重生1977大時代 第625章 磨練楊景翔按腳,第一次遇到眼病患者

接下來的事情就好辦了，方言開始安排治療。

按照之前方言排的治療流程。

有條不紊的先熏制上藥。

這個過程方言連帶著將他好的那個腳也做了防治工作，因為方言記得很清楚他病歷上寫的是雙腳都被凍傷過。

上完藥辦理了入院手續，并且把病人轉移到了同樓不同層的中醫科住院樓層。

接著方言給楊景翔安排了個按摩的活，反正每天老兵的雙腳附近的穴位脈絡，必須按摩一個小時，一只腳半個小時。

用的方法是揉法和擦法，以溫熱為度，幫助驅散寒邪，暢通氣血。

這活方言不讓別人做，就讓楊景翔做。

他不是脾氣爆？什么都喜歡快嗎？那這事兒就交給他了！

另外一個艾灸的活兒，本來也是挺考驗人的，不過他自己發明了艾灸盒，現在這活兒就輕松了，只需要關注一下溫度，免得病人燙傷就行了。

不過楊景翔倒是一點都不嫌棄這個工作，甚至因為能夠給老兵同志按腳，感覺是方言照顧他。

能夠給一位戰斗英雄做治療，并且每天還要給他做物理按摩，這在他之前的人生里是從來沒有體驗過的。

隨后方言又給患者服用了中藥。

接著在半個小時之后，患者果然發現自己腳傷口處，出現了明顯的痛感，從之前的麻木微涼，變成了現在的刺痛發熱。

這是脈絡中的氣血流動加快，陽氣運行散布進入受傷位置出現的效果，雖然疼痛感上來了，但患者也逐漸找到自己腳的感覺了。

之前他一直感覺腿不像是自己的，只有在用熱水燙的時候，才能感覺到腳是自己的。

方言為了減輕他的痛感，又給他做了個針刺治療，并且將樟腦和透骨草這兩味止疼的藥加大了用量。

盡量讓患者明天使用后，將疼痛感壓制住。

方言做的這些，今天都由助手張延昌代筆，將其一步步的記錄在了醫案上。

其實老兵的這個脫疽，是比較特殊的一種情況。

脫疽的臨床表現被分成三期。

第一期是局部缺血期，表現為：患肢末端發涼、怕冷、麻木、酸痛，間歇性跛行，每行走500～1000米后覺患肢小腿或足底有墜脹疼痛感而出現跛行，休息片刻后癥狀緩解或消失，再行走同樣或較短距離時，患肢墜脹疼痛又出現。

第二期是營養障礙期，表現為：患肢發涼、怕冷、麻木、墜脹疼痛，間歇性跛行加重，并出現靜息痛，夜間痛甚，難以入寐，患者常抱膝而坐。患足肌肉明顯萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚且生長緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紺。

第三期時則是會進入一個分叉，可能會壞死，也可能會壞疽。

那時候患肢由于嚴重的血液循環障礙，發生潰瘍壞死或壞疽脫落，多由足趾開始，逐漸向上蔓延，壞疽呈干性或濕性，合并感染時，出現高熱、寒戰等全身癥狀。

但是患者是屬于剛要進入第三期，但是又還沒進入第三期，就因為意外出現了一次外傷感染，做了手術截趾，然后就開始再次進行干預治療了。

雖然沒有康復，傷口也還在惡化，但是他沒有進入第三期。

然后就送到這里來了。

其實如果他不出現那次外傷，按照這軍人的脾氣，他肯定就不管這事兒了，直到腳徹底進入三期，他可能才會想到治療。

那時候就更加難治了。

所以，還是那句話，塞翁失馬焉知非福。

別看他家里有個軍醫老婆，其實這位也和孟濟民家里那位一樣，整天忙的不得了，根本沒啥心情關注丈夫的事兒。

這次安頓好了這邊之后，人家就立馬回單位了。

說是晚點家里會有人來陪護。

這段空閑時間就麻煩醫院的同志幫忙照顧。

方言這時候突然有點理解老孟了。

中午十一點的時候，院長告訴已經有人來醫院找他看診了。

方言聽到后就帶著兩個助理去診室。

這次來的患者不多，只有三個。

方言還專門分辨了一下家屬和患者。

確認只有三個。

這三個人如果方言看得快的話，應該能夠在一個小時內將所有人都看完，然后回去吃飯。

下午的時候他就可以去三間房鄉的雙橋，找羅老太太了。

第一個上來的是一個三十出頭的女性。

她戴著個墨鏡，看起來拽拽的。

陪她一起過來的應該是她丈夫，當方言叫他們看診的時候，丈夫攙扶著婦女來到了方言面前。

方言一看這好像是盲人，于是問道：

“女同志，說說你的情況吧。”

女患者對方言說道：

“我姓向，今年34歲，我眼睛從三年前出現看東西模糊，到現在已經完全看不清東西了。”

方言聽完后恍然大悟，原來戴墨鏡是這個原因，于是方言對著她說：

“你把眼鏡取下來我看一下。”

患者說罷將自己墨鏡取了下來。

然后方言就看到她兩只眼角處的赤紅色的翳。

翳是指眼睛上出現的異常的膜狀或片狀混濁物，而“赤”是這種翳伴有紅赤的顏色，一般就是帶著炎癥。

另外右邊眼睛靠近瞳孔的地方，靠外側有一堆白片云翳。

說詳細點就是黑睛（角膜）等部位出現的白色片狀或云狀的翳。

“白片”其形態類似片狀，“云翳”則形容其像云朵一樣，邊界相對模糊，質地較薄，顏色呈白色，是一種較為常見的角膜混濁表現。

就是黑睛上可見白色的片狀云狀混濁，顏色為瓷白色和灰白色，邊界不太清晰，如云霧狀，就像是誰在上面涂抹了一層霜似的。

這情況一下給張延昌和楊景翔看得眉頭皺了起來，張延昌是完全不知道怎么治療，楊景翔是發現這又是個疑難雜癥，并且已經進展到很深的程度了。

“你能正常的閉合眼睛嗎？”方言對著患者問道。

他們表現不一樣，反觀方言卻依舊非常的淡定，一直在觀察患者的情況。

患者將眼睛閉上，然后又緩緩睜開。

方言發現患者眼角赤翳上，有類似眼屎的東西被擠壓出來。

并且她閉上眼睛的時候，能看到眼睛里面白色的眼珠（鞏膜）稍微有向外突出的樣子。

這時候患者的丈夫接過話茬對著方言說道：

“她三年前因為單位上和人吵架心情不好，然后就說胸悶，一直胸悶了大概一周時間，隨后兩只眼睛就出現了看東西模糊的情況……”

說到這里，患者自己又講道：

“還是我自己來說吧。”

患者丈夫拍了拍她手，答應了。

接著患者自己開始敘述起來，只聽她說道：

“就和我丈夫說的一樣，當時我在單位里和同事吵了架，心情不好，然后胸口就像壓著一塊石頭似的，胸悶了大概一周的時間，并不是一周之后才出現眼睛看東西模糊的，而是在胸悶一開始眼睛就已經看東西有些模糊和重影了。”

“并且我還記得很清楚，當時吃東西什么都吃不下，心情會非常的煩躁，看到什么都想破壞，想打爛。”

方言聽到這話略微思索，然后問道：

“當時有沒有找醫院診斷過？”

患者說道：

“當時找單位醫院的醫生診斷，醫生說是心情不好導致的，讓我疏導一下心情，后來我認為是那個單位的人有問題，于是就從那個單位調走了，調走之后心情確實暢快了許多，吃東西也能吃得下來，但是眼睛模糊和重影的現象一直都沒有消失。”

“因為害怕人家說我是小心眼兒，氣到眼睛看不清，所以這個癥狀在能克服的情況下，我一直都沒有去醫院。”

“……”方言和一眾人都有些無語。

這種事兒明顯就不是心情的問題了吧？

不過轉念一想，站在患者的角度也能夠理解。

畢竟也不是誰都是學醫的。

她的反應很像大多數女性，在面對這種情況下的正常反應。

接著患者又繼續說道：

“隨后我在半年前的時候突然開始頭痛，兩只眼睛越發覺得看東西越來越模糊了，最先開始是右眼徹底看不見東西，然后是左眼也出現了同樣的情況，后來我們去了好幾家醫院檢查診斷為眼底漏膿癥。”

“然后就開始服用，各種西藥。”

方言露出個疑惑的眼神，眼底漏膿癥？怎么沒聽過這個名字？

略微思考了一下，他試探著對患者問道：

“醫院是不是診斷為“眼底化膿性炎癥”或“淚囊炎導致的淚道漏膿”？”

聽到方言說出這兩個名字后患者的丈夫，立馬對著他點點頭說道：

“哦哦，對對，方大夫還是您專業，您說的名字才對，是眼底化膿性炎癥！”

方言松了一口氣他就說嘛……怎么有什么眼底漏膿癥？

這眼底化膿性炎癥多由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起。

也可能是自身免疫性疾病累及眼底，如鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變等。此外，外傷導致眼球內感染，或全身疾病如糖尿病引發的眼部并發癥等，也可能引發眼底化膿性炎癥。

主要癥狀是患者常出現視力急性下降，伴隨有眼前黑影飄動閃光感。

炎癥刺激下眼睛會發生劇烈疼痛，并且眼球轉動受限制。

然后在最嚴重的時候會出現視野缺失，或者什么都看不到，只存光感。

但是根據眼前這名患者的自述癥狀來看的話，怎么也不像是這個病啊？

方言對著他們問道：

“你們還記得吃了什么藥嗎？或者說有沒有帶當時的檢驗報告什么的。”

別的什么病房也可以不用管，但是眼睛上這塊，他還真得看看人家是用了啥藥才行。

“有！”患者丈夫點點頭。

然后從他自己的大衣兜里掏出來一個文件袋，遞到了方言面前。