管理小組工作計劃
引導語:做好計劃是一件非常重要的事情,因為它直接關系著接下來的工作的進展,那么有關管理小組工作計劃要怎么制定呢?接下來是小編為你帶來收集整理的文章,歡迎閱讀!
201*年是醫院迎接等級醫院復審的關鍵一年,醫療質量管理委員會的'總體和重點工作依然是對醫療質量的管理和持續改進。進一步加強制度建設,對醫療質量進行科學化、規范化、制度化管理。
一、指導思想
根據科室工作實際,201*年麻醉手術科醫療質量與安全工作的重點是:繼續提高麻醉質量與安全管理,加強麻醉前訪視和麻醉后隨訪工作質量,增強術后疼痛管理工作質量。
二.計劃目標:
繼續抓好質量管理工作,落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫療安全小組會議等,規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫療技術水平,促進科室持續發展。
1、參照三級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結果與獎金掛鉤。
2、進一步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約、協調與促進的質量保證體系,加強全體醫務人員對醫療服務質量的責任心,嚴格執行法律、法規、部門規章制度以及診療規范、操作規程、常規。
3、狠抓醫療質量管理制度的落實,特別是三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術前討論制度等醫療核心制度的執行,科室質量管理小組必須定期對科內醫療質量進行總結評價,醫療質量監控人員認真履行職責,發現問題及時制止,提出改進措施。
4、針對當前患者對醫療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質控管理,住院病歷書寫按衛生部印發《病歷書寫規范》、《電子病歷基本規范(試行)》、《中醫病歷書寫基本規范》和評分標準執行,處方書寫按《處方管理辦法》和《麻醉*品和精神*品管理條例》執行。
5、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組(相關質控人員)監控。科室病歷質控員每月進行病歷質量檢查,將檢查結果及時傳達到科內,避免同樣錯誤發生,使被檢查者引起重視,在第一時間得到反饋意見。同時實施獎懲結合制度,如連續出現同一問題者扣除當月部分獎金,促使大家重視,避免和減少病歷缺陷發生率,達到提高病歷質量的目的。
6、加強運行病歷質量監控。醫療文書書寫及時、準確、完整、規范,認真執行病歷書寫懲罰辦法。
7、保持麻醉前訪視和麻醉后隨訪合格率100%。
8、擴大術后疼痛治療范圍,加強醫護管理,優化藥物配比,降低相關并發癥發生率。
9、繼續進行麻醉效果和輸血效果統計分析。
三、落實病歷檢查制度,突出重點,每月檢查重點安排如下:
1月份:手術安全核查制度,麻醉實施前,手術開始前,離開手術室前核查,準備切開皮膚前的核查,規范書寫手術安全核查書。
2月份:落實術前病情評估制度與術前討論制度。
①患者術前病情的評估的重點范圍。 ②手術風險評估。 ③術前準備。 ④臨床診斷、實施麻醉方式。 ⑤明確是否需要分次完成手術等。 ⑥檢查病歷記錄情況。 ⑦在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。
3月份:輸血管理制度,包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面,輸血前簽署患方輸血同意書,合理用血,輸血前后的病程分析記錄。
4月份:對各瓶頸環節等候時間的措施進行逐一核查,落實各項措施。檢查第一季度的各種疑難病歷討論記錄。
5月份:“危急值”報告登記,護理人員及時報告醫師,醫師及時處理并記錄。
6月份:抽查危重病人的麻醉計劃書,值班醫師交接班本,危重病例討論記錄等。
7月份:談話制度方面。手術病人術前麻醉談話制度,患方簽字的及時性。
8月份:合理用藥,對用藥的情況分析及病情處置等。
9月份:病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點檢查鑒別診斷診療療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。
10月份:①歸檔病歷的評分②討論病歷的書寫。
11月份:手術分級動態管理、考核、授權等。
12月份一年來醫療質量與管理總結,鞏固成績,改正缺點持續改進。
【管理小組工作計劃】相關文章:
兒童小組工作計劃書01-10
銷售小組管理規章制度(精選6篇)04-07
關于小組工作計劃匯總五篇05-14
小組工作計劃錦集8篇05-11
小組工作計劃模板匯編10篇04-20
校園學習型小組的評價管理辦法11-21
食堂管理領導小組會議記錄08-08
小組鑒定意見11-18
霸氣小組勵志口號03-23
小組組名口號01-20