醫(yī)生的人生模擬器 第三百四十七章 牌面去協(xié)和醫(yī)院做飛刀

想到這里，董主任突然眼前一亮，之前配合鐘院士的那個年輕醫(yī)師，不正是最好的人選。

要是有了那個醫(yī)師的扎實基本功和快速操作，加上自己的手術(shù)經(jīng)驗，成功率還是非常高的。

董主任越想越覺得可行，便是立馬和紫金港一院的院長溫云奇通了電話，讓溫云奇告禾城市一院的院長秦廊來帝都救場。

而他又編輯了一條威信：“劉教授，你要是過不來也行，不過我有一個要求，就是之后能不能在我們手術(shù)的時候，進行遠程指導(dǎo)。”

畢竟，遠程指導(dǎo)相對于親自來主刀，也花不了多少時間。

一會會，董主任收到了劉教授的回信：“可以。”

對于協(xié)和醫(yī)院董主任的邀請，秦廊當(dāng)然是欣然同意，畢竟戒煙藥的研發(fā)，已經(jīng)進入了實驗室階段，現(xiàn)在他只需要關(guān)鍵的節(jié)點進行控制就行。

秦廊來到了帝都之后，便是等待屠醫(yī)師來接送。

屠醫(yī)師是董主任手下的主治醫(yī)師，本來從董主任哪里了解，哈醫(yī)大二院的劉教授回來飛刀手術(shù)，是非常之興奮的，為此昨晚都沒睡好，想了好多問題。

畢竟，劉教授在心臟移植術(shù)之上是最頂級的，是寫在教科書上的人物。可是，突然收到命令，說劉教授不來了，讓他去接一個從浙省過來的年輕醫(yī)師，這次將擔(dān)任董主任的一助，一下子將屠醫(yī)師的期待全部幻滅了。

尤其是，聽到接的醫(yī)生還不到三十歲，就更加讓他有些難以接受。

“難道我們協(xié)和醫(yī)院沒人了么，董主任怎么想著邀請這么一個小醫(yī)師？”

屠醫(yī)師畢竟只是一個主治醫(yī)師，當(dāng)初鐘院士的那一次手術(shù)，并沒有資格參加，所以對秦廊非常的不了解。

作為一個正常的醫(yī)師，從常理上來推論，一個三十歲不到的醫(yī)師，即便參與過心臟移植手術(shù)，又能夠有多精通。

一臺，三臺，還是十臺？

屠醫(yī)師心里面是非常不服氣的，當(dāng)他見到秦廊的身影之后，更是詫異不已，實在是秦廊看著太年輕了。

“你就是從浙省過來的秦廊？”

屠醫(yī)師不咸不淡的問道，臉色也不是太好看。

“是的，你是屠醫(yī)師吧。”

秦廊心情還是很不錯，畢竟，再一次獲得了來協(xié)和參與手術(shù)的機會。而且，這一次是以飛刀的形式，是有手術(shù)費的。

一臺心臟移植術(shù)的手術(shù)費用基本在2040萬之間，這一次由董主任主刀，秦廊一助，雖然達不到劉教授那種頂級醫(yī)師的費用，但是畢竟，董主任也是協(xié)和醫(yī)院心外科的一位主任。

30萬的手術(shù)費還是有的，按照貢獻程度，秦廊至少能夠拿到515萬之間，當(dāng)然，具體之后手術(shù)完之后，董主任自會按照參與度進行分配。

雖然，秦廊家底豐厚，每個月還有十來萬的薪水，但是誰能拒絕更多的錢呢？

而且，手術(shù)費也代表了一個飛刀醫(yī)師的真實身價。

像紫金港的一些個主任，一次飛刀能夠有個三四萬就已經(jīng)很不錯了，所以，秦廊的這個飛刀價格已經(jīng)屬于國內(nèi)一流水準(zhǔn)了。

除了手術(shù)費之外，更重要的是飛刀代表了一個醫(yī)師的榮譽。

以現(xiàn)在華國的飛刀市場來說，高端醫(yī)師是要在全國進行競爭的，尤其是來協(xié)和醫(yī)院來飛刀，那更是一種業(yè)內(nèi)頂尖技術(shù)的認可。

通常情況下的這種飛刀，有兩種途徑，一種就是同行介紹，能夠被同行認可，畢竟是在某些方面超人一等。

另一種途徑，就是按圖索驥，患者或者家屬，通過醫(yī)學(xué)教材上的主編名單去挑選主刀對象，一般來說能夠出現(xiàn)在教材上的醫(yī)師都是行業(yè)的泰山北斗。

無論是哪種途徑，能夠被協(xié)和邀請來飛刀，都足以讓秦廊自傲，讓屠醫(yī)師嫉妒。

一路之上，車子開得飛快，屠醫(yī)師有些氣悶的一路沒有說什么話。

對此，秦廊倒也不在意，全當(dāng)是閉目凝神。

很快，屠醫(yī)師便是帶著秦廊來到了協(xié)和醫(yī)院。

“秦醫(yī)師，董主任那邊還有一個手術(shù)，這樣子，我要么先將患者的情況和資料給你看一下，然后我們再去看一下供體和受體。”

屠醫(yī)師語氣淡淡的說道，他也想知道秦廊這個董主任邀請過來的小醫(yī)生有幾分能力，看他敢不敢接招。

“行。”

很快，屠醫(yī)師便是將患者的情況拿了過來：

患者，江臥虎，男，55歲。

癥狀：難以糾治的先天性心臟病合并Eisenmenger綜合征，無法解剖的復(fù)雜先天性心血管畸形合并肺動脈閉鎖，左心發(fā)育不良、二尖瓣閉鎖、主動脈瓣閉鎖.肺囊性纖維化晚期出現(xiàn)終末期呼吸功能衰竭合并右心功能哀竭。

支氣管擴張、特發(fā)性肺纖維化或阻塞性支氣管炎所并發(fā)的心肺功能衰竭。

在秦廊看病例的時候，一旁的屠醫(yī)師有意的問道：

“秦醫(yī)師，這個患者并發(fā)癥非常多，同時年齡又大，血管老化，心臟移植術(shù)的難度非常之高，即便是我們科室的副主任醫(yī)師都不敢輕易嘗試，本來董主任和患者家屬是一起定了哈醫(yī)大二院的劉教授來主刀的，可惜劉教授最近有一臺緊急的手術(shù)，所以過不來，之后只能遠程指導(dǎo)，之后董主任主刀，你來一助，倒不是我不信任你，實在是你看著太年輕了。心臟移植手術(shù)，應(yīng)該也做過沒幾臺，不會出問題吧。”

“秦醫(yī)師，要是你做不到，我勸你還是提前放棄，不然真的開始手術(shù)了，要是出了問題，你可擔(dān)不起。患者的身份有些特殊的。”

屠醫(yī)師直接勸說道，然后盯著秦廊的反應(yīng)，慌不慌？

大師級的心臟移植術(shù)下，秦廊此刻已經(jīng)在腦海里開始設(shè)計手術(shù)方案，所以根本沒有注意到屠醫(yī)師的勸說，很是專注的吩咐了一句：

“我需要供體的資料，除了完全符合心臟移植的標(biāo)準(zhǔn)外，我還需要心肺移植供體術(shù)前X線胸片。”

見到秦廊直接忽視了自己的好言相勸，屠醫(yī)師皺了皺眉，只是還未等他反應(yīng)，秦廊抬起頭，目光犀利的看向了他，這一次是上級醫(yī)師對下級醫(yī)生的命令：“我需要心肺移植體供體前X線胸片。”

數(shù)世的積累之下，秦廊的氣勢非常之威嚴，屠醫(yī)師心神一蕩，脫口而出：“心肺移植供體術(shù)前X線胸片清晰，無肺部感染、挫傷、肺水腫或肺不張現(xiàn)象。”

作為協(xié)和醫(yī)院的主治醫(yī)師，屠醫(yī)師的本職工作還是非常出色的，對于手術(shù)的準(zhǔn)備工作還是非常充分。

只是，發(fā)現(xiàn)自己迫于秦廊的壓力，老實交代了情況，屠醫(yī)師有些惱怒自己的丟臉行為！

“機械輔助呼吸情況？通氣壓力情況？胸腔容積和受體大小情況？”

只是，未等他多想，秦廊的下一個問題接踵而至，非常的嚴肅和專業(yè)，恍惚之間，屠醫(yī)師仿佛看到了自己的主任醫(yī)師，在那邊翻著病例，問著話。

雖然他不喜歡秦廊的這種反客為主的問話，但是不能否認秦廊的專業(yè)度和切中要害的每一個提問。

基本這也是之前屠醫(yī)師花了大量時間準(zhǔn)備的內(nèi)容，本來是想給董主任匯報的。

屠醫(yī)師嘆了口氣，終究還是職業(yè)的，將自己本來準(zhǔn)備好要在董主任面前表現(xiàn)的內(nèi)容說了出來：

“機械輔助呼吸不超過48h，通氣壓力不超過30mmHg。在吸入氧濃度＜40時，動脈血氣分析正常。痰細菌培養(yǎng)陰性。胸腔容積與受體大小近似。”

聽完屠醫(yī)師的匯報之后，秦廊非常自然的合上資料，對著屠醫(yī)師表揚了一句：“不錯，準(zhǔn)備工作很仔細。”

屠醫(yī)師一張臉都黑了，看著秦廊氣定神閑，一本正經(jīng)的夸獎，腹誹：我謝謝你哦。

“那我們現(xiàn)在再去看看受體的情況？”

秦廊畢竟初來乍到，還是非常客氣的問道。

本來屠醫(yī)師還想讓秦廊在面對供體和受體的時候露怯，但是沒想到搬起石頭砸自己的腳，索性不再讓秦廊去看患者，直接說道：

“秦醫(yī)師，我看了下時間也差不多了，我們還是一起去董主任的辦公室等候。”

“那也行。”

秦廊語氣里面微微有些失望。

見到秦廊的表情，屠醫(yī)師更加郁悶了，這都什么選手。這么年輕的醫(yī)師，水平怎么就這么高，最關(guān)鍵的還長的很帥。

在他的認知之中，協(xié)和醫(yī)院也不是沒有那種年輕的玉樹臨風(fēng)的醫(yī)師，但是等這些個醫(yī)師技術(shù)趕上主任級別的時候，要不頭禿了，要不肚子凸了。

哪有像秦廊這般，人帥，發(fā)黑，活兒好！

很快屠醫(yī)師便是將秦廊請到了董主任的辦公室，一路之上，許多的小護士，看著秦廊眼睛都亮了。

不過，有些奇怪，什么時候屠醫(yī)師多了這么一個帥氣的小跟班。

在董主任辦公室等了一會之后，董主任才姍姍來遲。

見到秦廊之后，董主任直接走了過來非常的欣喜：

“秦主任，歡迎再次來我們協(xié)和醫(yī)院，這一次，正好趕上了一臺高難度的心臟移植術(shù)。我缺少一個合適的助手，便是想到了你。希望你能像上次配合鐘院士一般的配合我。”

董主任直接開門見山，聽完之后，屠醫(yī)師眼睛睜大了一下，驚訝地看著秦廊，這個家伙竟然還配合過鐘院士的手術(shù)。

對于董主任的安排，秦廊自然是沒有異議，反正術(shù)前準(zhǔn)備是術(shù)前準(zhǔn)備，也不算數(shù)。

手術(shù)之中，搶班奪權(quán)的事情，又不是沒有做過。

見到秦廊的謙遜，董主任非常滿意：“屠醫(yī)師，你去將各個配合科室的醫(yī)師都請過來，一會我們開一個會診，同時宣布下秦主任配合我一助的事情。”

“哎。”屠醫(yī)師應(yīng)了一聲，趕緊跑了出去。

“秦主任，你對于這次的會診有什么看法？”

董主任看著秦廊，也是生出了一絲考較的念頭，另外，也算是為一會的會診做一個預(yù)演。

畢竟，請秦廊過來協(xié)助他一助，要是在會診和手術(shù)上，秦廊掉了鏈子，最后承擔(dān)責(zé)任和背鍋的都是他，由不得不謹慎。

對于，董主任的問話，秦廊想都沒想，非常輕松又概括的說道：

“一會的會診，結(jié)合患者的最新資料，我建議從以下三個方面來進行論證和討論：首先就是，供體心肺采取，第二就是受體心肺的切除術(shù)，第三則是供體心肺切除及聯(lián)合移植術(shù)。”

聽到宏觀又全面的認識，董主任也是有些沒想到，也是來了興致：“具體講講？”

秦廊輕點頭，便是對著董主任又細細的講解了一番。

“好好好，秦主任，你對于心臟移植術(shù)的理解，即便是和國內(nèi)頂尖的教授相比，也是不遑多讓。你說的點，之前哈醫(yī)大二院的劉教授也全部提到過，和你說的如出一轍，當(dāng)然更讓我驚訝的是，你對于患者的情況優(yōu)化的改良操作。”

聽到秦廊的設(shè)想之后，董主任心里面已經(jīng)有了底，對于秦廊來配合他的手術(shù)，信心也是越發(fā)的充分。

畢竟，他是親眼見過秦廊的基本功的，秦廊現(xiàn)在缺的就是對于心臟移植術(shù)的理解，而能夠?qū)⑹中g(shù)方案講的如此深入，足以證明秦廊是專研多這臺手術(shù)的，再加上他自己的多年心臟移植術(shù)經(jīng)驗，足以應(yīng)付術(shù)中意外。

“那我們就去參加會診吧。”

董主任起身，對著秦廊很是欣賞說道。

很快，董主任便是帶著秦廊來到了會診室，會診間之中，此刻其余科室的專家已經(jīng)列席。

他們當(dāng)然早就聽說了，哈醫(yī)大二院的劉教授由于有事情，推掉了這一臺高難度手術(shù)，而董主任沒辦法，只能又邀請了一個外援來協(xié)助他手術(shù)。

只是，當(dāng)?shù)谝谎垡姷角乩戎螅械尼t(yī)師多時有些不明所以。

“這么個小醫(yī)師，董主任莫不是在玩笑？”

對于，會診室之中各科室醫(yī)師的質(zhì)疑念頭，董主任直接開門見山掐滅之：

“這位是我從杭城紫金港一院邀請過來的秦廊，秦主任，他之前配合過鐘院士完成過一臺高難度的心臟移植術(shù)，展現(xiàn)了頂尖的基本功。所以，這一次我再次邀請秦主任來協(xié)助我，配合這一臺心臟移植術(shù)。大家歡迎！”

聽到董主任的話，會診室之中，響起了斷斷續(xù)續(xù)的掌聲，以及更多的打量目光。

對于此，秦廊倒是渾不在意，畢竟他來就是來手術(shù)的，不是來交朋友的，至于質(zhì)疑目光就為所謂了，反正一會開始手術(shù)了，這些個家伙膝蓋就都碎了。

“董主任，那我們開始手術(shù)方案的討論吧。”

秦廊非常直接的說道，畢竟自己一會是要收飛刀費用的，每說的一句話都要扣著心臟移植術(shù)，都要是干貨。

“行，那秦主任說說你的想法？”

董主任一旁也是鼓勵的說道，他也明白，秦廊要想獲得這些個醫(yī)師的認同，只能靠真本事說話。

“那我們就從供體心肺采取說起。”

秦廊示意屠醫(yī)師劃到對應(yīng)的幻燈片，開始講解：

“供心和供肺作為一個整體取出。術(shù)前準(zhǔn)備和大多數(shù)操作與同種原位心臟移植術(shù)基本相同。經(jīng)胸正中切口，開胸顯露心包廣泛切開至兩側(cè)肺靜脈，游離升主動脈、無名動脈、上腔靜脈，分別套帶，結(jié)扎奇靜脈...”

聽到秦廊的手術(shù)方案，這些個醫(yī)師都是默默的點頭。

“游離氣管至隆突上5cm處套帶，隆突附近氣管前面少分離，以免損傷來自冠狀動脈的側(cè)支血液供應(yīng)。靜脈注射肝素3mg/kg，并給予前列腺素E120ng/（kg·min），以消除肺血管對冷灌注液的反應(yīng)。高位結(jié)扎、切斷上腔靜脈，緊靠橫膈，用血管鉗夾住下腔靜脈，在鉗的上側(cè)將其切斷。待心臟停搏后阻斷主動脈，自主動脈根部灌注冷晶體停搏液500～1000ml...”

聽到秦廊的深入方案，這些醫(yī)師都是有點難以置信：“秦主任，你這個方案怎么感覺有些熟悉，又有些陌生？”

一旁的董主任倒是老神在在的喝了一口茶，心里面念叨了一句：

“等一會秦主任拿出改良的操作，你們才知道，什么叫天賦。”

果然，一分鐘后，秦廊提到了優(yōu)化改良的操作：“用French14號吸引管向主肺動脈灌注4℃改良collin肺保護液...”

“秦廊，我打斷一下，什么是改良collin肺保護液？”