醫療系學霸 第五十一章 練小號

“袁醫生，你怎么擱這里站著？”

“今天不是你門診嗎？”今天的第一個號，是來復查的老病友。是袁威宏的老師楚教授做的手術，后續一直在楚教授那邊復查。

楚教授在袁威宏博士未畢業前就故去，老大爺就轉去了鄧勇教授組，可后來發現楚教授的學生袁威宏也是周三門診，與鄧勇教授一天。

鄧勇教授的號越來越難掛，一年前轉來了自己這邊，反正也是老相識。

認識袁威宏，且知道周三門診，所以老早就提前掛號。

“劉伯，我練小號，這是我學生，方醫生。讓他給你瞧瞧。”袁威宏扭著腰，沒有坐看診位。

老爺子一個人來的，精神硬朗，看了看方子業：“哦，就是袁醫生你以前跟著楚教授那樣是吧？”

“那行。”叫劉伯的人還非常懂行。

方子業其實對練小號三個字有點抵觸，畢竟這一邊形容的是生兒子。可話出袁威宏之口，恩師如父，方子業也只能吸了吸鼻子。

“您好，老爺子，您這邊是什么情況啊？”方子業擠出笑臉，這么問。

給老病友看病可比新病人更加麻煩，需要對既往的病史等一一羅列，才能知道他目前的情況。

可劉伯卻是很個性的直接把病歷袋往桌子上一砸：“喏，就這些，勞煩方醫生您給看看。”

袁威宏的眼睛瞬間一挑，差點就沒給劉伯點個贊。

“您是之前做過手術呀？”方子業當即輕聲細語起來。

這樣的老病友，復查多年，他自己的情況，估計自己早已經了然于心，久病成醫可能有點夸張，但半專業絕對不假。

這要是沒說對，對方準能把自己揪出來。

“嗯，做了好幾年了。”劉伯回答得相當謹慎，但沒繼續談下去的欲望，仿佛是為了考方子業而故意搪塞。

滿臉含笑，仿佛在說，你老師都是我看著成長起來的，這不又來一個小伙子？

方子業就只能是從一開始的平片、CT等開始查看，并且還把他好多年前的出院記錄、門診病歷，都詳細地搞明白后，這才曉得。

原來幾年前，老爺子是因為車禍傷導致了脛骨平臺的粉碎性骨折，而且還有骨缺損，這才轉來中南醫院，找了楚教授做了手術。

術后持續性復查了多年，一直都還不錯，如今估計又是來照一個平片，主要是觀察骨質疏松的情況以及創傷性關節炎的進展度。

“老爺子，您現在，這只腳的關節，痛不痛啊？從您術后復查照的片子來看，您之前的骨折，已經愈合了，對您的行走，肯定沒負擔。”

“不過從前年開始，您的脛骨平臺下方的骨質有點偏移，您這段時間是干啥了？”方子業用隨和的語氣，問了兩個問題。

看似口水話，其實就是問現在癥狀，以及近年來的活動習慣，為什么會出現這樣的改變。

“現在隱隱有點痛。”

“方醫生，您覺得我這兩年是干啥了？”劉伯這么回，有點老頑童的氣勢。

“可能是負重，也可能是其他原因，反正最近兩年，您的這膝關節下啊，因為微骨折導致了下肢負重偏移，有可能是下地？”

“或者是負重了？”方子業又不是算命的。

但也猜了個八九不離十。

“下地沒下，就是大胖小子有點重。舍不得放開，我這個沒問題吧？現在那小子也能跑了。”劉伯滿臉幸福樣兒，仿佛隔著不知道多遠，都能感受到他正沉淪于兒孫繞膝的天倫之樂中。

方子業瞬間恍然大悟。

“還好，從去年的平片上看的話，目前主要是脛骨平臺的內外側骨質不夠均勻，骨質疏松是一個原因，抱孫子耍也是另外一個原因，不過還是要注意。”

“如果繼續這么偏移的話，你這個創傷性關節炎會加重欸，創傷性關節炎，骨折之后，多多少少會有一些，年紀大了，也會有一定的磨損，如果疼痛得不是很厲害的話，多休息，做一些有氧運動，才是合適您這個年紀的抉擇。”方子業如此一邊記錄著，一邊建議。

“嗯，現在孫子開始鎖幼兒園里，沒得抱咯。方醫生你看我今天，要不要做個檢查，開點藥啥的……”劉伯問。

方子業記錄完，就說：“我先做個體格檢查，您躺在檢查床上一下，頭朝這邊。”

方子業說著緩慢站起身……

大概五分鐘后，劉伯一邊拿著自己的片子袋，一邊拿著病歷本和檢查單往外走，對袁威宏說：“袁醫生，你這個徒弟也不錯，你這個楚教授的徒弟也不錯。”

排比句式都用上了，而且還豎起了大拇指。

“謝謝劉伯。您還是老樣子，拍完片子就上來，不用等結果，看完了把片子打印出來拿回去就可以。”袁威宏伸手示意他可以先去檢查了。

劉伯就點頭走了。

方子業就趕緊把位置讓了開，這一個老病人進來自己蹭一下倒是可以，如果更多的人來，那還是不好交差，也不是每個人都能這么大度地讓自己練手。

袁威宏則面色嚴肅，一邊坐下，一邊問：“你剛剛所說的，創傷性關節炎一旦骨折就會發生，從哪里聽來的？看的文獻？”

“嗯，最近在看一些文獻，前段時間正好看到過。”方子業回，然后準備往外面去喊病人。

“書也看了不少吧？這個病人，如果是你看門診，你該怎么對他用藥？”袁威宏繼續問。

方子業仔細審視了幾秒鐘，先頓步，右手拉著門把手，做接病人狀，但沒打開門：“看老爺子目前的情況，還是建議他先進行功能鍛煉，不常規治療性用藥。”

“那疼痛呢？”袁威宏窮追不舍問。

“師父，我覺得他這個膝關節的疼痛，并不是因關節炎引起的，可能就是近期的活動性損傷吧。剛剛劉伯不是說了嘛，他本來是要過年前來復查的，前段時間跟著孫子跑，絆了一下，這才提前來。”

“沒摔倒，估計是股四頭肌牽拉的非骨性損傷。”方子業回。

“理論不錯。”

“快成長起來了。”袁威宏用右手的拇指摸了摸下巴，看向方子業的目光，仿佛真像是看個小號。

方子業則是順手拉開了門，對外喊：“2號病友在嗎？2號…”