十九世紀(jì)就醫(yī)指南 75.出走——首盟LoveMIkeG漢總

這是瓦雷拉第一次沒能搶到手術(shù)門票。

就在他匆匆離開醫(yī)院，冒著差點(diǎn)被馬車撞翻的危險(xiǎn)趕到劇院門口的時候，賣票亭窗口前已經(jīng)被人掛上了“售罄”的牌子。

“別看了，賣空了。”賣票員笑著往嘴里灌了一口白蘭地，“昨晚上剖宮產(chǎn)伊格納茨沒來，今天順利做完了剖宮產(chǎn)的卡維就和伊格納茨來了一場同臺，還是精彩的闌尾炎。嘖嘖,只用了不到5分鐘票子就沒了?！?p/> “一張票多少錢？”

“普通票？50?！?p/> “怎么又是50什么時候能掉回正常價(jià)格？”

“放心，就今天的火爆程度，只要這臺闌尾炎手術(shù)能繼續(xù)成功，下一場說不定就漲到70了?！?p/> 看著興高采烈為老板數(shù)錢的賣票員，瓦雷拉都無力吐槽：“真沒票了？”

“沒了，等之后的吧，反正市立總醫(yī)院肯定還會做剖宮產(chǎn),只是需要點(diǎn)時間?！辟u票員關(guān)掉了窗口，從小門走了出來,“如果記者先生對手術(shù)很感興趣，完全可以找那些還沒入場的人出高價(jià)再買嘛?！?p/> 再買？

50克朗的普通票，再買起碼得70克朗。這還是保守估計(jì)，從這樣的火爆程度來看，恐怕翻倍都不過分。

“你就別開玩笑了，一來一去差價(jià)還得我自己貼。”

瓦雷拉雖然這么說，但其實(shí)現(xiàn)實(shí)更殘酷。

現(xiàn)在沒了專欄記者的特權(quán)，編輯不會報(bào)銷手術(shù)門票，錢都得他自己掏。按他每個月200多克朗的可憐工資，怎么可能為了一場手術(shù)把小半個月的工錢都丟進(jìn)去，不活啦。

“我剛才還看到你那位小同事，他買了一張70克朗的票子,要不你找他商量商量？”

瓦雷拉嘆了口氣：“算了?！?p/> “那既然這樣的話”賣票員又來了一口,笑著說道,“其實(shí)漏掉一場也沒什么,反正你昨晚上也漏了。你回報(bào)社沒看到,手術(shù)結(jié)束離場后一群人還跟在卡維醫(yī)生身后，那場面,就差一起去市立總醫(yī)院了?！?p/> 瓦雷拉知道他在數(shù)落自己，也能想象昨晚的火爆程度，但現(xiàn)在為了進(jìn)去只能忍：“戴蒙先生，我想和你商量件事兒。”

“嗯？什么事兒？”

這臺手術(shù)有前期的告示做預(yù)熱，并且明確寫出了售票時間和手術(shù)時間，肯定要比昨晚上臨時的剖宮產(chǎn)靠譜許多。

手術(shù)定在了晚上7點(diǎn)，為了造勢，劇院還特意騰出了昨晚剖宮產(chǎn)所用的手術(shù)劇場，從下午四點(diǎn)售票開始就開門允許入內(nèi)。

昨晚上的零售業(yè)務(wù)讓院務(wù)明白了一點(diǎn)，食物是必不可少的。當(dāng)然放那些小販進(jìn)來遠(yuǎn)沒有自己做中間商來的舒坦，所以今天的休息室里就多了好幾樣小吃。

晚上6點(diǎn)，清空了一天的劇場內(nèi)沒了血腥氣，更多的反而是各式食物的香味。

在場觀眾紛紛聊起了昨晚的剖宮產(chǎn)，在吐槽了幾家報(bào)紙小家子氣的報(bào)道之后，他們的關(guān)注點(diǎn)也紛紛落在了今天這場闌尾炎手術(shù)上。

手術(shù)難度自不必說，腹腔一直都是手術(shù)禁區(qū)。那塊區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，傷口易潰爛,難縫合也難愈合。

全奧地利闌尾炎手術(shù)的成功率一直在50上下徘徊,即使有了麻醉術(shù)降低了手術(shù)速度的要求,它的成功率也沒有提升，相反還有隱隱下降的趨勢。

比起剖宮產(chǎn)的快進(jìn)快出，驚險(xiǎn)刺激，闌尾炎手術(shù)就是個爛攤子，不溫不火的，還特別耗費(fèi)時間。

伊格納茨是闌尾炎切除術(shù)的時間記錄保持者，平均手術(shù)時間控制在了50分鐘左右，最快的只用

了34分鐘，可惜那位病人因?yàn)殡y以遏制的高熱，于術(shù)后第八天死亡。

手術(shù)的看點(diǎn)很明確。

一看昨晚技驚四座的卡維有什么精彩表現(xiàn)；

二看卡維和伊格納茨還能碰撞出什么火花，能否突破手術(shù)記錄時間；

三看伊格納茨怎么解釋昨晚的缺席，以及如何評價(jià)昨晚的剖宮產(chǎn)。

6點(diǎn)40分，卡維、希爾斯就位。

經(jīng)過昨晚的手術(shù)，希爾斯還感覺別扭，但闌尾炎是大手術(shù)，還是伊格納茨主刀，他肯定得硬著頭皮參加。而且對外宣稱的手術(shù)名單里，自己還是一助，卡維仍是助手，至少面子上過得去。

6點(diǎn)45分，安靜入夢的神父施密特在自己養(yǎng)子和赫曼的陪同下被推進(jìn)了手術(shù)休息室。

乙醚的效用非常強(qiáng)，小施密特在護(hù)士和赫曼的指導(dǎo)下盡其所能，終于讓自己的養(yǎng)父睡了過去。

雖然過程有些波折，施密特在聞了乙醚后就開始不停干嘔，口中還涌出了泡沫液體。但好在卡維提前就做好了麻醉應(yīng)對預(yù)案，護(hù)士及時側(cè)過他的腦袋，防止了誤吸，麻醉還是成功了。1

6點(diǎn)50分，主刀伊格納茨就位。

他重新檢查了施密特疼痛周圍的區(qū)域，選擇了適當(dāng)?shù)那锌谖恢茫缓笙蛉恢趾喪隽耸中g(shù)的全部經(jīng)過。

7點(diǎn)，主持人和兩位工作人員準(zhǔn)時進(jìn)入會場。

“女士們先生們，昨晚剖宮產(chǎn)的余韻還在此處飄蕩，我耳邊仍能聽到你們?yōu)榭ňS先生精湛技術(shù)獻(xiàn)上的熱烈掌聲。”

主持人穿著越發(fā)華麗，身上是紅黑色長袍禮服，手邊是一把手術(shù)刀：“這是昨天剖宮產(chǎn)卡維先生所使用過的手術(shù)刀，今天這把刀的刀尖也將成功切下另一位病人體內(nèi)的闌尾。讓我們有請手術(shù)刀的原主人、今天的主刀醫(yī)生——伊格納茨·馮·克恩教授?！?p/> 伊格納茨首先入場。

他知道今天要面對的不僅僅只是闌尾切除術(shù)，還需要面對潮水般的提問。所以他剛來就先發(fā)制人，直接說明了昨晚無法參加手術(shù)的理由：“昨晚我醉了?！?p/> 觀眾席上頓時出現(xiàn)了些噓聲。

“諸位不要誤會，我只是找伯爵喝酒去了?！币粮窦{茨早早想好了托詞，“大家都知道，我定下過規(guī)矩，酒后絕不會上手術(shù)臺，因?yàn)槟鞘菍Σ∪瞬回?fù)責(zé)任。所以昨晚在知道諾拉女士需要緊急手術(shù)的時候，我還是決定將手術(shù)交給了卡維醫(yī)生。”

場上出現(xiàn)了些不和諧的聲音：“您不上臺能理解，但可以到現(xiàn)場指導(dǎo)嘛?！?p/> “是啊，我們看得揪心。”

“我當(dāng)時醉得不輕，指導(dǎo)也只是添亂而已?！币粮窦{茨知道越說越離譜，還是快速過掉了自己這邊的“劇情”，“從結(jié)果來看，卡維醫(yī)生不負(fù)眾望，拿下了剖宮產(chǎn)手術(shù)，實(shí)在可喜可賀。”

說完，主持人很機(jī)靈地接過了話：“接下去，我們就有請今天手術(shù)的第一助手，昨晚全Vienna為之瘋狂的年輕外科天才——卡維·弗里德里希·海因斯醫(yī)生......”

觀眾掌聲雷動，而站在一旁的伊格納茨腦門上卻緩緩打出了個“？”。

卡維的進(jìn)場并不快，中間停頓了一小會兒。原因還是出場順序發(fā)生了變動。按照之前的做法，主刀之后的介紹都是走個過場，希爾斯和赫曼會被提到名字，而卡維基本就用“助手”一筆帶過了。

但現(xiàn)在卡維異軍突起，如果被刻意提上一助的位子，場上就會有兩位耀眼的明星，已經(jīng)足夠撐起場面。這時二、三助就淪為了可有可無的工具人，最壞的情況就是被銷掉名字。

主持人這么做無疑賺夠了噱頭，把現(xiàn)場氣氛炒得火熱，但也深

深傷害到了希爾斯。

他已經(jīng)做好被卡維搶走一助的心理準(zhǔn)備，但在聽到一助名字被替換掉的瞬間，希爾斯還是無法坦然面對這個事實(shí)，毅然選擇了離開。

他沒有去抱怨，更沒有去吵，自己技不如人罷了。他只是受不了劇院的私自安排，以及場內(nèi)鬧哄哄的觀眾對自己的否定。

伊格納茨也無法贊同主持人篡改順序，手術(shù)劇場以成敗論英雄沒錯，但僅僅一場剖宮產(chǎn)的成功還不能完全代表什么，希爾斯也有希爾斯的長處。而且，名單是他親自上交的，卡維的崛起已經(jīng)影響到了他的權(quán)威。

見卡維對著自己輕輕搖頭，伊格納茨意識到問題的嚴(yán)重性。

之前希爾斯就想過跳走，其他醫(yī)院開出的價(jià)碼也能讓他滿意。最后還是靠著醫(yī)院病源質(zhì)量、伊格納茨保證過的晉升位置才把人留了下來。經(jīng)過剖宮產(chǎn)和現(xiàn)在這么一鬧，看來是留不住了。

其實(shí)卡維也不想放人走，外科醫(yī)生培養(yǎng)需要時間，多個人就能多分擔(dān)點(diǎn)些壓力。以后外科會有越來越多的普通手術(shù)，正需要這樣的中堅(jiān)力量幫忙做事。

但主持人的話已經(jīng)說出口，開弓沒有回頭箭。

他現(xiàn)在突然被趕上了一助的位置，還第二次踢走希爾斯，卡維覺得還是要收斂一些鋒芒：“歡迎伊格納茨老師給諸位帶來一場精彩的闌尾切除術(shù)，同時也歡迎二助赫曼先生登場?！?p/> 觀眾席上有人問道：“希爾斯呢？”

“希爾斯老師臨時有個病人需要處理?！笨ňS解釋道，“有時候我們外科就是這樣，說不定什么時候就遇上些棘手事兒需要有人盡快去處理?！?p/> “希爾斯現(xiàn)在有手術(shù)？”

“只是有人送來了兩個外傷病人，只有兩位老師能處理，所以就......”

卡維帶著剛進(jìn)場的赫曼去了準(zhǔn)備室，同時看向伊格納茨，成功把話題重新引到回主刀和病人的手里：“現(xiàn)在有請今天的病人，圣瑪麗教堂的神父大人，揚(yáng)尼克·穆薩·施密特?！?p/> 大門開啟，兩名工作人員將早已完成麻醉的施密特推了進(jìn)來。

“施密特神父深受闌尾炎的折磨，疼痛已經(jīng)持續(xù)了三天。但他依然潛心禱告，希望得到主的救贖與寬恕。當(dāng)然，就我個人經(jīng)驗(yàn)而言，與其麻煩萬能的主，還不如找我解決這個麻煩更輕松些......”

伊格納茨開始陳述病史，而正在端臉盆準(zhǔn)備洗手液的卡維的目光卻看向了一邊的某位眼熟的工作人員：“瓦雷拉先生？”

“噓......”瓦雷拉沒想到自己罩著嘴巴都會被他認(rèn)出來，“小聲點(diǎn)?！?p/> “你怎么進(jìn)來了？”

“還不是因?yàn)槟銈兊钠眱r(jià)太貴了?！?p/> “堂堂日報(bào)頭牌記者，手術(shù)專欄金牌撰稿人，竟然會付不起手術(shù)劇場的票錢？”卡維暗嘲了他一句，準(zhǔn)備好消毒用品，和赫曼一起消毒洗手。

瓦雷拉還是第一次近距離觀察手術(shù)區(qū)域的工作，眼里全是新鮮感：“你不覺得麻煩么？來來回回洗手到底能有什么用？”

“當(dāng)然有用，現(xiàn)在手術(shù)病房里沒有一例術(shù)后傷口潰爛就能證明?！笨ňS看著手術(shù)臺上的神父大人，笑著說道，“而且今天不洗手都不行，如果讓神父知道我們骯臟的雙手曾經(jīng)進(jìn)過他的肚子，還去翻了腸子，肯定會影響圣瑪麗大教堂對醫(yī)院的捐助。”

一旁的赫曼倒是說不出什么理由，對他來說卡維的消毒模式已經(jīng)漸漸成了一種習(xí)慣：“先皂液搓洗一遍，溫水沖洗一遍，然后再用酒精擦拭表皮三遍？”

“對，皂液要清洗干凈，酒精涂抹的是整個腹部?！笨ňS找出麥?zhǔn)宵c(diǎn)，劃出消毒區(qū)域，然后做了個有內(nèi)朝外慢慢涂抹的手

勢，“酒精三遍，范圍要一次比一次小。最后一次就在神父腹痛的位置，打個小圈就行......”2

赫曼點(diǎn)點(diǎn)頭。

這是之前剖宮產(chǎn)就定下的規(guī)矩，因?yàn)橛幸粮窦{茨的肯定，所以赫曼一直做得很認(rèn)真，消毒手法也一次比一次規(guī)范。

瓦雷拉看著井井有條的術(shù)前準(zhǔn)備工作，知道自己只是個旁觀者，便不再說話。能免費(fèi)看手術(shù)就已經(jīng)得了大便宜，他可不想再被卡維趕出去一次。

“......這三天以來，神父一直有明顯的右下腹壓痛和反跳痛，無法隨時間緩解，體溫很高。按照《腸道外科學(xué)》里描述的，這就是典型闌尾炎癥狀?！币粮窦{茨繼續(xù)說道，“闌尾切除術(shù)需要切入腹腔切掉發(fā)炎腫脹的闌尾，最后做斷處縫合。

難點(diǎn)之一，闌尾的尋找有時會非常困難，也許是因?yàn)轶w質(zhì)原因，某些人群的闌尾位置非常奇怪，尋找困難。

難點(diǎn)之二，闌尾切除術(shù)術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)切口潰爛，潰爛出現(xiàn)幾率高達(dá)90以上。這也是為什么闌尾切除術(shù)后死亡率那么高的原因。”

伊格納茨的控場做得非常到位，用數(shù)據(jù)和手術(shù)要點(diǎn)輕松打發(fā)了術(shù)前消毒的無聊時光。

“老師，消毒結(jié)束，可以手術(shù)了?！?p/>