醫(yī)生的人生模擬器 第二百五十章 驚險,液體活檢新技術(shù)立功

接下來幾天，秦廊便是回到了市一院，著造全新課題的實(shí)驗(yàn)室

由于普外科和胸外科的場所有限，秦廊現(xiàn)在名義上又是燒傷科的醫(yī)師，所以最終，經(jīng)過杭院長和衛(wèi)國強(qiáng)的討論，專門在創(chuàng)面治療中心的新大樓之中，給秦廊劃出了一間實(shí)驗(yàn)室。

對于此，治療中心的醫(yī)師都是沒有異議，畢竟，秦廊在治療中心的威望太高了，即便是最大的對手，魯玉也是別無二話。

從王珩那邊聽聞了秦廊在紫金港一院的傳說之后，魯玉已經(jīng)絲毫沒有了和秦廊一較高下的念頭。

在沈教授的全力支持下，市一院的院領(lǐng)導(dǎo)也是重點(diǎn)關(guān)注了這個實(shí)驗(yàn)室，不出三天，整個實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)初具規(guī)模，看著實(shí)驗(yàn)室之中，全新的設(shè)備，秦廊也是躊躇滿志。

到是胸外科之中，除了周恒主任之外，他下面的幾個醫(yī)師，對于沈溪教授和胸外科，普外科共同建立的這個全新課題有些不同的想法

對于這種前沿的理論，他們覺得太空，太虛了。

而且，這種課題的開展，是需要大量的時間去投入的，并不像普通的手術(shù)術(shù)式，實(shí)實(shí)在在，掌握了就是掌握了。這種研究存在很多的不確定性，雖然前景遠(yuǎn)大，但是更像是一個大餅。

對于秦廊這種外科天才，不去練習(xí)手術(shù)術(shù)式，而浪費(fèi)在這種科研課題上，他們是覺得有些可惜。

胸外科主治醫(yī)師，也是周恒得意弟子，張安憶主治就是對于這個課題，不怎么看好。

而且，在他看來，這種跨院合作的課題，等到真正的運(yùn)用到臨床上，不知道猴年馬月。

也就沈溪教授，這種科研向的導(dǎo)師，才會提出這種課題。心中也是料定，用不了多久，這種課題就會以失敗告終。

他們胸外科這么久以來，從來都是通過扎實(shí)的傳統(tǒng)技術(shù)，結(jié)合患者的疼痛體征，醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)的判斷，加上彩色超聲檢查，CT檢查或磁共振檢查，來明確診斷各種腫瘤疾病。

對于沈溪教授提出的，早期診斷，通過液體活檢，外泌體等技術(shù)，并不看好，也沒有要去了解掌握的心思。

道不同，不相為謀。

因此，秦廊的實(shí)驗(yàn)室建立之后，胸外科的醫(yī)師也沒留心去參觀過，倒也讓秦廊省心的開始了研究

段波，今年六十歲，已經(jīng)退休在家，一個月前一點(diǎn)征兆沒有的開始出現(xiàn)了左側(cè)腳趾疼痛。

一開始也沒有太在意，可是幾天之后，腳趾頭開始發(fā)紫，疼痛越發(fā)的嚴(yán)重。由于家里面子女都是忙著工作，所以，便是自己去了社區(qū)的衛(wèi)生院看了看。

衛(wèi)生院的醫(yī)師便是簡單的開了止疼藥，消炎藥，對癥治療。

一周之后，段波的情況一點(diǎn)都沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了新的情況，胃腸道出現(xiàn)了問題。

趁著周六，患者的兒子帶著他去了最近的鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)院對他進(jìn)行了彩超檢查，提示左下肢足背動脈管腔內(nèi)透聲性欠佳，可見零散的小強(qiáng)光點(diǎn)，彩色血流充盈欠佳，初步診斷血栓閉塞性脈管炎。

對其進(jìn)行了住院治療，查體之后，血壓150/100mmHg，，心率74次/分，率齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;腹平軟，未見腸型及蠕動波，未觸及包塊，全腹無壓痛及反跳痛。

左足趾端發(fā)紫以第四掌趾為著，余無陽性靳山。給予抗凝、擴(kuò)血管、降壓、止痛治療，足背疼痛癥狀稍有減輕。

本以為經(jīng)過一段時間的治療，就能夠出院了，誰曾想，昨天和什胃腸道癥狀加重，同時出現(xiàn)了惡心，嘔吐，腹痛，腹脹等癥狀。

鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生，直接建議患者轉(zhuǎn)院，被送到了市一院的急診科。市一院急診科之中，今天正好是體征和劉培春值班。

劉培春接診了患者，詳細(xì)的了解了既往病史和周恒之后。依據(jù)患者的習(xí)慣性便秘史，考慮不全性腸阻梗，建議對患者進(jìn)行腸胃減壓及肥皂水灌腸治療。

對于劉培春的這個診斷，體征總覺得哪里有些問題，但是一時之間，也找不到具體病因。

靳山看到這個任務(wù)，果然，這個患者的病情不是這么和什的，接受了任務(wù)之后，便是將靳山荷叫過來，提出了自己的不同想法。

“劉醫(yī)師，我認(rèn)為患者的情況比較普通，我們先不要急著給患者進(jìn)行腸胃減壓及肥皂水灌腸。我準(zhǔn)備再給他做一套體液活檢。給我兩個小時時間!’

“體液活檢技術(shù)’

靳山荷有些不太明白。

“這是最近我在紫金港一院，跟著我的導(dǎo)師沈溪教授，新學(xué)的的技術(shù)，能夠?qū)σ恍┘膊∵M(jìn)行輔助檢測。現(xiàn)在在治療中心，專門建立了一個實(shí)驗(yàn)室，我親自給患者進(jìn)行一番檢測。”

體征沒有和劉培春詳細(xì)的解釋技術(shù)細(xì)節(jié)，經(jīng)歷過這么多次的事情，劉培春現(xiàn)在對于體征的忠告那是奉為圭臬，只要體征愿意，他可是求之不得。

“沒問題，那我就先將患者收治到留觀室，你這邊盡快進(jìn)行。”

劉培春和體征交流完之后，便是和患者及家屬說明了一下情況，對于醫(yī)生的專業(yè)判斷，他們自然是不敢不從。

很快，體征便是給患者進(jìn)行了體液的采集。

回到創(chuàng)面治療中心的實(shí)驗(yàn)室之后，體征結(jié)束了全神貫注的檢測。

雖然，現(xiàn)在還只是入門級的檢測技術(shù)，無法做到改良，理解其中的原理，但是照本宣科，比對檢測結(jié)果，得出結(jié)論靳山還是可以完成。

按照入門級的這個檢測技術(shù)，靳山腦海之中有著海量的信息，分別對應(yīng)著各種不同的腫瘤疾病早期的各種指標(biāo)。

比如，乳腺癌，檢測血液來源外泌體中CD82水平對早期乳腺癌篩查和診斷比傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物更敏感。

胃癌，血清外泌體Dicer水平在胃腺癌早期結(jié)束升高，并在發(fā)展期之后達(dá)到一個平臺，血清外泌體Dicer是一種潛在的非侵入性診斷生物標(biāo)志物，可以用于早期檢測分化的胃腺癌。

黑色素瘤，在黑色素瘤患者中，T細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞的外泌體蛋白PD1和CD28水平升高。因此，TEX和DEX都可作為可靠的黑色素瘤預(yù)后生物標(biāo)志物。

胰腺癌，結(jié)直腸癌，前列腺癌，肝癌等等，都是有著各自的不同的生物標(biāo)志物。

而體征，便是利用這全新的設(shè)備儀器，和什對患者的體液進(jìn)行檢查和分析。

由于，患者的靳山和基本的查體，已經(jīng)給了一定的方向，所以給體征縮小了范圍，只要按照這些生物標(biāo)志物，進(jìn)行篩選，自然是能夠獲得最終的結(jié)論。

兩個小時后，靳山通過生物信息學(xué)方法分析發(fā)現(xiàn)了3中外泌體出現(xiàn)了正常，分別是:NR026、NR126和NR036。

按圖索驥之下，體征當(dāng)然是找到了患者的真正病因，只是結(jié)果令他大為驚訝。

要是按照常規(guī)的檢查，根本不可能想到患者是那里出了問題。

對于劉培春的腸胃減壓及肥皂水灌腸的治療方案，靳山也是一陣后怕，幸好及時阻止了他，不然患者鐵定活不過今晚。

第一時間，體征便是給胸外科的沈溪主任打了電話。

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