科室有一個(gè)叫陸乾州的病人,麻煩能幫我查一下他去哪里了么?
一聽(tīng)周成這話,這位小年輕頓時(shí)大囧起來(lái),一般來(lái)說(shuō),其他科室的總住院要么訓(xùn)斥他一頓,要么就是直接讓他帶路,看周成這打扮和說(shuō)話的語(yǔ)氣,稍微猶豫一下說(shuō):「這個(gè)你得去護(hù)士站問(wèn)一下,我這邊還有急診患者要處理!」
「實(shí)在不好意思。」
「如果你沒(méi)問(wèn)到你的家屬去向,再過(guò)來(lái)問(wèn)我也是可以的。我這邊的病人歸轉(zhuǎn)查一下。也是可以的。」
雖然沒(méi)能立刻幫上周成的忙,但是他還是表現(xiàn)出了自己愿意幫忙的想法的。
他應(yīng)該就是是急診科的專業(yè)型研究生,因此大概知道周成到底有什么來(lái)歷,身上掛著的是什么氣質(zhì)。
雖然跟班的是坐診外科急診的醫(yī)師,但他也不可能對(duì)每個(gè)病人的名字都了然于心,但華山醫(yī)院的急診外科門診,又不只有他的帶教老師一個(gè)人。
周成這邊不敢浪費(fèi)絲毫?xí)r間,得不到醫(yī)生的答案,于是就趕緊去護(hù)士站問(wèn)。
醫(yī)生不知道患者的姓名是常態(tài),但是護(hù)士站里值班的人,應(yīng)該不會(huì)完全對(duì)這樣的病人不知情,除非是這樣的病人沒(méi)出現(xiàn)在華山醫(yī)院的急診科。
周成來(lái)到了急診科的護(hù)士站,值班的護(hù)士看到了周成之后,也是沒(méi)有耽擱地查了一下急診科的護(hù)士系統(tǒng),把周成當(dāng)成了本院的醫(yī)師,微微抱歉地說(shuō):「不好意思啊,我們科沒(méi)有這個(gè)病人在院,也不在臨時(shí)留觀區(qū),您可能還是要去醫(yī)生辦公室那里問(wèn)一下這位病人的轉(zhuǎn)歸。」
周成的醫(yī)師氣質(zhì),已經(jīng)深入地融入到了自身的血脈之中。
周成聞言,無(wú)奈地看了一眼。
華山醫(yī)院的人都不認(rèn)識(shí)他,但是都愿意幫他,估計(jì)是與他長(zhǎng)期混跡醫(yī)院遺留下的氣質(zhì)有關(guān)。
這邊的問(wèn)題都還沒(méi)問(wèn)出來(lái)個(gè)究竟,就發(fā)現(xiàn)醫(yī)生辦公室之前他遇到的那位醫(yī)生就再次從醫(yī)生辦公室走出來(lái)了!
應(yīng)該說(shuō)是跑出來(lái)的,在轉(zhuǎn)彎的時(shí)候,拉著門框才能穩(wěn)住自己的身子,整個(gè)人如同熱鍋上的螞蟻,努了努舌頭說(shuō):「兄弟,那個(gè)叫陸乾州的人我剛剛查到了他的轉(zhuǎn)歸,他應(yīng)該是被送去了急診手術(shù)室,你若是現(xiàn)在趕過(guò)去,估計(jì)還能看到最后一面。「
「我記起來(lái)了,你所說(shuō)的那位叫陸乾州的病人全身都是傷,應(yīng)該是被多人群毆所知,體內(nèi)多發(fā)出血,還沒(méi)有家屬。你應(yīng)該是他的家兒子或者家屬吧你先過(guò)來(lái),我?guī)湍銌?wèn)下具體到哪一個(gè)手術(shù)間!然后帶你進(jìn)去吧。」
周成是醫(yī)者,身上去的氣質(zhì)是無(wú)法遮擋住的。
這幾乎百分之百可以被判定為一名醫(yī)師,不管是那個(gè)職業(yè)!
現(xiàn)在他的親人受了傷,肯定還是非常重要的親人受了傷,他是以家屬的名義過(guò)來(lái)!
周成也是醫(yī)生,都是同行的話,賁哲師同理心還沒(méi)有喪失的原則,這位醫(yī)生是希望能幫則幫忙的。
所有的人,不局限于醫(yī)生,脫去了白大褂與職業(yè)因素這層外殼之后,就只剩下人這個(gè)單純的屬性,不管附加屬性有多少,有多少附加職業(yè),他終究只是一個(gè)醫(yī)生而已,也僅此而已。
終于是在好心人的幫助下,周成晃蕩到了手術(shù)室里。
周成在仔細(xì)地閱片過(guò)后,花費(fèi)了許久的時(shí)間,才找到了一線解決問(wèn)題的希望與辦法,知道這時(shí)候已經(jīng)不再是藏拙的機(jī)會(huì)。
所以在看你明白之后,周成就很突兀地馬上就開(kāi)口了:「各位老師,我有一個(gè)想法,不知道可不可以。」
幾乎沒(méi)人理會(huì),而且大家看周成的年紀(jì),就像是開(kāi)玩笑一樣,就更加不予理會(huì)了。
周成就繼續(xù)說(shuō)。
「各位老師,您們看啊,目前患者最重要的診斷室休克,豬豬要引起休克的原因,出現(xiàn)在病人的活動(dòng)性出血點(diǎn),而這些出血點(diǎn)中的大部分都聚集到了四肢附近!「
「內(nèi)臟雖然有肝臟挫傷,脾破裂,但是只要把脾給摘除或者視情況縫合之后,出血量就不會(huì)很多了。腦內(nèi)的血腫也是能夠試一試清理掉的。」
周成這是在嘗試性地問(wèn)意見(jiàn),并且給出自己最完美解決方式。至于能不能采納,那是其他人的意見(jiàn)。
因此,為了最好的療效,和最安全的措施,周成也沒(méi)太多的保留。
「那我們能不能先把他的雙側(cè)肱動(dòng)脈及股動(dòng)脈給栓了?
「您也知道,四肢的肌肉缺血壞死,是有一定的生命窗的,我們的機(jī)體,為了保證身體血液的供應(yīng),很多時(shí)候也會(huì)使血液分流。」
周成而不這話一出,當(dāng)時(shí)幾個(gè)人都是紛紛轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)。
只是,他們看向周成的眼神就是那種,猜測(cè)周成是不是個(gè)學(xué)生或者是初生牛犢不怕護(hù)的,而且腦子還有點(diǎn)問(wèn)題哦。
這邊出血都沒(méi)解決,你把人大動(dòng)脈給栓了???
之后血液凝固再四肢截肢?
我現(xiàn)在就截肢,它不香嗎?
幾道懷疑的眼神在周成身上掃,最后確定了周成就是個(gè)毛都沒(méi)長(zhǎng)齊的孩子之后,頓時(shí)其中一個(gè)脾氣火爆的教授就罵罵咧咧道:「年輕人不要覺(jué)得自己厲害,要多看書(shū),少說(shuō)話,且不說(shuō)栓塞了能不能止住血,如果沒(méi)有動(dòng)脈的血液流出去,靜脈的血該怎么回?」
「只出不回?」
「好好看著,不要擋路。」
這話本來(lái)是在圈周成不要再瞎逼逼,去耽擱其他人啃整體病情以及解決病情的思路。
但周成也沒(méi)怪他們,他知道,以常規(guī)的思路,他們的選擇更好。
「上臂不管,股動(dòng)脈和靜脈間造痿外循環(huán)。等到脾臟切除或縫合之后,再恢復(fù)上肢和下肢血流,從股動(dòng)脈分別栓塞小動(dòng)脈及分支動(dòng)脈止血。「周成既然提出了這個(gè)方案,自然是有備選的方案的。
只是,備選方案,卻是要看著思路來(lái)的,若是覺(jué)得有思路的,自然可以是不顧一切。
任何人都擁有著自己自己的獨(dú)立權(quán),卻都是有自己的選擇的!這是法律許可的,因此周成也只能發(fā)表自己的意見(jiàn):
幾個(gè)人脾氣比較火爆的人呢,紛紛又是轉(zhuǎn)過(guò)了頭來(lái),之前說(shuō)話的那個(gè)人脾氣更是有點(diǎn)火了,說(shuō):「你叫什么?哪個(gè)科室的?」
「你們的病區(qū)主任是誰(shuí)?」對(duì)方還是比較謹(jǐn)慎的,希望能夠查清楚陸成的根底。
「老師,你好,我是周成,不過(guò)我不是我們醫(yī)院的。我是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的,是接到了羅云的命令之后,才趕過(guò)來(lái)的。」周成知道,如果自己想要拿到手術(shù)權(quán)限,就
必須要先立刻自報(bào)家門。
因?yàn)楸緛?lái)時(shí)間就不多。
雖然他把四肢的大血管暫時(shí)性地栓了,這樣導(dǎo)致了更多的血管產(chǎn)生復(fù)合型疾病病種。
但是,以病來(lái)治病,未必就不是一種解決之道。把不重要的血管栓了,以此來(lái)減少暫時(shí)性的出血!
這也是其中一種思路。
只不過(guò),周成的回答,讓手術(shù)臺(tái)上站著的一群副教授和教授都是一臉懵逼狀態(tài),只見(jiàn)這些人,都是紛紛用認(rèn)真地眼神看向了周成。
這什么鬼啊?
你只是湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院的學(xué)生?
那你就敢在這里大放厥詞了?
即便你那個(gè)學(xué)生是謙辭。
只是為了加大籌碼,周成只能說(shuō):「各位教授若是不信的話,可以給魔都九院的薛修德教授打一個(gè)電話。「
周成說(shuō)得很正式。
倒不是不信!
只是周成提出來(lái)的方案,膽子太大了,因?yàn)檫@一個(gè)不好,就有可能截肢甚至是丟了性命的。
大動(dòng)脈栓塞之后,其影響的不止是大血管內(nèi)的血流速度變緩,就連整體血管內(nèi)的血液流速也會(huì)變慢!
這樣的過(guò)程就是造成全程的栓塞,那時(shí)候該怎么辦?
只能是截肢或者是等待死亡!
這個(gè)與現(xiàn)在的情況有何不同之處?
于是就有幾個(gè)缺心眼的人便問(wèn)道:「你這樣的說(shuō)法,到時(shí)候發(fā)生了四肢血管的全程栓塞,到時(shí)候怎么處理?依然截肢?」
這話算是很客氣了,變身陰陽(yáng)大師的程度算是輕的了。
這就好比一個(gè)急診患者,到底是截肢左腿或者是右腿是一個(gè)樣子,無(wú)疑就是脫了褲子放屁而已。
「倒不是不行,這樣雖然四肢的血運(yùn)雖然少了,而且可能是誘發(fā)多發(fā)血栓的發(fā)生,但這樣一來(lái),短時(shí)間內(nèi),患者的性命還能保得住!「
「能夠?yàn)槲覀儬?zhēng)取更多的時(shí)間!」周成心知肚明,越是關(guān)鍵的時(shí)候,越不能莽撞,越是要心細(xì)如發(fā)。
在沒(méi)人回答的時(shí)候。
周成當(dāng)時(shí)便又補(bǔ)充說(shuō):「全程血栓了再取就行,截肢想要再植,就要麻煩得多。」
周成不是不會(huì)斷肢再植,或者是斷肢移植的技術(shù),但是能夠花費(fèi)一塊錢的錢財(cái)就能夠搞定的任務(wù),為什么非要搞兩周采取解決呢?
「你說(shuō)不用截肢就不用截肢?你能把血管叫一下它就通了?」興許是因?yàn)橹艹芍暗奶岱ǎ辽偬峁┝艘粋€(gè)解決的思路。
回答周成問(wèn)題的這位教授說(shuō)話的時(shí)候有點(diǎn)兒沖!
但也只是味兒有點(diǎn)沖,還不至于到陰陽(yáng)怪氣的那樣程度。
「老師,血管不通的情況下。但是我們可以取健側(cè)血管,血栓即便是產(chǎn)生,我們?nèi)阅軌蛴每鼓幬镆源!钢艹扇匀缓芾潇o而認(rèn)真的回答。
越是著急的時(shí)候,就越不能生氣。
「難道你取?」其中一位教授見(jiàn)周成這樣的小伙子脾氣還來(lái)了?
一看就是沒(méi)經(jīng)歷過(guò)社會(huì)的毒打,就趕忙說(shuō)。
「沒(méi)治療好怎么樣?莫能負(fù)擔(dān)得起這樣的劫數(shù)?」
如果周成的意見(jiàn)被采納了,還沒(méi)有前瞻性研究或者理論以及大佬支持,那么其他人打周成就是打小孩。
這是一個(gè)非常現(xiàn)實(shí)的世界,人走茶涼,自不必多說(shuō)。
人走茶未涼,都是長(zhǎng)嘆。
周成點(diǎn)了點(diǎn)頭:「嗯,我取。」
聽(tīng)到周成這話,就有教授覺(jué)得周成有點(diǎn)不知好歹了,正要開(kāi)罵,可血管外科的教授突然反應(yīng)了過(guò)來(lái),他馬上開(kāi)口問(wèn)道:「你說(shuō)你叫什么?」
「周成。」周成回,也不嫌棄煩。
「是那個(gè)周成么?」血管外科的一位教授頓時(shí)神色微微一變,竟然話鋒一轉(zhuǎn)地如此說(shuō)。
「可別同名同姓呀。」
「如果沒(méi)有另外一個(gè)的話,就是我了。老師,我真心希望你們可以考慮我的建議,現(xiàn)在時(shí)間還來(lái)得及!如果再耽擱,出血量繼續(xù)增加的話,即便是再繼續(xù)輸血,于保住患者的性命而言可能無(wú)濟(jì)于事了。」周成這時(shí)候再次帶出了懇求的語(yǔ)氣,求你們了,快點(diǎn)答應(yīng)我好不好?
這事兒可不是要干就能干的。
周成到現(xiàn)在,發(fā)現(xiàn)了最大的一個(gè)弊端,那就是他說(shuō)什么的時(shí)候,一大堆的人打岔,然后只有極少數(shù)的人,才會(huì)支持,這還是等級(jí)以及支持不足。
若是周成是教授級(jí)別的任務(wù),那呢會(huì)完全不同。
一位教授的話,和一位主治醫(yī)師的話,一位總住院的話,孰是孰非,還是非常清楚的。
但是,周成這話還沒(méi)有人拒絕,之前答話過(guò)的血管外科的教授馬上就道:「我覺(jué)得我們可以暫時(shí)聽(tīng)從小周的建議,這個(gè)小周,在取栓術(shù)方面,還是很有意思的。我知道并且了解他!「
「其他幾位教授呢?」血管外科的教授竟然一下子就真同意了周成的思路。
這話讓眾人大駭,紛紛對(duì)視了一眼之后,便說(shuō):「既然方教授都這么講了,那么我們也同意方教授的想法。」
能夠讓方教授這么改觀的人,絕對(duì)不是凡人,至少就不是科室里的普通主治能夠做到的,至少也是血管外科的一位副教授才行!
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