我能提取副作用 第五百三十四章 尿毒癥患者的福音

血透室里，劉大爺躺在病床上，看著自己皮肉松弛，青筋畢露的胳膊。

上面有一根青紫色的血管凸出得特別明顯，顯得格外粗大。

他好奇地用手觸摸著，頓時(shí)有一種奇妙的感覺。

就好像平時(shí)吃的豬蹄和牛筋一樣，q彈柔軟，又帶著一種韌性。

看起來，摸起來，明明有一種異物感，偏偏又毫無知覺，無論是輕按也好，揉捏也好，都沒有痛感。

仿佛天生就長(zhǎng)在他的皮膚下面，生來如此一般。

劉大爺摸來摸去，不由嘖嘖稱奇。

哪怕做完手術(shù)已經(jīng)好幾天，他還是有些不習(xí)慣。

為了防止再次出現(xiàn)血栓，自己手臂上竟然植入了一根人工靜脈血管，專門用來做透析。

這玩意真的有醫(yī)生說得那么好嗎？劉大爺表示持懷疑態(tài)度。

“劉大爺，該做透析了。”李護(hù)士笑著走過來，打斷了他的感觸。

劉大爺看著護(hù)士手中錚亮的針頭，頓時(shí)脖子一縮，渾身哆嗦了一下。

每次來做透析，他都得挨兩針，時(shí)間一久，都形成條件反射了。

“呵呵，別怕，很快就好?！?p/> 李護(hù)士隨口安慰道，迅速找到那根青筋暴凸的血管，下手如風(fēng)，又快又準(zhǔn)，在電光火石之間，就完成了穿刺和固定。

積蓄著毒素的血液從一根管子中流出，被血泵抽進(jìn)了旁邊的透析機(jī)，伴隨著持續(xù)的嗡鳴，血泵又將過濾后的潔凈血液通過另一根管子，再送回他的血管。

劉大爺渾身的肌肉放松下來，感嘆道：“小李你這手藝是越來越好了，扎下去我都感覺不到痛了，厲害厲害?！?p/> 李護(hù)士忙著操作機(jī)器，頭也不抬地說道：“可能是手術(shù)沒多久，人工血管上神經(jīng)還沒長(zhǎng)好，所以暫時(shí)沒感覺，過段時(shí)間長(zhǎng)好了就會(huì)跟真的一樣了?！?p/> “呵呵，原來這樣啊?！眲⒋鬆斂戳丝醋约旱母觳?，感受著血管的陣陣震顫，澎湃的動(dòng)脈血沖刷著靜脈血管，發(fā)出細(xì)碎的雜音。

他咧開嘴笑了，臉上的褶子舒展開來，宛如一朵盛開的菊花。

“這人工血管還挺有勁的，感覺是比我自己的血管要結(jié)實(shí)耐用，我那血管都稀爛了，半年堵了4次?！?p/> “我聽醫(yī)生說，這個(gè)人工血管壽命可長(zhǎng)了，能終身使用呢?！?p/> 李護(hù)士解釋道：“只要沒有出現(xiàn)血栓問題，理論上是可以的，不過臨床上一般沒有那么久，普遍都是1020年，就會(huì)變得老化狹窄，需要再換一根?！?p/> 這話聽得劉大爺呵呵一笑：“我這病肯定活不了10年，差不多也算終身使用了?！?p/> 李護(hù)士笑著安慰道：“您的病只要控制好，還是能多活很多年的，沒準(zhǔn)過幾年就等到腎源，再換一個(gè)健康的腎呢?！?p/> 劉大爺揮了揮另一只手，搖頭道：“我這都一把年紀(jì)，沒幾年活了，換什么腎，都浪費(fèi)了，真要有好腎，也該讓給年輕人。我就做做透析，能挺幾年是幾年?！?p/> 他說著說著，突發(fā)感觸道：“現(xiàn)在有尿毒癥的年輕人是越來越多了，我上回做透析，還碰見幾個(gè)二三十幾歲的小伙子呢，以前得我這病的可都是一幫糟老頭子，也不知道到底是怎么回事?！?p/> “主要都是生活習(xí)慣的問題吧，現(xiàn)在生活節(jié)奏太快，很容易亂吃亂喝，吃壞身體。”李護(hù)士嘆息著說，她也注意到了這個(gè)現(xiàn)象。

劉大爺直嘆氣：“哎，你說啊，現(xiàn)在生活越來越好了，咋大家得的病還越來越多了呢。我兒子也是年紀(jì)輕輕就有個(gè)糖尿病啥的，以前這病我都沒見幾個(gè)人得。”

“糖尿病算是富貴病了，也是生活水平提高了以后才會(huì)得，以前的人飯都吃不飽，自然不會(huì)得。”

劉大爺感慨萬千地點(diǎn)點(diǎn)頭：“確實(shí)，現(xiàn)在社會(huì)的變化真的太大了，隔幾年就變了個(gè)模樣，就我這毛病，以前都是沒藥吃，更加沒有什么透析，只能等死，現(xiàn)在能搶救回來，好好地坐在這里，真得感謝科技的進(jìn)步啊。”

李護(hù)士笑瞇瞇地說道：“您說得對(duì)，有句話怎么說來著，醫(yī)療科技向前一小步，患者生活前進(jìn)一大步?！?p/> “哈哈，說得太對(duì)了，還是你有文化，這話說得真好，讓人聽著就心里舒坦。”

劉大爺豎起大拇指，暢快的笑聲瞬間回蕩在整個(gè)透析室。

可能是透析的結(jié)果，他現(xiàn)在明顯感覺心口不再發(fā)悶，整個(gè)人也沒那么累了。

劉大爺成功移植人造血管制造內(nèi)痿的桉例，鼓舞了泌尿科一眾醫(yī)生。

他們驚喜地發(fā)現(xiàn)，三清的這款小口徑人工血管，可以作為患者靜脈血管的完美替代，徹底解決腎衰竭患者長(zhǎng)期透析中出現(xiàn)的主要問題。

血液透析目前是慢性腎衰竭的主要治療措施，建立良好的血管通路是長(zhǎng)期維持血透的首要條件，對(duì)透析效果和患者長(zhǎng)期存活有著重要影響，可以說是病人的生命線。

動(dòng)靜脈內(nèi)痿從上世紀(jì)六十年代開始應(yīng)用于臨床，一直用到現(xiàn)在還有著無可替換的優(yōu)點(diǎn)，那就是使用時(shí)間長(zhǎng)，感染率低，活動(dòng)方便，一直作為患者透析的第一方案。

制作內(nèi)痿一般優(yōu)先使用自身血管，然后是移植血管，不過這個(gè)移植的血管一般來自下肢的靜脈，這樣不會(huì)產(chǎn)生排異性的問題。

患者如果自身血管條件不好，即便下肢靜脈也可能過于纖細(xì)，就會(huì)無法滿足內(nèi)痿的條件。

這種情況下，人造血管內(nèi)痿也是一種替代的方法。

但是當(dāng)前的人造血管由于過于粗大，無法植入患者體內(nèi)，只能外掛在患者的胳膊上，與體內(nèi)的血管兩端相連，透析的時(shí)候再在上面穿刺。

整個(gè)情況非常不體面也不雅觀，也會(huì)影響日常生活，患者一般來說都比較抗拒。

但是現(xiàn)在有了三清的小口徑人造血管，一切就不一樣了。

完全可以替代患者自身的靜脈血管，移植到上肢，制造動(dòng)靜脈內(nèi)痿。

不但結(jié)實(shí)耐用，彈性優(yōu)良，生物相容性也很好，還有抗血栓的效果。

長(zhǎng)時(shí)間使用，能跟患者自身的血管結(jié)合在一起，長(zhǎng)出自身的神經(jīng)和細(xì)胞組織，相當(dāng)于徹底強(qiáng)化了這段血管。

即便再次發(fā)生堵塞，使用各種手段進(jìn)行疏通，也比患者原本脆弱的血管更經(jīng)得起折騰。

所以，當(dāng)小口徑人造血管在臨床上取得第一例成功后，泌尿科主任就恨不得立即把這個(gè)解決方案推廣給所有的患者。

畢竟醫(yī)院的透析室里面，每天透析的病人可有不少，更不用說，還源源不斷地有新的年輕血液加入進(jìn)來。

這些患者一旦透析時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，遲則半載，短則一兩個(gè)月，內(nèi)痿都會(huì)發(fā)生堵塞。

而每次給患者疏通血栓，都是一場(chǎng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，異常麻煩的工作，動(dòng)輒一兩個(gè)小時(shí)。

遇到血管條件不好的，一兩個(gè)小時(shí)都白費(fèi)勁，最后還得做手術(shù)。

總之，泌尿科高主任現(xiàn)在很急。

急著給每個(gè)內(nèi)痿堵塞的病人換一根人工血管。

當(dāng)然，他還沒忘記把自己的成功桉例發(fā)到朋友圈，展示給眾多同行鑒賞。

川省，成市，華西醫(yī)院腎內(nèi)科。

看完一個(gè)病人后，唐醫(yī)生在椅子上舒展了下四肢，再扭了扭脖子，感覺到一絲疲憊爬上心頭。

他今天下午看了20多個(gè)病人，門診任務(wù)早已完成，眼看還有3分鐘就下班，便拿起手機(jī)刷起了朋友圈。

一進(jìn)去就有些懵逼，整個(gè)朋友圈都被同一個(gè)手術(shù)刷屏了，一水的評(píng)論，全都是贊美。

“小口徑人工血管用在內(nèi)痿上，效果跟原生血管沒差別，實(shí)在是太厲害了?！?p/> “5毫米的人工血管竟然國產(chǎn)了？三清牛逼！”

“這是靜脈移植患者和尿毒癥患者的福音啊，值得多方推廣?！?p/> “我們醫(yī)院能不能申請(qǐng)人工血管的臨床試驗(yàn)？”

他心急火燎地點(diǎn)進(jìn)去一個(gè)圖片最多的朋友圈，把所有文字都看完，才明白了整件事情的來龍去脈。

瞬間，一股難以抑制的欣喜涌上心頭。

“太好了，我們透析中心的病人，也有很多飽受血管通路惡化的折磨，非常需要這樣的人工血管?！?p/> “我得去跟主任匯報(bào)，看看能不能也引進(jìn)這一前沿技術(shù)，治療更多的病人?！?p/> 他心中念頭電轉(zhuǎn)，剛要給主任打電話，就見手機(jī)嗡嗡震動(dòng)起來。

一看，竟然是主任，馬上接通電話。

“老唐，你看到消息沒？昆市人民醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)在可以移植小口徑人工血管，給患者制造內(nèi)痿進(jìn)行透析了?！?p/> “主任，我剛在朋友圈看到，正想打電話跟您匯報(bào)呢?！碧漆t(yī)生趕緊說道。

“那你過來吧，我已經(jīng)第一時(shí)間找過去要到了病人的資料，大家下班前開個(gè)會(huì)，好好討論一下這個(gè)桉例。”

“如果可行的話，我明天就聯(lián)系三清集團(tuán)，看看能不能提前在華西開展臨床試驗(yàn)。”

“好的，我馬上就來。”唐主任頓時(shí)歡欣不已，拿著手機(jī)就出了門，一路小跑著，往主任辦公室而去。

到了辦公室一看，整個(gè)科室的人都在，把整個(gè)房間擠得滿滿當(dāng)當(dāng)。

主任坐在椅子上，眼看著人齊了，大手一揮：“走，去旁邊會(huì)議室，我還約了泌尿外科的人一起?！?p/> 一群人嘩啦啦來到會(huì)議室，不一會(huì)，泌尿外科主任帶著一幫人也到了。

“好了，這是我要過來的詳細(xì)資料，包括患者的病例，超聲影像，術(shù)前術(shù)后的對(duì)比......”腎內(nèi)科主任說話間，把資料投射到屏幕上。

眾人瞬間如饑似渴地看了起來。

一邊看還一邊竊竊私語，低聲討論著。

十分鐘后，主任敲了敲桌子：“好了，大家有什么看法？可以暢所欲言?！?p/> 唐醫(yī)生第一個(gè)站了起來，激動(dòng)地說道：“主任，這對(duì)咱們血透室的病人來說，可是天大的喜訊啊，一定要趕緊開展臨床合作。”

主任臉一黑：“叫你說手術(shù)，沒讓你說這個(gè)。”

唐醫(yī)生愣了一下，趕緊坐下來：“對(duì)手術(shù)我沒啥好說的，反正牛逼就完事了?！?p/> 主任無語地看向其他人：“你們覺得怎么樣？”

眾人七嘴八舌地議論起來。

“切除病變血管，用人工血管進(jìn)行替換，制造內(nèi)痿，恢復(fù)血流通道，順利完成透析，這是相當(dāng)可行的治療方案?！?p/> “一般來說，細(xì)胞外基質(zhì)成分受損是血管疾病發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一。在動(dòng)脈和靜脈硬化過程中，彈性蛋白和蛋白聚糖等細(xì)胞外基質(zhì)成分往往會(huì)碎裂，或者發(fā)生特性改變。三清這款人工血管的成分主要為彈性蛋白，不但可以自愈，也不易受損，會(huì)是非常理想的血管?！?p/> “三清的人工血管似乎大口徑和小口徑都涵蓋了，不但能夠置換主動(dòng)脈，還能置換靜脈血管，各項(xiàng)參數(shù)比進(jìn)口血管要優(yōu)良許多。”

“其實(shí)我覺得，人工血管內(nèi)痿就應(yīng)該是這個(gè)樣子，簡(jiǎn)單方便，易于維護(hù)，也不會(huì)給患者的生活造成任何困擾?！?p/> “沒錯(cuò)，無論是人工血管內(nèi)痿，還是頸內(nèi)半永久靜脈，都只是權(quán)宜之計(jì)，三清的小口徑人工血管，無意給我們展示了一個(gè)全新的解決方案?！?p/> “其實(shí)有很多患者跟我反映，說是在胳膊上長(zhǎng)期掛一根粗膠管，會(huì)很難受，也害怕露出來會(huì)招來異樣的目光，總之心理壓力還是很大的，能做個(gè)正常人，誰不愿意呢。”

“我手上有幾個(gè)病人，內(nèi)痿血管經(jīng)常堵塞，我每次給他們通血栓，手都按麻了，患者也很痛苦，一旦堵塞久一點(diǎn)，就沒法做透析，會(huì)有生命危險(xiǎn)。”

“上回我給一個(gè)病人移植大腿的靜脈血管，結(jié)果口徑太小了，還不到2毫米，根本沒法用，實(shí)在太難辦了，最后只能暫時(shí)做一個(gè)頸內(nèi)半永久靜脈套管?！?p/> “我真心希望他們能用上人工血管，徹底解決動(dòng)靜脈內(nèi)痿這一難題。”

不管是內(nèi)科醫(yī)生還是外科醫(yī)生，都陷入了一種亢奮的情緒中。

這一刻，泌尿外科和腎內(nèi)科在某種程度上，完成了合體。

唐醫(yī)生看著眼前這一幕，卻有些心不在焉。

他不關(guān)心這些討論內(nèi)容，心里只有一個(gè)迫切的想法，那就是到底什么時(shí)候能用上人工血管。

會(huì)議氣氛非常熱烈，足足開了一個(gè)小時(shí)才結(jié)束。

兩位主任甚至還當(dāng)場(chǎng)連線三清的醫(yī)藥代表，詢問了大量的相關(guān)信息，獲得了滿意的答復(fù)。

最后終于敲定了臨床試驗(yàn)的合作事宜。

至此，唐醫(yī)生總算放下心來，長(zhǎng)長(zhǎng)舒了口氣。

“終于能夠讓他們透析做得舒服一點(diǎn)了，本來因?yàn)槟蚨景Y，人生已經(jīng)很苦了，如果能給他們苦澀的生活中加一點(diǎn)糖，讓日子不那么難過，那也是極好的?！?p/> 想到透析中心那些的熟悉面孔，他眼眶突然一酸，心中一股莫名的情緒涌了上來。