醫(yī)生的人生模擬器 第一百五十二章 佩服課題交流,秦廊提出改良建議

錢東宇副主任便是對(duì)著眾人說(shuō)道：

“拇指作為最重要的手指之一，占手功能的50，拇指屈指功能占拇指功能的20，拇指良好的屈指功能是拇指完成精細(xì)動(dòng)作的基礎(chǔ)...”

會(huì)議室之中，眾人都是點(diǎn)頭默認(rèn)，顯然對(duì)于錢副主任的分享，雖然沒(méi)有秦廊的秦法，那般的驚艷，但是也是非常的有臨床意義的。

一眾醫(yī)師的專注，認(rèn)真，以及虛心的聽(tīng)講，也讓凌主任，錢副主任感受到了尊重和誠(chéng)意。

市一院治療中心的學(xué)術(shù)氛圍真的很好！

錢副主任也是越講越暢快：

“故拇指屈肌腱損傷導(dǎo)致拇指功能障礙，其有效的修復(fù)極其重要，2區(qū)肌腱的損傷因?yàn)橛袕?fù)雜的腱鞘系統(tǒng)，術(shù)后容易粘連，所以2區(qū)肌腱損傷的修復(fù)一直是臨床治療的難點(diǎn)?！?p/> 錢東來(lái)一邊說(shuō)，一旁的喬依依，默契的配合著，顯然，沒(méi)有少當(dāng)工具人。

“理想的屈肌腱修復(fù)需要有足夠的張力可以對(duì)抗早期的康復(fù)訓(xùn)練，所以我采用了改良的kessler法，提出了一個(gè)腱周縫合的核心思路，完整的保留屈肌腱鞘，以避免弓懸畸形的出現(xiàn)...”

錢東宇在講述自己的方案的時(shí)候，還是進(jìn)入了忘我的狀態(tài)，很快便是將他之前的各種手術(shù)過(guò)程的照片，以及整個(gè)術(shù)式的思路和優(yōu)缺點(diǎn)，和眾人進(jìn)行交流。

“...在肌腱的周圍我采用了6/0proline線鎖邊縫合，保持肌腱縫合口光滑...如果術(shù)中出現(xiàn)滑車卡壓，則可以用血管鉗深入滑車予以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大...”

再將整個(gè)手術(shù)方案介紹之后，錢副主任又是匯報(bào)了他的方案的結(jié)果：

“本術(shù)式下的患者，傷口均一期愈合，無(wú)肌腱斷裂發(fā)生，肌腱粘連1例，術(shù)后35例均獲得了隨訪，隨訪時(shí)間3～9個(gè)月，平均5.5個(gè)月。根據(jù)klei肌腱術(shù)后評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，優(yōu)18例，良14例，中2例，差1例，總體優(yōu)良率91.4?！?p/> 聽(tīng)完，錢東宇副主任的成果，黃凱航，楊怡楊悅等手外科的資深醫(yī)師，都是非常佩服，這個(gè)數(shù)據(jù)真的是遠(yuǎn)超一般的術(shù)式了。

“錢主任這個(gè)術(shù)式還真是卓有成效啊。”

黃副主任感慨了一句。

楊怡楊悅也是稱贊了一句：“錢主任這個(gè)改良，的確令人眼前一亮，很有推廣意義。這個(gè)腱周縫合，的確是一個(gè)全新思路，能夠縮小肌腱斷端指間的縫隙，同時(shí)讓肌腱縫合更光滑?！?p/> 幾個(gè)人交流了一番，錢東宇也是有些慚愧：

“說(shuō)起來(lái)，這個(gè)術(shù)式，在來(lái)市一院之前，我還真的是自信非凡，尤其是這腱周縫合的方式，除了可以有效的增加肌腱的抗張能力，有利于早期的功能訓(xùn)練，不過(guò)，要說(shuō)平衡肌腱的縫合強(qiáng)度和肌腱血供之間，還是要向秦醫(yī)師的“秦法”學(xué)習(xí)啊。”

“我是真沒(méi)想到，除了在縫合方式的創(chuàng)新上，還能有人能夠想到通過(guò)光化學(xué)組織粘結(jié)技術(shù)，來(lái)減少炎癥和增強(qiáng)抗張能力，同時(shí)又能夠改善血供。最絕的是，羊膜的包裹之下，同樣能夠保留腱鞘分泌的滑液，除了有營(yíng)養(yǎng)作用，也起到了滑輪的作用?！?p/> 聽(tīng)完錢副主任推心置腹的分析，眾人也是點(diǎn)頭稱是。

從某種程度上來(lái)說(shuō)，錢副主任提出的腱周縫合，和秦廊改良的半結(jié)鎖定式縫合法，思路和原理上，不分伯仲，但是秦廊結(jié)合了光化學(xué)組織粘結(jié)技術(shù)結(jié)合羊膜包裹之后，就發(fā)生了質(zhì)變。

而這還只是“秦法”的部分技巧之一，可見(jiàn)在秦廊面前，錢副主任還真是相距甚遠(yuǎn)。

對(duì)于錢副主任，如此大大方方的承認(rèn)不足和對(duì)秦廊的欣賞，市一院治療中心的醫(yī)師，也是對(duì)錢副主任心生好感。

兩個(gè)醫(yī)院的交流學(xué)習(xí)，就是需要這種良好的氛圍，良性競(jìng)爭(zhēng)，互相學(xué)習(xí)進(jìn)步。

幾個(gè)醫(yī)師提出了自己的想法之后，錢東宇醫(yī)師，也是看向了秦廊，希望他能夠說(shuō)上兩句。

肌腱縫合上完美級(jí)的秦廊，對(duì)于錢東宇的方案，也是覺(jué)得非常不錯(cuò)，想了想，便是準(zhǔn)備給他一些優(yōu)化建議。

“錢主任，你的改良縫合法，我認(rèn)為獨(dú)樹(shù)一幟，非常的具有代表性和臨床意義。整體思路，也是和我開(kāi)創(chuàng)的秦法，異曲同工。秦法，能夠得到錢主任，凌主任的賞識(shí)和贊譽(yù)，我也是非常的榮幸?！?p/> “看了錢主任的方案之后，我認(rèn)為還有一個(gè)可以提升的空間?！?p/> 聽(tīng)到秦廊的話，眾人都是微微一驚，錢副主任這么成熟的方案了，竟然還有改進(jìn)的余地。

凌中玉主任和錢東宇也是有些不敢相信：

“秦醫(yī)師，請(qǐng)指教？”

錢東宇這次是真的很想知道，自己的方案哪里還有疏漏，這秦廊眼睛就這么毒？

凌中玉也是覺(jué)得有些荒誕，這秦廊要是真的能夠?qū)㈠X東宇的方案更進(jìn)一步，豈不是說(shuō)他的境界和水準(zhǔn)，遠(yuǎn)超在場(chǎng)所有人一籌。

在所有人屏息的期待之中，秦廊站了起來(lái)，走到了小白板前面，開(kāi)始繪制了起來(lái)：

“拇長(zhǎng)屈肌腱因其解剖獨(dú)特性，沒(méi)有蚓狀肌以及其他肌腱牽絆，因此拇長(zhǎng)屈肌腱損傷后其近端極易回縮，從而增加了手術(shù)修復(fù)的難度。而錢主任也用了廣泛的大魚(yú)際肌切開(kāi)，由于錢主任本身技術(shù)精湛，水平業(yè)內(nèi)頂尖，所以在切口鉗夾的時(shí)候，大部分病例避免損傷正中神經(jīng)返支，但是總有疏忽的時(shí)候，這也是爲(wèi)什么有幾名患者愈后不好，就是損傷了正中神經(jīng)返支以及加重了術(shù)后的肌腱粘連。”

聽(tīng)到秦廊的這個(gè)分析，錢東宇回憶了一下，還真的是被秦廊說(shuō)中了。

這也是確實(shí)是他這個(gè)術(shù)式，風(fēng)險(xiǎn)最大的一步操作，只是他一直想不到更好的方式。

難道，真的還有更有效切口？

錢東宇心情激動(dòng)了起來(lái)：“秦醫(yī)師，你有更好的方法？”

凌中玉也是面色微變的看向了秦廊，這個(gè)如此年輕的小醫(yī)師，卻已經(jīng)隱隱有了大醫(yī)的氣度。

指點(diǎn)江山，激揚(yáng)文字啊。

一旁的喬依依也是，震撼的看著秦廊的表演，僅僅是看了一遍錢主任方案，就能夠提出更好的改良方式，這也太神了。

同時(shí)，她的心中也是火熱了起來(lái)，這秦醫(yī)師，真的可以和她一起開(kāi)展同種異體肌腱的保存法課題！

“秦醫(yī)師，我知道錯(cuò)了，你能不能再收了我！”

喬依依心中暗暗的說(shuō)了一句，看向秦廊的眼中充滿了渴望。

而秦廊，也是從容的開(kāi)始改良錢東來(lái)的方案，這也算是這一次交流活動(dòng)，送給他們的福利。

一筆一劃的在白板上繪制起來(lái)，看著逐漸成形的全新切口方式。

錢東來(lái)整個(gè)人汗毛乍起，原來(lái)，還可以這樣！

凌中玉也是恍然大悟：“佩服啊！”

請(qǐng)：m.yetianlian