醫(yī)生的人生模擬器 第二百四十三章 完成五臺(tái)喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù),開(kāi)始模擬

在確定了患者的病癥之后，王珩自然是很快有了針對(duì)性的手術(shù)方案，畢竟是能夠被紫金港一院引進(jìn)的精英人才。

[叮，恭喜宿主完成任務(wù):給王珩團(tuán)隊(duì)提出一個(gè)新的診斷方案，使用CT仿真氣管內(nèi)窺鏡技術(shù)，輔助CT增強(qiáng)和MRI增強(qiáng)，為患者找到真正的病因。同時(shí)，和王珩一起制定出最佳的治療方案。獲得任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):1.1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)，2.胸部腫瘤術(shù)中大出血的處理:大師級(jí)。]

完成了任務(wù)之后，秦廊也是離開(kāi)了紫金港一院，回到了市一院急診科。

接下來(lái)的幾天，秦廊依舊是這種節(jié)奏，一有手術(shù)機(jī)會(huì)就趕到紫金港一院，跟著嚴(yán)正琦等人進(jìn)行喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù)的學(xué)習(xí)。

其余的時(shí)間，則是待在市一院急診科，繼續(xù)完成這他的輪崗。

湯敏佳，今年48歲，被診斷為食管中段癌T3N1MII期。

被收治在了市一院的普外科，已經(jīng)確定了三天后，進(jìn)行全麻下剖左胸術(shù)。

術(shù)前，也已經(jīng)安排了直線加速器放射治療45Gy。這個(gè)患者乃是祖梁主任親自盯著的。

由于患者的情況是很?chē)?yán)重的，手術(shù)之中，也可能出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)，尤其食管腫瘤，游離之中，非常容易傷到固有動(dòng)脈，術(shù)前，祖梁也是邀請(qǐng)了市一院胸外科的主任周恒主任，一起會(huì)診，制定手術(shù)方案。

周恒乃是非常資深的，尤其是在食管癌腫瘤的切除術(shù)上，會(huì)診之上，也是提出了中肯且有效的建議:

“我們?cè)谛g(shù)前需要進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床分期，詳細(xì)了解腫瘤的確切位置以及局部的浸潤(rùn)深度，與大血管等周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，正確判斷手術(shù)根治性切除的可能性....

“之后，術(shù)前除了內(nèi)鏡之外，還要做鋇餐造影，了解食管腔內(nèi)的病變情況。除了胸部CT之外，我認(rèn)為還需要增加食管內(nèi)鏡超聲判斷腫瘤浸潤(rùn)大血管的情況。之前，在一些手術(shù)之中，我們也會(huì)常常遇到前縱隔巨大的腫瘤，壓迫或侵犯左右無(wú)名靜脈或上腔靜脈，必要時(shí)可以考慮通過(guò)雙上肢同時(shí)注射造影劑，使兩側(cè)無(wú)名靜脈均得到清洗的顯影。”

聽(tīng)著周主任的介紹，祖梁也是非常的認(rèn)可，這種大手術(shù)，術(shù)前怎么謹(jǐn)慎都是應(yīng)該的。

兩名主任討論了一番之后，便是又開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)徑路的選擇。

“按照UICC食管癌國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)患者應(yīng)該列入胸上段腫瘤，且術(shù)前曾經(jīng)放療，此種情況下采取左胸徑路在半直視下進(jìn)行游離，甚至盲目的鈍性分離十分危險(xiǎn)的，而選擇經(jīng)右胸口切口在直視下游離主動(dòng)脈弓后方的食管，可能會(huì)更好一點(diǎn)，能夠減少無(wú)法控制大出血的發(fā)生..”.

周恒提出了自己的觀點(diǎn)，對(duì)于這個(gè)手術(shù)徑路的選擇，顯然，祖梁是擁有著自己的思考的，討論了一會(huì)，他還是決定按照自己的考慮，采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的徑路方案，通過(guò)左胸徑路。

祖梁也算是非常資深的主任醫(yī)師了，經(jīng)歷過(guò)很多的胸部腫瘤切除術(shù)，他不否認(rèn)，周主任的擔(dān)憂，可能會(huì)出現(xiàn)大出血，但是畢竟他更擅長(zhǎng)和熟悉左胸徑路。

“應(yīng)該沒(méi)這么倒霉的。’

祖梁心中也是為自己打了打氣，畢竟，術(shù)中大出血還是小概率事

件。而且，只要不是難以控制的大出血，以他的資歷和經(jīng)驗(yàn)，也是可以冷靜應(yīng)對(duì)的。

兩個(gè)人又是討論了一番，便是制定了這個(gè)雖然擁有著一點(diǎn)點(diǎn)缺陷，但是對(duì)于主刀的周恒來(lái)說(shuō)作為陌生和順手的方案。

王珩當(dāng)然是還行祖主任的意見(jiàn)，畢竟，最終還是要主刀來(lái)承擔(dān)一切的，術(shù)式的優(yōu)劣，對(duì)于不同的人是不同的。

有時(shí)候，經(jīng)驗(yàn)和還行程度，比一個(gè)術(shù)式本身的優(yōu)勢(shì)更為重要。樊愛(ài)又提供了一些建議和想法之后，率先離開(kāi)了會(huì)議室。

紫金港一院，祖梁早早的來(lái)到普外科，跟著嚴(yán)正琦醫(yī)師，完成了術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

今天就是樊愛(ài)第五臺(tái)的喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù)，只要完成這一臺(tái)，就可以完成進(jìn)度任務(wù)，開(kāi)啟模擬將喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù)提升到大師級(jí)。

在這之前，祖梁只能夠厚著臉皮，繼續(xù)接受?chē)?yán)醫(yī)師，韓虎，沈教授的嫌棄目光。

畢竟，已經(jīng)進(jìn)行到了第五臺(tái)，祖梁的喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù)，依舊還是在入門(mén)級(jí)，絲毫沒(méi)有太大的進(jìn)步。

對(duì)于此，這些天來(lái)，韓虎除了第一臺(tái)，第二臺(tái)之外，第三，四臺(tái)都是沒(méi)有出現(xiàn)。

秦廊教授也是如此，可能是對(duì)于祖梁的期待太高，所以，見(jiàn)到連續(xù)四臺(tái)了依舊這般的沒(méi)什么進(jìn)度，也是微微有些失望。

不過(guò)，沈教授依舊愿意給祖梁一些時(shí)間去成長(zhǎng)，畢竟，他擁有著扎實(shí)的外科基本功，以及優(yōu)秀的手術(shù)思路和理念，依舊是令人期待。

這些天來(lái)，嚴(yán)醫(yī)師也是自認(rèn)為摸清了祖梁的底細(xì)，這祖梁在全新手術(shù)的學(xué)習(xí)上，雖然很快入門(mén)，但是后續(xù)的進(jìn)步也就是常人水平。

對(duì)于此，嚴(yán)醫(yī)師也是有些不解，這祖梁的基本功和之前燒傷科領(lǐng)域的手術(shù)到底是怎么練出來(lái)的

很快，今天的這臺(tái)喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù)結(jié)束。

而手術(shù)室之中，韓虎今天并沒(méi)有出現(xiàn)，到是秦廊今天有點(diǎn)時(shí)間，抽空準(zhǔn)備來(lái)看下樊愛(ài)的學(xué)習(xí)進(jìn)度。

除了樊愛(ài)之外，普外科的明星醫(yī)師，當(dāng)紅炸子雞沈溪也是借著空閑之余，來(lái)觀摩觀摩祖梁的這一臺(tái)手術(shù)。

在樊愛(ài)和樊愛(ài)進(jìn)入手術(shù)間之后，祖梁的手術(shù)已經(jīng)還行。

對(duì)于旁觀的這幾個(gè)醫(yī)師，祖梁也是有些郁悶，不過(guò)，幸好，只要完成這一臺(tái)手術(shù)，自己就能夠結(jié)束突飛猛進(jìn)了。

祖梁整理了下心態(tài)，還行了常規(guī)的手術(shù)，第一步，乃是完美級(jí)別的氣管切開(kāi)。

看著祖梁的起手式，嚴(yán)正琦和秦廊當(dāng)然是已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了。

到是，沈溪第一次見(jiàn)到樊愛(ài)這般完美的氣管切開(kāi)，整個(gè)人都是呼吸急促，這祖梁，還真是厲害啊。

這才學(xué)習(xí)了多久，難道已經(jīng)完美的掌握了這臺(tái)喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù)沈溪深呼吸，保持著冷靜，繼續(xù)看著祖梁的操作。

嚴(yán)正琦對(duì)于祖梁的這一手氣管切開(kāi)當(dāng)然是佩服，但是對(duì)于整臺(tái)手術(shù)，還是頗有前輩的優(yōu)越感。

口中計(jì)算著時(shí)間，果然等他倒數(shù)了幾個(gè)數(shù)字之后，祖梁便是進(jìn)入了腫瘤的切除階段，操作和動(dòng)作還行回到了異常人的狀態(tài)，比之之前幾臺(tái)當(dāng)然是有些進(jìn)步的，但是和大家對(duì)于祖梁的期待來(lái)說(shuō)，還是有點(diǎn)飛快的

畢竟，已經(jīng)進(jìn)行了五臺(tái)了，秦廊微微的皺了皺眉頭，心中也是生出了一絲的失望，看來(lái)自己有些高估這個(gè)弟子了。

“只能夠多給他些時(shí)間了。’

樊愛(ài)暗暗嘆了口氣，看著祖梁中規(guī)中矩的操作，又堅(jiān)持了幾分鐘，直接離開(kāi)了手術(shù)間。

秦廊決定再給樊愛(ài)一個(gè)月的時(shí)間，希望到時(shí)候，他能夠生疏的掌握這個(gè)術(shù)式。

沈教授的離開(kāi)，當(dāng)然是在嚴(yán)正琦的余光之中，沈教授這種級(jí)別的人物，確定了祖梁的進(jìn)度之后，是不會(huì)在浪費(fèi)時(shí)間在這種還行的手術(shù)上的

嚴(yán)正琦語(yǔ)氣之中也是流露出了對(duì)于祖梁的一絲絲同情，可能祖梁的天賦在臨床基本功和燒傷科，對(duì)于這種胸部腫瘤手術(shù)還沒(méi)有開(kāi)竅:

“祖梁，任何的手術(shù)都是需要時(shí)間來(lái)積累的，不要灰心，扎扎實(shí)實(shí)做就好了。我之前學(xué)習(xí)這臺(tái)手術(shù)的時(shí)候，也是學(xué)了好幾個(gè)月呢。你才第五臺(tái)，慢慢來(lái)。’

對(duì)于嚴(yán)正琦的安慰，樊愛(ài)點(diǎn)了點(diǎn)頭，虛心的接受。不過(guò)，心里面也是憋著口氣，等完成這一臺(tái)，沈教授我會(huì)讓你大驚失色的!

祖梁繼續(xù)平平無(wú)奇的操作。

看著手術(shù)臺(tái)上樊愛(ài)的表現(xiàn)，樊愛(ài)也是心情微微的激烈了下來(lái)，這才是合理的狀態(tài)么，他還真的以為祖梁是一個(gè)無(wú)師自通，什么都是看一眼就會(huì)的怪物。

“不過(guò)，祖梁的基本功和一些操作還是令人驚嘆的。

樊愛(ài)大致的對(duì)祖梁有了一個(gè)判斷，五臺(tái)喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù)，還是入門(mén)狀態(tài)，那就說(shuō)明樊愛(ài)在某些術(shù)式上，并不是那種真正的天才型的，唯一的解釋?zhuān)褪强炭嗯π土恕?p/> 能夠在基本功之上如此的扎實(shí)，可想而知他付出了多少，對(duì)于此沈溪并沒(méi)有輕視，反而是多了一番侮辱。

只是，要是這樣子的學(xué)習(xí)能力，前期還行，到了大后期，不知道祖梁的上限能夠多高，畢竟，之前祖梁展現(xiàn)的都是一些一二級(jí)手術(shù)，基本功而已。

“希望，幾年之后，祖梁依舊能夠跟上自己的步伐，畢竟，你是我非常認(rèn)可的一名年輕醫(yī)師。’

樊愛(ài)乃是一個(gè)自命不凡的人，他的能力和成就也配得上他的傲氣。又看了會(huì)祖梁還行般的操作，沈溪也是遲延離開(kāi)了手術(shù)間，免得手術(shù)完成之后，祖梁覺(jué)得尷尬。

嚴(yán)正琦看著看著，也是打了個(gè)哈欠，雖然樊愛(ài)進(jìn)步不快，但是手術(shù)還是非常穩(wěn)的，不會(huì)出大差錯(cuò)。

終于，又一段漫長(zhǎng)的時(shí)間之后，祖梁完成了這一臺(tái)手術(shù)。

(叮，恭喜宿主完成任務(wù)，通過(guò)自身的能力完成五臺(tái)喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù)。任務(wù)懲罰:1.1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)，2.胸膜腫瘤切除術(shù):入門(mén)級(jí)]

聽(tīng)到這個(gè)美妙的聲音，樊愛(ài)第一時(shí)間，選擇了進(jìn)行模擬。

(叮，消耗1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)，結(jié)束模擬!]

請(qǐng)：m.yetianlian