醫(yī)生的人生模擬器 第一百零一章 驚喜,領(lǐng)悟骨折復(fù)位固定技術(shù)高級

秦廊控制著手術(shù)刀，精準(zhǔn)的在離遠(yuǎn)斷端約0.5cm以遠(yuǎn)處切開腱鞘。

“...看好了，接下來我將用津下縫合法，又稱為Tsuge法。為了能夠加強(qiáng)腱端的張力，我會(huì)采用雙套法...”

秦廊為了能夠讓雙胞胎姐妹看的更清楚，便是有意放慢了動(dòng)作。

“...選擇彎針套圈線5號，在距離肌腱端0.5cm處,縫合鎖位，穿入腱內(nèi)從腱端穿出...”

雙胞胎姐妹心中感動(dòng)，仔細(xì)的看著秦廊的操作，以及聽著他溫柔清晰的指點(diǎn)。

“...針穿入對側(cè)腱端內(nèi)，距腱端0.5cm穿出...”

“...從穿出針處再縫合一針打結(jié)縫合，間斷縫合，以加強(qiáng)腱端張力...”

秦廊在完成了一側(cè)的縫合之后，便是又同樣的在另一側(cè),重復(fù)了一遍。

確保雙胞胎看懂了之后,便是繼續(xù)下一步，很快完成了一段肌腱縫合。

“下一段患者創(chuàng)口，乃是伸直型屈損傷患指，充分顯露掌側(cè)肌腱鞘，采用Bruner切口...”

所謂Bruner切口，乃是節(jié)省皮瓣?duì)坷男〖记桑@種切口為鋸齒狀切口，可以較大范圍暴露病變部位，為手術(shù)提供便利。

雙胞胎姐妹花畢竟是手外科領(lǐng)域的資深主治，對于這種技巧自然是有所了解，但是看到秦廊這般的恰當(dāng)?shù)氖褂茫质侨绱烁蓛衾涞奶幚硎址?依舊有些心驚。

“秦醫(yī)師的臨床天賦也強(qiáng)了。同樣的一個(gè)切口,在他手中彷佛變魔術(shù)一般。”

在雙胞胎感慨之際，秦廊已經(jīng)從腱鞘傷口輕輕拉出指深屈肌腱近端,并開始固定。

“...留意我接下來的動(dòng)作,為了能夠早期進(jìn)行功能鍛煉，所以需要改進(jìn)縫合方法,Bunnell縫合法及Kessler法較常用，但是都不是最佳方式。”

聽到秦廊這般的介紹，楊怡楊悅都是心神一震，秦醫(yī)師小課堂要開課了。

兩個(gè)人趕緊集中精力，細(xì)細(xì)的聆聽起來：

“...Bunnell縫合法牢固可靠，有利于術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉，但由于縫線在肌腱內(nèi)部多次交織走行，影響了肌腱血運(yùn)，不利于肌腱的愈合...”

“...傳統(tǒng)的Kessler縫合法對肌腱的血運(yùn)無影響，有利于肌腱的愈合，但只有兩條70到80的顯微縫線連接肌腱，承受的拉力較大，易發(fā)生斷裂...”

“...所以我采用了改良的Kessler縫合法進(jìn)行肌腱的吻合，即不影響肌腱血運(yùn)又為功能鍛煉提供條件...”

看著秦廊接下來的操作，雙胞胎姐妹都是驚喜萬分，這種縫合方式，顯然是田華主任都不曾掌握的。

“原來還能這樣！”

“厲害啊！”

楊怡楊悅,瞪著大眼睛,現(xiàn)在就算是有人來攆她們走，都不可能離開秦醫(yī)師。

幾分鐘之后,兩人意猶未盡的觀賞秦醫(yī)師的下一步操作。

“...50尼龍無創(chuàng)針線...”

看著秦廊數(shù)分鐘之內(nèi)，換了幾種規(guī)格的針線，不同的手法，楊怡楊悅都是佩服不已。

“這是需要多少的經(jīng)驗(yàn)，多強(qiáng)的體力才能夠玩出這么多的花樣。”

這簡直就是一場豪華的手外科肌腱縫合展示秀。

很快，在秦廊的細(xì)致的微操之下，肌腱縫合部位便是自然退至近端完整的鞘管內(nèi)。

完成了這幾根最為關(guān)鍵肌腱縫合之后，接下來便是手舟骨的骨折復(fù)位和固定了。

雖然，秦廊通過任務(wù)獲得了骨折復(fù)位固定技術(shù)，不過還只是入門級，所以他準(zhǔn)備學(xué)習(xí)下，兩位楊醫(yī)師的手法。

“楊醫(yī)師，肌腱縫合已經(jīng)完成，接下來就交給你們了。”

秦廊適時(shí)的讓出主刀的位置，將骨折復(fù)位固定的部分讓給兩人。

楊怡楊悅，看著秦廊真誠的語氣和謙遜的態(tài)度，心中又是好感大增。

而且，這本來也是她們來市一院治療中心的價(jià)值。

對于手舟骨骨折的處理，她們還是非常的熟練和精通的。

“秦醫(yī)師，那我們就獻(xiàn)丑了。”

兩人也是有意在秦廊面前，展現(xiàn)下自己的水平，也不能讓這個(gè)小男人小瞧了。

姐妹花互相對視了一眼，都是從眼中看到了昂揚(yáng)的斗志。

經(jīng)過腕關(guān)節(jié)，正、側(cè)位X線片，手舟骨軸位片及腕關(guān)節(jié)的CT，她們已經(jīng)對患者的情況了如指掌。

“...克氏針，空心螺釘，小型C型臂X線機(jī)，非消毒氣囊止血帶...”

很快，標(biāo)準(zhǔn)的手外科手術(shù)器械和設(shè)備準(zhǔn)備齊備，這也是這一次治療中心全新采購的產(chǎn)品，基本上依托于田博主任精挑細(xì)選的清單。

楊怡開始在患者的腕背側(cè)斜行切口，開始分離皮下組織，而楊悅則是心有靈犀的向兩側(cè)牽開拇長伸肌肌腱及指總伸肌肌腱，暴露骨折。

看著雙胞胎姐妹花默契的配合，秦廊也是頻頻點(diǎn)頭，不得不說，兩人在手外科基本功上還是非常有實(shí)力的。

無論是這切開還是分離，暴露，至少有自己的六成功力，作為主治醫(yī)師，已經(jīng)非常了不得了。

“孺子可教！”

秦廊在評價(jià)兩人的時(shí)候，也是在學(xué)習(xí)她們的細(xì)微技巧。

楊悅很快完成了骨折的復(fù)位，便是自遠(yuǎn)端先近端垂直于骨折線打入1根克氏針，幫助復(fù)位骨折并作為植入空心螺釘?shù)膶?dǎo)針。

通過導(dǎo)針植入1根空心螺釘，并加壓使骨折解剖復(fù)位。

這里面，對于力道的控制非常講究，所以，骨科的醫(yī)師，基本上手上的力量都是非常強(qiáng)悍的。

雖然，楊怡楊悅是女孩子，但是她們也是身負(fù)一身怪力的。

楊怡號稱徒手掰蘋果，楊悅更是單手兩個(gè)鐵球每天要旋轉(zhuǎn)練習(xí)一個(gè)小時(shí)。

秦廊細(xì)細(xì)的觀看著兩人的操作，由于自己的骨折復(fù)位固定技術(shù)入門級，所以現(xiàn)在觀看楊怡楊悅這等水平的是最合適的。

秦廊邊看邊是，如同方才楊怡楊悅一般，請教了起來：

“楊醫(yī)師，我對于骨科的手法復(fù)位和固定，只是懂些皮毛，這過程中有什么講究？”

聽到秦廊的求教，兩個(gè)小姐姐自然是知無不言言無不盡。

楊怡恨不得掏心掏肺：

“秦醫(yī)師，以我個(gè)人的理解，在操作中，首先切開的時(shí)候，由于采用的是背側(cè)切口，所以要注意對于橈神經(jīng)淺支的躲避，新手很容易損傷。”

楊悅也是緊接著回答道：

“暴露也是很有講究，暴露骨折的度要精準(zhǔn)控制，不然過多游離容易損傷手舟骨血供，引起骨不連...”

在楊怡楊悅傾囊相授之下，秦廊快速的汲取著養(yǎng)料。

叮，由于雙胞胎姐妹花的細(xì)致入微的傳授，激發(fā)宿主福至心靈技能。您將骨折復(fù)位固定技術(shù)提升至高級！

聽到這道聲音，秦廊大喜過望，這可是高級的骨科復(fù)位固定技術(shù)。

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