十九世紀(jì)就醫(yī)指南 275.手術(shù)刀會(huì)在手術(shù)前告訴你這條腿不能截么?

埃德姆明面上只是個(gè)畫(huà)家，在充滿藝術(shù)氣息的維也納也就是個(gè)普通法國(guó)人而已。

但因?yàn)樗澈蟮娜穗H關(guān)系和普奧戰(zhàn)爭(zhēng)的焦灼，剛下火車(chē)沒(méi)兩天，幾家大媒體的觸角就伸向了法國(guó)使館，一些不那么靠譜的消息也就陸續(xù)傳開(kāi)了。

有說(shuō)是來(lái)探親旅游的，也有說(shuō)是傳遞拿三皇帝旨意的，還有談?wù){(diào)停的、談同盟的、談威脅的

直到最后愛(ài)德華下場(chǎng)說(shuō)清來(lái)龍去脈，才把事情導(dǎo)向了正確的地方。

可以說(shuō)從一開(kāi)始埃德姆就吸足了關(guān)注度，這才退下去沒(méi)兩天，卡維就從前線悄悄回到了維也納，想不惹人注意都難。就在這場(chǎng)會(huì)診結(jié)束后的第二天，維也納多家報(bào)紙都刊登了埃德姆先生的最新消息。

這次事關(guān)法奧普三國(guó)之間的格局變動(dòng)，也是弗朗茨心中一直惦記的大事，加上愛(ài)德華也很配合，所以記者之間除了互相借鑒報(bào)道內(nèi)容以外，還算力求真實(shí)，至少?zèng)]有僅憑個(gè)人看法在那兒亂說(shuō)話。1

新聞稿里偌大的“卡維”名字很快就起到了推廣手術(shù)的作用，一時(shí)間又能在街頭巷尾聽(tīng)到一些關(guān)于外科手術(shù)的話題了。

同樣被安排在會(huì)診后的還有外科學(xué)院自行組織的各個(gè)研討會(huì)，主題無(wú)疑就是卡維對(duì)血尿的診斷流程，以及即將上演的膀胱癌切除術(shù)。

膀胱鏡的技巧不難掌握。

能被邀請(qǐng)去會(huì)診的都是對(duì)尿道極度熟悉的老手，尿道就是他們的手術(shù)入路，進(jìn)去后哪兒要改變角度，哪兒動(dòng)作要輕柔，哪兒要用力，心里都門(mén)清。

至于損傷，雖然莫西埃說(shuō)了一大堆，但真上了臨床，對(duì)他們而言也只是尿道損傷而已，和平日里對(duì)膀胱結(jié)石的處理相比不值一提。況且就像卡維之前說(shuō)的，尿道損傷只要不嚴(yán)重，完全可以自愈。

真正讓他們?cè)谝獾倪€是之前的尿沉渣鏡檢。

這種在意倒不是因?yàn)榭ňS創(chuàng)新帶來(lái)的沖擊，而是因?yàn)樗麄儽緛?lái)就經(jīng)常用顯微鏡，也做過(guò)尸體腫瘤的病理檢查，但從沒(méi)想過(guò)將病理檢查和腫瘤的診斷掛鉤。

“你們以前都是怎么診斷腫瘤的？”

瓦特曼眼前還是昨天會(huì)診的幾個(gè)熟面孔，人數(shù)做了嚴(yán)格精簡(jiǎn)，留下的都有主任級(jí)別的實(shí)力：“算了，還是我先說(shuō)吧，我切過(guò)骨肉瘤，也切過(guò)表皮的腫瘤，從來(lái)都是看兩眼最多摸兩把，結(jié)合病人口述問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題，然后就能下決斷了。”

“我也差不多。”莫西埃說(shuō)道。

“大家應(yīng)該都差不多吧，腫瘤那么多種類，全身各處都能長(zhǎng)，診斷完全是靠經(jīng)驗(yàn)。”馬西莫夫解釋道。

“經(jīng)驗(yàn)也是會(huì)翻車(chē)的。”瓦特曼嘆了口氣，看向一旁的雅各布，“你覺(jué)得呢？”

“19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，誰(shuí)能想到顯微鏡竟然可以拿來(lái)診斷腫瘤”雅各布攤攤手表示無(wú)奈的同時(shí)，臉上卻少有地沾了點(diǎn)興奮的表情，“至少但從昨天那個(gè)病人的情況來(lái)看，顯微鏡尋找尿液中的腫瘤細(xì)胞似乎是可行的。”

“有沒(méi)有可能只是個(gè)巧合？或者誤會(huì)？”

瓦特曼明面上幫著卡維，但他心目中的醫(yī)學(xué)容不得漏洞，至少也得先過(guò)自己這一關(guān)：“我的意思是，膀胱鏡畢竟沒(méi)有看到腫瘤，只是能確定出血位置在膀胱而已。如果是腫瘤就一定有腫瘤細(xì)胞，而有腫瘤細(xì)胞的就一定是腫瘤么？”

“難道你覺(jué)得還有其他疾病會(huì)產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞？”

“我只是覺(jué)得逆推未必成立。”

“在我看來(lái)這顛來(lái)倒去的就是一個(gè)意思吧。”

瓦特曼沉思片刻，點(diǎn)點(diǎn)頭：“倒也對(duì)，說(shuō)到底‘腫瘤’也是醫(yī)生憑借各種手段和經(jīng)驗(yàn)來(lái)歸納判斷的，并非絕對(duì)客觀。”

“好了好了，咱們能不能別搞這些文字游戲？”馬西莫夫聽(tīng)得有點(diǎn)煩，“說(shuō)回正題吧，你們覺(jué)得卡維在會(huì)診最后說(shuō)的那段話值不值得參考？或者我換個(gè)表述方式，他這段話在臨床上有沒(méi)有可行性？”

“說(shuō)實(shí)話，我覺(jué)得可以試試。”雅各布說(shuō)道，“至少泌尿外科可以嘗試。”

“確實(shí)可以嘗試。”莫西埃也持肯定態(tài)度，“尤其那些疑似的皮膚腫瘤，做他所說(shuō)的那種穿刺并不難。”

“但我覺(jué)得，既然都要做手術(shù)了，又何必多此一舉呢。”瓦特曼拿起杯子往嘴里倒了兩口咖啡，“直接切掉腫塊，最后再確定性質(zhì)，讓顯微鏡作為術(shù)后‘小甜點(diǎn)’而不是‘餐前湯’也是不錯(cuò)的嘛。”

“那萬(wàn)一是個(gè)不大不小的瘤子，切不切？”

“切啊，影響美觀。”

“小一點(diǎn)呢？半個(gè)拳頭的大小。”

“應(yīng)該也得切吧。”

“再小呢？”

“這”瓦特曼雖然想法不同，但思維還是能跟上，并且馬上意識(shí)到自己犯了個(gè)小錯(cuò)誤，“這樣的話鏡檢腫瘤細(xì)胞豈不是變成了指導(dǎo)手術(shù)的指揮官？”

桌邊眾人紛紛點(diǎn)頭：“他就是這個(gè)意思。”

“這不就亂套了嘛。”

瓦特曼技術(shù)出眾，在手術(shù)上也愿意嘗試新東西，把外科手術(shù)看作自己的全部。但他年紀(jì)大了，骨子里除了一點(diǎn)職業(yè)驕傲之外，也帶著奧地利沉穩(wěn)保守的性格。

尤其是這種顛覆傳統(tǒng)的做法，他平時(shí)絕不會(huì)答應(yīng)：“這小子想法一次比一次危險(xiǎn)，他眼里未來(lái)的醫(yī)生難道都要先做一堆檢查，才能給疾病下結(jié)論？”

眾人互看了兩眼：“這他似乎就是這么覺(jué)得的。”

“胡鬧！！！”

“其實(shí)顯微鏡檢查也是醫(yī)生在看在寫(xiě)結(jié)果，只是借助一些器械而已。”有人開(kāi)始打起了圓場(chǎng)，“外科手術(shù)也不是光靠手掏，還是要用刀子的。”

“這能一樣？刀子會(huì)在手術(shù)前告訴你這條腿不能截？”瓦特曼越想越不對(duì)勁，“得醫(yī)生指揮器械，而不是器械指揮醫(yī)生！”

“停停停！！！”馬西莫夫打斷了他的話，“你老毛病又犯了，怎么又開(kāi)始唯心論起來(lái)了呢？醫(yī)學(xué)是科學(xué)，是有一套邏輯關(guān)系在其中的，不是醫(yī)生覺(jué)得什么就是什么。”

他們就站在醫(yī)學(xué)唯心論向唯物主義激烈轉(zhuǎn)變的拐角，很多人承認(rèn)唯心論不靠譜，但心里還殘留著一些觀點(diǎn)。

瓦特曼活了那么大把年紀(jì)，在這方面自然會(huì)顯得比其他人更嚴(yán)重。

“唉”老頭嘆了口氣，將杯子里的咖啡一口喝盡，忽然問(wèn)道，“那個(gè)，把腫瘤歸于細(xì)胞疾病的論調(diào)過(guò)去多少年了？”

馬西莫夫想了片刻后說(shuō)道：“大概也有十幾年了吧，其實(shí)也就最近才開(kāi)始得到重視，前幾年誰(shuí)會(huì)做病理切片啊。”

“剛才是我太激動(dòng)了。”

經(jīng)過(guò)提醒，瓦特曼的思路忽然轉(zhuǎn)了回來(lái)：“有魏爾肖的腫瘤細(xì)胞病理學(xué)，或許這個(gè)診斷方法對(duì)腫瘤有著非常重要的意義。不過(guò)，我不覺(jué)得將來(lái)的醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)展到他所說(shuō)的那種程度。”

雅各布輕嘆一聲說(shuō)道：“誰(shuí)知道呢，可能到時(shí)候我們都不在了。”

“好了好了，別說(shuō)這些東西了。”坐在一旁的莫西埃又一次把話題拉了回來(lái)，“鏡檢說(shuō)完了，得聊聊手術(shù)，他的手術(shù)到現(xiàn)在都沒(méi)給我們一份梗概流程，會(huì)不會(huì)出什么問(wèn)題？”

“腹腔手術(shù)我懂得不多，就不說(shuō)話了。”

見(jiàn)瓦特曼沒(méi)什么興趣，還是馬西莫夫站了出來(lái)：“卡維的手術(shù)，你放心。我們要做的就是當(dāng)個(gè)馬戲團(tuán)觀眾，買(mǎi)票進(jìn)會(huì)場(chǎng)看他表演就行了，不會(huì)讓你失望的。”

“一個(gè)那么年輕的可以說(shuō)就是個(gè)孩子，怎么會(huì)懂那么多？”

“聽(tīng)他說(shuō)五六歲就在手術(shù)室?guī)兔α耍赡苓@就是天賦吧。”

“唉，對(duì)了，時(shí)間定在什么時(shí)候？”

“暫定三天后。”

“地點(diǎn)呢？”

“市立總醫(yī)院，得提前買(mǎi)票入場(chǎng)。”

“怎么跑醫(yī)院去了？不來(lái)這里做么？”

“人家自己的本事，回自己醫(yī)院做手術(shù)賺錢(qián)，天經(jīng)地義。”瓦特曼說(shuō)道，“而且他的票一點(diǎn)都不便宜，你們?cè)趲讉€(gè)月前應(yīng)該就已經(jīng)領(lǐng)教過(guò)了吧。”

莫西埃想到自己的錢(qián)包就心疼：“沒(méi)想到看個(gè)手術(shù)都能把自己看窮，不會(huì)再花1000克朗吧？”

“這可就難說(shuō)了，誰(shuí)知道票子搗鼓幾個(gè)來(lái)回后能值多少錢(qián)。不過(guò)嘛”這時(shí)馬西莫夫笑著看向一旁的瓦特曼，有些驕傲的說(shuō)道：“嘿嘿，我和院長(zhǎng)都有會(huì)員，價(jià)格打折還不用搶票，安逸啊。”

“還有這種好事？”

“不過(guò)會(huì)員是一次性買(mǎi)賣(mài)，你一個(gè)法國(guó)人還是算了吧，別花這冤枉錢(qián)了。”

莫西埃有些失落，表面仍有著主任醫(yī)生的顏面，可心里早就被膀胱癌切除吊足了胃口。現(xiàn)在一聽(tīng)手術(shù)劇場(chǎng)竟然還有這種商業(yè)模式，卡維又久居維也納，總讓他聽(tīng)著心里癢癢的。

“沒(méi)關(guān)系，等戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后卡維就會(huì)去巴黎的”

此時(shí)的霍夫堡皇宮，弗朗茨也從愛(ài)德華的嘴里聽(tīng)到了埃德姆手術(shù)的消息，心里的石頭總算是落下了一半。手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn)，卡維技術(shù)高超，但誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)最后的結(jié)果會(huì)如何。

“需要我去么？”

“不用了。”愛(ài)德華笑著說(shuō)道，“陛下既要關(guān)心前線戰(zhàn)事，又要關(guān)心民生，還得關(guān)心老爺子的身體，實(shí)在太累了。”

弗朗茨嘴上說(shuō)著“謝謝體諒”，心里卻滿懷牢騷：你知道我忙，知道我關(guān)心前線，還不快點(diǎn)幫忙？說(shuō)累有什么用？

“那等手術(shù)結(jié)束后，我抽空去看看他。”弗朗茨合上了手里的一份文件，把他交給自己身邊的大臣，“你放心，既然卡維來(lái)了，手術(shù)多半是會(huì)順利的。”

“我懂，手術(shù)嘛總是會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)的，埃德姆先生也早就有心理準(zhǔn)備了。”

弗朗茨拿起桌邊的另一份文件，點(diǎn)點(diǎn)頭：“那既然事情都辦妥了，愛(ài)德華先生如果沒(méi)其他事兒的話就快回去吧。這些天你為了這臺(tái)手術(shù)也是忙前忙后，也該回去休息了。”

見(jiàn)對(duì)方下了逐客令，愛(ài)德華連忙開(kāi)口道：“其實(shí)其實(shí)我來(lái)皇宮是為了另一件事。”

“嗯？什么事？”

愛(ài)德華總算聊到了自己的話題：“我此來(lái)是想確認(rèn)卡維醫(yī)生的巴黎巡回之行的具體日期。”

弗朗茨剛翻開(kāi)文件，思路在紙面和對(duì)方的話語(yǔ)之間打轉(zhuǎn)，一時(shí)半會(huì)兒沒(méi)聽(tīng)清：“你剛說(shuō)什么？巴黎？誰(shuí)要去巴黎？”

“我意思是之前陛下和我一起討論的手術(shù)巡回展示，當(dāng)初說(shuō)好讓卡維醫(yī)生去巴黎做醫(yī)學(xué)匯報(bào)工作，也能增進(jìn)兩國(guó)之間的交流。”愛(ài)德華說(shuō)道，“只不過(guò)后來(lái)他進(jìn)了軍醫(yī)部，這件事兒就只能向后拖了。”

“哦，你說(shuō)這件事兒啊。”

弗朗茨其實(shí)早忘了，就算對(duì)方復(fù)述得那么詳細(xì)他也記不起多少細(xì)節(jié)：“這事兒你得和卡維醫(yī)生討論吧，我這兒又不是監(jiān)獄，他要去巴黎我還能攔著不成？”

“可卡維醫(yī)生說(shuō)”

“說(shuō)什么？”

“說(shuō)戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束之前不會(huì)離開(kāi)奧地利。”

弗朗茨點(diǎn)點(diǎn)頭，臉色緩和了許多，又重新打開(kāi)了手里的文件：“既然他都這么手了，那就等戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束之后吧。科學(xué)交流是好事，沒(méi)人會(huì)反對(duì)的。”

這就是一件小事，許多有名望的外科醫(yī)生都會(huì)接到國(guó)外學(xué)校或者協(xié)會(huì)的邀請(qǐng)，去做手術(shù)展示。再不濟(jì)也會(huì)有各種會(huì)議需要參加，簡(jiǎn)單做一份報(bào)告就能提高自己的知名度，何樂(lè)而不為呢。

奧地利現(xiàn)在確實(shí)情況特殊，不管是當(dāng)事人還是弗朗茨都做出了表態(tài)和理性的選擇。

而在另一邊的巴黎，可能壓根就沒(méi)人認(rèn)識(shí)這位剛冒出來(lái)的年輕人，所謂的巡回展示可能連主辦會(huì)場(chǎng)都沒(méi)搞定。

整件事中最急的，也是唯一急于想把卡維送去巴黎的，就只有愛(ài)德華而已。自從費(fèi)爾南的風(fēng)波結(jié)束后，不管是維也納本地還是遠(yuǎn)在一千多公里外的巴黎，都流散著他的閑言碎語(yǔ)。

能穩(wěn)住現(xiàn)在的位子完全是因?yàn)槟萌€沒(méi)有要?jiǎng)铀男乃肌?p/> 想要扳回不利的局面，只有靠造勢(shì)，卡維就是他手里那根稻草。可能這根稻草并不粗壯，還很嫩，甚至拉著拉著可能就斷了，但愛(ài)德華實(shí)在是沒(méi)別的法子了。

“尊敬的陛下，我知道您心系前線，也希望盡快結(jié)束戰(zhàn)爭(zhēng)。只要埃德姆先生的手術(shù)成功，我便會(huì)和朱斯蒂娜伯爵一起寫(xiě)信給拿三皇帝陛下和麥克馬洪元帥，盡我們最大的努力為奧地利爭(zhēng)取和平。所以，我懇請(qǐng)”

這是愛(ài)德華深思熟慮后唯一能拿出來(lái)的籌碼，但誰(shuí)知弗朗茨對(duì)此竟然毫無(wú)反應(yīng)：“奧皇陛下？”

愛(ài)德華抬高了自己的音量：“奧皇弗朗茨陛下？！”

弗朗茨依然沒(méi)有說(shuō)話，但從他臉部閃過(guò)的好幾個(gè)表情來(lái)看，似乎正沉迷在手里那份文件內(nèi)容之中。直到他接連又喊了兩聲，這才讓他有了反應(yīng)：“嗯？哦，我知道了，就按你的意思辦。”

“你同意了？”

“嗯。”