重生1977大時代 第657章 骨科醫院里治尿路結石,以前都是送別的醫院

“從患病到現在，上過廁所嗎？”方言對患者詢問道。

“上過。”患者點點頭。

方言又問道：“正常嗎？”

聽到這個問題后，患者有些不太確定的說道：

“應該……應該正常吧？”

方言對著他說道：

“你自己都不確定？”

患者自己眉頭說道：

“您這突然問我這個問題……我……我那會兒還真沒什么心思觀察，而且我現在這會兒疼的實在是有些難受。”

方言點點頭，拿出自己隨身帶著的銀針：

“我先給你扎幾針止疼，你好好回憶一下。”

“好！”患者聽到方言要給自己止疼，忙不迭的就答應下來。

周圍其他的骨科醫生們，都好奇的看著方言現在要給患者做針灸。

他們骨科醫院接待的大多數都是骨科外傷，雖然其他病也接，但骨科醫院畢竟以骨科專業為主，在接待其他病患時，會受到醫院醫療設備、專業人員等方面的限制。

對于一些超出自身處理能力的疾病，如嚴重的心血管疾病、復雜的內科疾病等，骨科醫院會及時將患者轉診至綜合醫院或相關專科醫院，以確保患者能夠得到更專業、更有效的治療。

但是方言不一樣，他現場就開始治療起來了。

接下來方言在患者的腎俞，膀胱俞穴，中極穴，分別下了針。

患者那皺著的眉頭，頓時舒展了不少。

方言對著患者詢問道：

“現在還疼嗎？”

患者對著方言說：

“方大夫，您真厲害，我一下就沒那么疼了。”

方言聽到這話就知道患者應該還是有些疼。

隨后方言又找到患者的委中穴下針，它是足太陽膀胱經的合穴，膀胱經循行經過腰部和下肢，尿路結石引發的疼痛常涉及腰部及下肢部位，針刺委中穴可疏通膀胱經氣血，緩解因氣血阻滯引起的疼痛。

果然這一針下去過后，患者頓時眉頭就全舒展開來了。

他試著在擔架上做了幾個動作，驚訝的發現居然不疼了。

“我好了？！”患者驚訝的對著方言問道。

“還沒呢，現在只是不疼了而已。”方言搖搖頭說道。

不過從剛才自己扎下去后患者的反應上來看的話，方言基本上已經可以100斷定患者絕對是尿路結石。

而其他圍觀的那些醫生們看到方言如此手段，頓時一個個交換眼神。

那樣子像是一群學渣突然看到學霸一樣。

他們里面好多人可是只學了中醫骨科，沒有學其他的，有些就算是學了也是蜻蜓點水不深入。

今天看到方言幾針下去，頓時就讓他們生出一些想要學習的心思了。

同時心里也在感慨這位小師叔果然厲害。

報紙上那些傳言還真是一點沒夸大。

之前他們都以為方言學習骨科的時間不長，所以這一塊并沒有多精通，結果今天看了前幾個醫案后，他們都知道自己想錯了，這位還真是個天才。

怪不得人家能考五科滿分呢。

要不說還是老太太下手快呢，據說當時方言還沒考試的時候就被老太太看中了，非要送他一本親傳弟子才能拿到的門內秘籍。

方言倒是不知道周圍圍觀的師侄們心里活動，心里已經在想到底怎么治他這尿路結石了。

他對著患者問道：

“現在能想清楚大小便的情況了嗎？”

患者聽到后撓了撓頭，表情像是陷入了回憶中。

患者的家屬對著方言詢問：

“方大夫，您剛問大小便和他的腰疼有什么關系嗎？”

方言點點頭說道：

“有關系，我現在判斷他的癥狀不是單純的腰疼，而是尿路結石引發的疼痛，從剛才針灸后的反應來看，我現在幾乎已經可以斷定是尿路結石。”

“所以我想知道，他在小便的時候有沒有出現尿血，或者尿不出，尿少的情況……”

還不等方言說完，患者一拍腦門兒，說道：

“哦！方大夫！我想起來了，您說的沒錯，確實是有，我記得當時只尿了很少一點出來，不過那會兒也沒在意，認為是痛導致的。”

說完他又撓撓頭：

“不過具體出沒出血，我就真的沒注意了。”

方言又對著他詢問：

“大便沒有便秘嗎？”

患者想不想說道：

“有一點吧，入冬過后，每年這段時間都會有一些便秘的情況。”

略微思索過后，方言對著患者說：

“行了，我給你開藥，待會兒讓人煎了你就在醫院里喝。”

“哦哦，好！”患者點了點頭答應道。

接著方言轉過身，對著一幫子圍觀的大齡師侄問道：

“這病人是誰接診的？”

這時候人群里站出一個人忙說道：

“我，方師叔，是我！我陳宏冉！”

方言看著這個笑嘻嘻的圓臉小胖子，對著他說道：

“我說藥方，你自己記。”

“好好！”陳宏冉趕忙拿起紙，準備起來。

方言說道：

“金錢草60克，海金砂12克，炙雞內金粉6克，生地15克，玄參12克，天門冬9克，石葦12克，扁蓄9克，瞿麥9克，懷牛膝9克，車前草，12克，滑石12克，木通4.5克，甘草4.5克，炒胡桃仁4枚，另外懷疑患者有尿血情況，所以加。白茅根，仙鶴草，第一副藥喝完后，患者的腰痛如果還沒緩解，就去掉木通，加同樣克數的續斷，加水600毫升，文火煎沸30分鐘，倒出來備用，二煎再加水五百毫升，煎法和之前一樣，兩道藥的藥汁合兌給患者服用。”

這個方子其實也是方言根據看過的醫書上總結出來的經驗，然后自己剛才想出來的方子。

尿路結石這玩意兒，雖然痛起來挺要命的，但其實并不是什么特別難治的病。

金錢草、海金砂、石葦、扁蓄、瞿麥、車前草、滑石、木通等藥材是這副藥發揮作用的關鍵。

《本草綱目拾遺》記載金錢草可清熱利濕、通淋消腫；海金砂能清利濕熱、止痛；石葦還能清肺止咳；扁蓄、瞿麥清熱作用突出；車前草兼能清熱；滑石可清熱解暑；木通助濕熱從小便排出。

它們協同作用，能有效清除下焦濕熱，改善泌尿系統的濕熱癥狀，緩解尿頻、尿急、尿痛等不適。

炙雞內金粉和炒胡桃仁在此方面發揮重要作用。炙雞內金有通淋化石的功效，能幫助化解結石；炒胡桃仁可補腎固精，也有化石作用。

兩者協同，有助于促進結石的排出。

生地、玄參、天門冬這三味藥材共同發揮滋陰補腎的功效。

生地清熱涼血、養陰生津；玄參清熱涼血、滋陰降火；天門冬養陰潤燥、清肺生津。它們可滋養腎陰，防止清熱利濕藥物過于苦寒傷陰，同時也針對“腎虛而膀胱有熱”的病機，起到標本兼治的作用。

懷牛膝可引藥下行，引導其他藥物的藥力作用于下焦泌尿系統，還能補肝腎、強筋骨；甘草調和諸藥，緩和藥物之間的藥性，使全方藥性更加平和，同時甘草本身也有一定的清熱解毒、緩急止痛的作用。

本來方言還以為小胖子陳宏冉會詢問一下他開藥的思路，結果對方立馬就說道：

“好！我馬上去弄。”

方言立馬叫住他：

“等下，還沒說完。”

陳宏冉一怔，停下腳步，只聽方言對著他詢問：

“這邊有備內金胡桃膏嗎？”

陳宏冉張了張嘴，其實他想說自己沒聽過這玩意兒，但話到嘴邊又變成了：

“我……我得去問問。”

不過方言很快就看出了他的窘迫，于是說道：

“沒事，沒有也沒關系，直接用蒸胡桃仁500克，炙雞內金250克，全都壓成粉，然后和熬開的500克蜂蜜攪拌成膏，每次在服完剛才那些藥過后，就用溫開水服用一茶匙。”

聽到這里陳宏冉立馬記錄了起來。

寫到一半的時候他突然看到了前面藥方，好奇的問道：

“師叔，你前面方子里不是已經有這兩副藥了嗎？這個膏是起什么作用的？”

這話說完后，他又有些后悔了。

這不是變相承認自己不懂嗎？

不過方言倒是裝作不知道，當即就解釋道：

“雞內金有通淋化石的作用，能幫助化解結石，促進結石排出；胡桃則能補腎，增強腎臟功能，輔助雞內金發揮作用。兩者制成膏方后，對于尿路結石患者，有助于緩解癥狀，促進結石排出。”

方言忍住了說出：“藥物經過炮制后，藥性會出現一些變化。”

不過對于眼前這位小胖子的中藥基礎也摸的差不多了。

看得出來，陳宏冉的師父收徒弟好像并不是特別講究。

方言也不知道他到底是誰的徒弟，不過目前看來其實這幫師侄在除了骨科以外的地方，醫術都比較有限。

不過也可以理解，骨科醫院在接診的時候，只要是發現患者是其他情況，大多數時候他們會選擇讓患者轉移到其他醫院。

只不過今天遇到方言了。

所以病人才會在這里治療尿結石。

“下一個。”方言喊道。

隨著下一位患者進屋。

方言他又開始了下一個疑難雜癥的問診。