醫(yī)生的人生模擬器 第二十七章 將在外,君命有所不受

“田主任謬贊了。看來這些日子以來，吳醫(yī)生大有長進啊。”

衛(wèi)國強臉色出現(xiàn)一絲喜色，不過，現(xiàn)在最重要的事情，還是先判斷沈舫的治療方案。

“要是一開始的情況，我還真的是擔(dān)心，由于血管損傷，創(chuàng)面污染，各種焦痂，導(dǎo)致手術(shù)的難度非常高，我們趕回去錯過最佳的治療時間，留下不可逆的損傷。但是現(xiàn)在看到這般干凈清爽的清創(chuàng)和切痂，無疑充分的保障了血運和組織的活性，也為我們爭取了更多的時間。”

田華分析了一下，思路非常之快：“現(xiàn)在只有兩手準(zhǔn)備了，留下最為困難的肌腱縫合和神經(jīng)吻合等我們回去手術(shù)，而讓吳主治繼續(xù)行血管吻合術(shù)，為我們爭取足夠的時間。”

“雖然，會錯過一些最佳時間，但是后續(xù)在復(fù)健上做些功課，而且我對于肌腱黏連還是非常有心得的。有九成的把握，讓沈舫的手恢復(fù)到受傷之前。”

聽到田華的分析之后，衛(wèi)國強也是點了點頭，便是對著手機屏幕，傳達(dá)了他們的指令：

“吳醫(yī)生，我和田主任還有一段時間才能夠趕回來，現(xiàn)在，你們先將血管吻合術(shù)給做了，保證患者的傷處良好血運和組織的活性，等待我們回來行肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。”

在聽到了兩位主任的吩咐之后，吳友土當(dāng)然是接受了命令，雖然他的血管吻合術(shù)并沒有兩位主任那般的厲害，但是現(xiàn)在要是能夠由兩位主任遠(yuǎn)程指導(dǎo)，他還是有信心的。

“秦廊，你之前的工作完成的非常不錯，接下來的血管吻合術(shù)就交給我了，你一旁輔助我。”

吳友土畢竟是主治醫(yī)師，面對困難，怎么可能讓秦廊來扛壓力。

“吳醫(yī)生，沒事，我可以的。”

回答吳友土的卻是秦廊一如既往的篤定，雖然，讓吳友土來進行血管吻合術(shù)也能夠完成，但是肯定沒有自己的完美級縫合術(shù)效果好。

為了讓沈舫能夠痊愈，恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)，秦廊不準(zhǔn)備假手于人，即便是兩位主任也不行。

現(xiàn)在這個手術(shù)室之中，他才是那個最可靠和最值得信賴的人。

所謂，將在外，君命有所不受。

吳友土皺了皺眉頭，不過還是被秦廊的執(zhí)著所說服。

這番交流電光火石之間，而且遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，并不是所有的聲音和畫面都會傳過去，現(xiàn)在兩位主任那邊，只有一個視野，那就是患者的傷處，根本不知道，誰在主刀位置。

完成最后一步清創(chuàng)之后，秦廊直接開始了血管的吻合，首先是一條滿足端端吻合的血管。

“...鑷子，手術(shù)剪...”

秦廊冷靜的下達(dá)指令，一旁的器械護士自然是唯命是從，誰是主刀，誰就掌握話語權(quán)，所有人都會圍著他轉(zhuǎn)。

秦廊非常快速的找到血管遠(yuǎn)，近斷段，并向兩側(cè)銳性游離1-2cm，保留血管周圍的軟組織。

他有一個小心思，那就是快速操作，爭取在兩位主任趕回來之前，將這個手術(shù)完成，之后木已成舟，他們也沒辦法。

當(dāng)然，這是建立在強大的實力之上，秦廊不會拿患者的安危開玩笑。

“秦廊，不用著急，我們可以慢一些，確保準(zhǔn)確度。而且，田主任和衛(wèi)主任還要一些時間才能夠趕來。”

吳友土一旁解釋著，心下也是暗暗佩服，不愧是年輕人，從一開始到現(xiàn)在，這么久過去了，依舊能夠做到這般的高頻率。

這么久了，秦廊換了真么多的動作和姿勢，都沒休息過吧。

服氣！

手術(shù)臺上，秦廊很快便是進入了下一步，清除了血管端口的血管外膜組織，花了一些時間，同時松開血管夾觀察了血管端口，是否有新鮮血液射出，排除了血管痙攣之后，又用肝素鹽水沖洗血管。

排除了血管壁沒有半透明局限性隆起之后，才開始縫合。

整個動作流暢之中，透露出老辣和穩(wěn)健。

環(huán)城高速之上，兩位主任通過手機直播畫面，便是將這一切看在眼里，都是暗暗的贊許。

“吳主治，不愧是資深的主治醫(yī)師，這么多年的臨床經(jīng)驗積累下，這份穩(wěn)健和熟練，有點大師風(fēng)范了！”

兩位主任一邊觀看著手機畫面，一邊時刻注意著前方的堵車情況。

不過，由于高速之上，手機信號并不是太穩(wěn)定，畫面會出現(xiàn)時不時的小小停頓。

“田主任，這信號，真要實時的遠(yuǎn)程指導(dǎo)還是有問題的，不過，還是能夠大致的反應(yīng)手術(shù)進度，至少，現(xiàn)在這血管吻合術(shù)，即便是不用我們，吳醫(yī)生也能夠出色的完成。”

衛(wèi)國強神色之中，還是非常驕傲的，畢竟這是他科室的醫(yī)生，表現(xiàn)出色，他總歸是面上有光。

“是啊。這遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)，還是要在醫(yī)院才能夠完美連接，實時跟進，通過手機還是不夠穩(wěn)定及時。”

兩位主任因為吳友土的出色血管吻合術(shù)，心態(tài)上已經(jīng)沉穩(wěn)了許多，安定了不少。

“衛(wèi)主任你繼續(xù)看直播畫面，我給王隊長去個電話，讓他放心。”

田華馬上撥通了王友明的電話:

“王隊長，你放心，我們已經(jīng)通過遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)和手術(shù)室建立了聯(lián)系，現(xiàn)在整個手術(shù)進度比我們想象的還要順利，吳主治的清創(chuàng)術(shù)和切痂術(shù)完成的非常好，也為我們之后趕來爭取了不少的時間。”

聽到田華的反饋，王友明當(dāng)然是喜出望外：

“那就有勞兩位主任了。”

“王隊長，等我們回來給沈舫進行最后的肌腱縫合和神經(jīng)吻合。那我現(xiàn)在的判斷，至少有九成的痊愈希望。”

“好好好！”

...

在幾人交談的時候，秦廊已經(jīng)開始在血管的吻合口，0°和180°，或90°和270°各縫合一針作為固定牽引線。

然后在兩針的中點進行縫合，并將其作為牽引線在其間等邊距和等針縫合。

“好均勻，好美觀的縫合！”

吳友土最為直觀的看著秦廊的縫合，心中驚嘆不已，比上一次的手術(shù)，他仿佛了蛻變了一般。

“既不漏血，也不過于密集，極大的減少了血管栓塞的可能。簡直就是理論上的縫合邊距，管壁厚度的2倍，針距是邊距的3倍。”

縫合完一側(cè)血管之后，翻轉(zhuǎn)血管夾和血管，并交換牽引線的位置，將血管斷段翻轉(zhuǎn)到了未縫合側(cè)。

“...肝素水...”

這般的快速操作之下，秦廊依舊沒有遺漏任意一個小細(xì)節(jié)，再次沖洗，確保腔內(nèi)沒有殘留血栓和異物，并觀察確認(rèn)了沒有縫及管壁，這才用同樣的方法縫合這一側(cè)血管。

“...2%利多卡因...”

秦廊松開了血管夾，控制著逐漸恢復(fù)血流，產(chǎn)生了一絲血管痙攣，便是通過利多卡因濕敷吻合口。

而完成了這一條血管之后，便是開始下一條，也就是之前，切除較多的那一條血管。

兩個斷段之間由于切除較多，口徑大小差異較大，直接端端吻合會造成口徑大的一側(cè)形成裂隙。

秦廊微微一眨眼，完美級的血管吻合術(shù)之下，已經(jīng)制定了恰當(dāng)?shù)姆桨浮?br/>