十九世紀(jì)就醫(yī)指南 324.點(diǎn)燃了但又沒完全點(diǎn)燃

這一整天對(duì)胡吉爾來說都顯得混亂不堪，雖然混亂本來就已經(jīng)是產(chǎn)科的常態(tài)了，但今天卡維鬧出來的變故還是讓他非常不適應(yīng)要是在平時(shí)，他絕不會(huì)同意做毀胎，更不會(huì)自己去嘗試，甚至連想都不會(huì)去想。即使理性告訴他胎心胎動(dòng)全無已經(jīng)可以宣判死胎，毀胎只是另一種解剖或者處理尸體的過程，但感性以及心里那層信仰還是不愿意輕易觸碰這條死線這種看似不近人情的感性其實(shí)建立在了絕對(duì)理性的基礎(chǔ)上，就很奇怪人就是這么一種奇怪的生物，就算是成為了救死扶傷的醫(yī)生，在別人眼里離所謂上帝的距離近許多，但在看到苦難或者需要克服的苦難時(shí)，第一反應(yīng)仍然是逃避但不知為什么，平時(shí)就算真遇上了也會(huì)選擇盡量避免談?wù)搲櫶サ暮獱枺诿鎸?duì)卡維堅(jiān)持的樣子時(shí)，竟然同意了這個(gè)做法現(xiàn)在回想起來，說不后悔肯定是假的，沖動(dòng)帶來的責(zé)任感讓他有些透不過氣了其實(shí)在毀胎行將過半的時(shí)候他就已經(jīng)后悔了，但讓胡吉爾堅(jiān)持下來，并在事后坐上手術(shù)劇場(chǎng)觀眾席的動(dòng)力，也許就是產(chǎn)婦得到了最希望要的治療手段并且成功活了下來這也許就是這個(gè)職業(yè)所帶來的復(fù)雜性吧足月的毀.....比之小月份的墮胎更具有視覺上的沖擊性胡吉爾至今還對(duì)牽引出的那些記憶猶新，加上兩位助理恰好回到準(zhǔn)備室，場(chǎng)面一度十分混亂。最后兩位助理以及那兩位醫(yī)生都大呼難以接受，早早離開了醫(yī)院，跑回家“休息”了這也無可厚非，就算是在產(chǎn)科那么多年的他，接觸了那么多死胎死產(chǎn)，在見到那幅畫面的時(shí)候還是有些扛不住那兩位下屬醫(yī)生表現(xiàn)出抗拒完全是人之常情，本來用來救人的工具被用來毀胎，崩塌的是他們的信仰。而卡維手里那三位助手表現(xiàn)漠然也是人之常情，因?yàn)檗D(zhuǎn)換思路，刻意擯棄掉前一種觀念后這也是一種救人的方法，產(chǎn)婦確實(shí)活下來了胡吉爾現(xiàn)在就處在這兩種狀態(tài)之間，非常煎熬，可能接下去幾天甚至幾個(gè)星期都會(huì)在混亂的漩渦里打轉(zhuǎn)，時(shí)不時(shí)想到之前的畫面這些在他看來都很正常，唯一讓他想不通的就是臺(tái)下那個(gè)年輕人。從下決定到實(shí)行，最后到完成毀胎的全過程，情緒上都沒有太大的波動(dòng)，操作也毫無顧忌，甚至在結(jié)束后細(xì)想起來還頗有條理，經(jīng)驗(yàn)豐富到讓他汗顏......

最關(guān)鍵的，他完全不受剛才的影響，現(xiàn)在正面帶笑容，非常自在地站在手術(shù)區(qū)域主持著本該三點(diǎn)開始的疝氣手術(shù)“今天手術(shù)時(shí)間受到了些影響，實(shí)在抱歉。”卡維微微欠身，對(duì)臺(tái)上的那些醫(yī)生們抱歉道，“實(shí)在是之前的產(chǎn)婦情況特殊，為了滿足她再次懷孕的要求，我與產(chǎn)科主任胡吉爾教授決定嘗試了yd分娩。前置胎盤足月順產(chǎn)也不是新聞了，上了年紀(jì)的醫(yī)生多少都遇到過，關(guān)鍵是結(jié)果“結(jié)果如何？“上帝垂憐，塞斯緹娜女士出血量超過了1000ml，但還是成功活了下來，子宮也保住了，只不過孩子沒逃過命運(yùn)的捉弄。”卡維稍稍停頓了片刻，“長(zhǎng)時(shí)間的出血沒能支撐他活著來到人世間，是死胎。場(chǎng)上能聽到一些嘆息聲，但更多還是掌聲和稱贊：.....已經(jīng)是非常不錯(cuò)的結(jié)果了。“是啊，能活下一個(gè)就不錯(cuò)了。“不過卡維醫(yī)生，為什么要在可以剖宮產(chǎn)的情況下選擇yd分娩呢？這似乎和你之前提出的觀點(diǎn)相違背。“病人的要求往往很過分且不切實(shí)際，就像下肢受傷嚴(yán)重的時(shí)候所有人都想保住壞肢，且要求醫(yī)生保住壞肢。但我們都知道，保肢往往會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。“我們作為醫(yī)生就是要把病人從幻想中拉回到現(xiàn)實(shí)世界，過分相信病人的判斷會(huì)影響我們自己的判斷。“這些都是我們這些過來人的忠告，希望卡維醫(yī)生以后在遇到這種情況還是三思。很明顯的老醫(yī)生口吻，卡維當(dāng)年也沒少說，輸出對(duì)象就是那些沒經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)生。尤其那些不知現(xiàn)實(shí)殘酷滿懷理想甚至幻想的醫(yī)生，更需要好好教育一番套上卡維現(xiàn)在的人設(shè)，這些話的出現(xiàn)很正常，可惜卡維并不是他們說的那樣而且在沒看到完整病歷前，直接否定他的診療過程，否定診療期間的各種思考和判斷也有些武斷了卡維知道提前毀胎在歐洲意味著什么，排雷要盡早，而且得時(shí)刻拉著胡吉爾一起走，所以他三句不離胡吉爾：“其實(shí)和胡吉爾老師一起做出這個(gè)判斷事出有因，在以yd分娩為主軸的治療過程中，我們也有自己的底.....他把之前的種種情況都描述了一遍，省去了毀胎的過程，自然也省去了子宮收縮不力。真正需要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于大出血的判斷和處理，比如對(duì)胎盤開窗術(shù)的判斷，先牽引分娩后剝離胎盤，最后階段如何清宮，等等解釋完雖然還有不少醫(yī)生覺得手法不夠安全，但也得到了許多支持，評(píng)價(jià)也很中肯“在臨床工作中尋找極限和邊界也很正常，這樣才能不斷提升醫(yī)療水平。嘗試不確定性一旦成功，以后如果遇到相似病人時(shí)，也會(huì)有更多的選擇方案......“只是太過危險(xiǎn)了。“所以要拿捏好這個(gè)度，有了卡維醫(yī)生主張的輸血方案之后，大出血已經(jīng)成為了一種相對(duì)可控的病癥了。“可惜了，沒看到輸血的全過程。“不急，我猜測(cè)將來輸血會(huì)是手術(shù)中的常態(tài)，況且一個(gè)月時(shí)間還長(zhǎng)著呢，總能看到.....簡(jiǎn)單介紹完之前的分娩過程，卡維把所有人的注意力拉回到了接下去的手術(shù)中：“阿爾蘇先生得的是腹股溝斜疝，從諸位手中的病史中能看出情況已經(jīng)非常嚴(yán)重了，有了嵌頓，疼痛劇烈......疝氣手術(shù)雖不像剖宮產(chǎn)那么具有劃時(shí)代的意義，但在普外科還沒正式發(fā)展的現(xiàn)在，仍然不失展示的價(jià)值在場(chǎng)上百位醫(yī)生，真正能做好疝氣修補(bǔ)的不到十分之一，而這十分之一的醫(yī)生也無法保證手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。因?yàn)閺?fù)發(fā)的存在，就和當(dāng)初的莫拉索一樣，疝氣不到萬不得已不會(huì)上刀子“疝氣完全可以靠手術(shù)來解決。”卡維說道，“復(fù)發(fā)率高完全是因?yàn)槭中g(shù)過程出現(xiàn)了問題，我們自己走錯(cuò)了路，不能說‘路’這個(gè)東西是錯(cuò)的。在經(jīng)歷了大半年的劇場(chǎng)歷練，他越來越習(xí)慣于這種場(chǎng)面主刀要做的是吸引住大部分人的眼球，不能太過在意一些細(xì)節(jié)，只要手術(shù)完成得漂亮就沒什么可擔(dān)心的。所以，原本反感記者的卡維現(xiàn)在卻把幾位幫忙輸血的記者送上了觀眾席的角落一來是因?yàn)樗麄兇_實(shí)幫了不少忙，產(chǎn)婦能活下來他們有功在先。之前答應(yīng)讓他們?nèi)雸?chǎng)的剖宮產(chǎn)被取消后，自然要給予一些補(bǔ)償二來是因?yàn)橛浾哌@個(gè)行業(yè)本來就有提不完的問題，把需要聽解釋的人聚在一起解決也能省去不少麻煩但是卡維忽略了他們的八卦能力，或者說高估了其中某一小撮人的“職業(yè)道德”在記者們的眼里，卡維所做的和剛才所解釋的內(nèi)容沒多少區(qū)別。有白布做阻攔，診療的全過程只能靠耳朵來解決，能聽到的內(nèi)容只是卡維他們?cè)敢庾屗麄兟牭降娜绻钥陀^實(shí)情來報(bào)道整個(gè)分娩過程，就只能是卡維解釋的那種程度但以他們的腦洞怎么可能僅限于此，實(shí)在是取消手術(shù)的決定在他們眼里顯得太過奇怪了“你們信他的話么？”最先開口的還是薩菲特，“你們不覺得整件事兒的改變很蹊蹺么？從剖宮產(chǎn)換成了yd分娩，還把手術(shù)全取消了。其他人聽完卡維的開場(chǎng)白后都在忙著趕稿，被他這句話問得有些懵：“蹊蹺？沒有吧，不是都說清楚了么。“其他醫(yī)生都覺得沒問題，又有胡吉爾教授的幫忙，取消手術(shù)沒問題吧。見他們都決定好了稿子的大方向，薩菲特沒有進(jìn)行反駁，反而用一種看穿一切的笑容當(dāng)做回答大家分屬不同報(bào)紙，但嚴(yán)格來說互相之間也存在著競(jìng)爭(zhēng)。只是這種競(jìng)爭(zhēng)和普通民眾沒關(guān)系，沒人會(huì)看到一條驚爆新聞后會(huì)去刻意關(guān)注記者是誰，只會(huì)看是哪家報(bào)社所以記者的價(jià)值只存在于媒體系統(tǒng)內(nèi)部薩菲特并沒有什么突出的地方，沒有超前的消息來源，嗅覺一般，平時(shí)寫的稿子也就那樣，在內(nèi)行眼里就是三個(gè)字“不起眼”可剛才這一笑把所有人都繞了進(jìn)去“我們都是分批進(jìn)去的，床上有簾布隔開視線，能看到的東西很少。你要是有什么消息不說出來的話，可和我們當(dāng)初做出的決定不一樣啊。“有話就快說，如果大家最后報(bào)道的東西不一樣，下次就沒有這種合作了。薩菲特笑著說道：“里面真正發(fā)生的事情可能遠(yuǎn)超我們的想象，這也是被分批送進(jìn)去的原因之一。你們先別急著反駁，試想一下，如果輸血場(chǎng)地是這里，在眾目睽睽之下我們還需要待在那種床上么？這話很快就引起了不少共鳴，隔絕視線的做法確實(shí)讓想要追求事實(shí)的記者很不舒服“這話倒是不假，這樣雙標(biāo)的做法很難不讓人想歪。“所以之前說的生怕泄露都是假的？“很有可能。“其實(shí)也未必是假的，真假參半才可.....記者們看多了社會(huì)的陰暗面和灰色地帶，編故事能力或許不及寫小說的作家，但補(bǔ)腦洞肯定是他們更在行。這在某種程度上是追查事實(shí)的動(dòng)力，但同時(shí)也會(huì)讓他們陷入一種常人無法理解的偏執(zhí)“你們說，有沒有可能是做了什么見不得光的事兒？要不然也沒必要做到這種程度。“為了一個(gè)沒什么錢的產(chǎn)婦？何苦呢。“那就是在治療過程中出了差錯(cuò)，所以不得不選擇這么做？“大家都不懂醫(yī)，有些話不能亂說。至少?gòu)乃麄兊慕忉屧~里，我反而覺得做手術(shù)更容易避免差錯(cuò)啊，何必要選yd分娩呢？“到底是為什么？“產(chǎn)婦自己要求的吧，之前就聽到他們解釋了。“現(xiàn)在產(chǎn)婦活著，而且沒幾天就能出院了，情況很不錯(cuò)......既然她身上沒身可挖的，那就挖孩子的。有沒有一種可能，孩子出生的時(shí)候沒死，但在yd分娩的過程中死了？也不知道誰提了一嘴，讓所有人都有了新的思路“是啊，能影響他們的就這點(diǎn)事兒，問題應(yīng)該出在孩子身上。“但是剛才有產(chǎn)科醫(yī)生說了，前置胎盤出現(xiàn)死胎很正常啊。“這點(diǎn)不用懷疑，能活下來才是奇跡，要不然也不會(huì)對(duì)一臺(tái)剖宮產(chǎn)搞那么大排場(chǎng)了。這時(shí)坐在一旁的幾位醫(yī)生終于忍不住開了口：“你們能不能安靜些？這是難得一見的疝氣修補(bǔ)術(shù)，不比剖宮產(chǎn)差多少，你們要是不想看就出去，別影響我們！

！不論是財(cái)富還是地位，記者都無法和醫(yī)生相比何況這里還是外科醫(yī)生賴以生存的手術(shù)劇場(chǎng)，記者本來就被討厭，薩菲特他們都不敢多話要不然明天上頭條的就不是卡維，而是他們了不過這一斷倒是徹底斷了幾位記者之間的聯(lián)系，剛才散播出來的種子進(jìn)入了他們的腦子，最后經(jīng)過各自腦細(xì)胞的滋養(yǎng)，究竟會(huì)開出什么樣的果實(shí)就沒人知道了