黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生論
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)百科全書，全面系統(tǒng)地總結(jié)了養(yǎng)生的理論和方法。
養(yǎng)生，又稱攝生、保生，即保養(yǎng)生命之意。養(yǎng)生就是根據(jù)人類生命的發(fā)展規(guī)律，針對衰老產(chǎn)生的機理，采取各種方法保養(yǎng)身體，增強體質(zhì)，預(yù)防疾病，延緩衰老，以期達到防病延衰的目的。從人體固有的精、氣、神立論到人與自然的整體運動觀，指出養(yǎng)生應(yīng)法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，調(diào)于四時，內(nèi)外安和，恬淡虛無，合同于道。同時強調(diào)道德性格涵養(yǎng)，動靜結(jié)合，防正飲食勞倦，六淫外侵，七情內(nèi)傷，七損八益，做到形神統(tǒng)一，內(nèi)外統(tǒng)一，達到延年益壽的目的。本文從以下幾個方面探討?zhàn)B生論的理念及方法。
1 堅固五臟，充實腎氣
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生理論和方法是在“天人相應(yīng)”的整體思想下指導(dǎo)建立起來的。“天人相應(yīng)”為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本學(xué)術(shù)思想，是中醫(yī)養(yǎng)生的精髓。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為人的天賦壽命當(dāng)在百歲以上，其所以夭亡的原因，就在于不知養(yǎng)生的緣故。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為人體生長衰老的整個生命過程，就是五臟功能自然盛衰變化的生理過程，其中尤以腎氣的自然盛衰為關(guān)鍵，正如姚止庵《素問經(jīng)注節(jié)解》“男女之壯也，并始于腎氣盛實；其后也，亦由于腎氣之衰微，人之盛衰，皆本源于腎，此故總以腎結(jié)之”。正由于腎氣是人體生長衰老的根本，所以保持腎氣充實，延緩腎氣的自然衰減限期，是減慢人體衰老的一個重要方面。另方面由于腎為元氣之根，“受五臟六腑之精而藏之”，所以后天臟腑之氣對腎氣的滋生，又是充實腎氣的重要保證。故而《黃帝內(nèi)經(jīng)》在強調(diào)腎氣根本作用的同時，也重視臟腑功能盛衰對衰老過程的影響，如《靈樞天年》說：“五臟堅固，血脈和調(diào)，肌肉解利，皮膚致密，營衛(wèi)之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚，各如其常，故能長久”。說明加強后天的調(diào)養(yǎng)，保持臟腑之氣的旺盛來充養(yǎng)先天腎氣，是延年益壽的重要原則。由此可見，養(yǎng)生的任務(wù)就在于運用各種方法，保持五臟精氣，尤其是腎氣的充實，以預(yù)防疾病的發(fā)生，延緩衰老的過程。
2 法于陰陽，順應(yīng)四時
《素問四氣調(diào)神》說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也”。陰陽是宇宙事物發(fā)展變化的根本規(guī)律和法則。“法于陰陽”，依照陰陽變化養(yǎng)生這是綱領(lǐng)，只有陰陽平衡，方能“陰平陽密，精神乃治”。但其貴在陽密，陽氣衛(wèi)外，或偏亢或逆亂，或郁積或消爍，均可發(fā)病。故“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”。《素問寶命全形論》說：“人以天地之氣生，四時之法成。”人與自然息息相關(guān)。養(yǎng)生應(yīng)隨春夏秋冬四時之氣，調(diào)肝心脾肺腎五臟的神志，起居有常。提出春時之氣宜“夜臥早起，廣步于庭，使肝志內(nèi)生”；夏時之氣宜“夜臥早起，無厭于日，使志無怒，……使氣得泄”，心志平和，氣得以疏泄；秋時之氣宜“早臥早起，……使秋氣平，……使肺氣清”；冬時之氣宜“早臥晚起，必待日光，去寒就溫，無泄皮膚”。所以“圣人春夏養(yǎng)陽，使少陽之氣生，太陽之氣長；秋冬養(yǎng)陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏”。人體生命的根本在于陰陽二氣的協(xié)調(diào)，而且人體陰陽之氣與自然界陰陽是相互通應(yīng)的'，也要達到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。人體內(nèi)的陽氣運行，隨著晝夜陰陽的變化而變化，因此養(yǎng)生法于陰陽、順應(yīng)四時，還要順應(yīng)一日之內(nèi)體內(nèi)陽氣的運行規(guī)律，調(diào)節(jié)機體活動及作息時間。如《素問生氣通天》云：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三者，形乃困薄。”此外，善于養(yǎng)生之人，需外應(yīng)天地陰陽，內(nèi)守天元真氣，并注意防御外邪。
3 形與神俱，終其天年
形神統(tǒng)一是指人的形體和精神密切相關(guān)，不可分離。形體是精神的載體，精神是形體的統(tǒng)帥，無形則神無以附，無神則形不可活。兩者相輔相成，不可分離，因此形神必須保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，這是維持健康長壽的基本保證。《素問上古天真論》曰：“上古之人其知道者，法于陰陽，和于數(shù)術(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年。”《素問四氣調(diào)神大論》中還詳細論述了在四時煉養(yǎng)形體的同時要注意精神的調(diào)養(yǎng)，如春季萬物生發(fā)，要廣步于庭以養(yǎng)形，披發(fā)緩行以使志生而養(yǎng)神；夏季蕃秀，夜臥早起養(yǎng)形，無厭于日使志無怒以養(yǎng)神；秋季容平與雞俱興養(yǎng)形，收斂神氣使志安寧養(yǎng)神；冬季閉藏，早臥晚起養(yǎng)形，必待日光使志伏匿養(yǎng)神。《靈樞本臟》曰：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪。”因此《內(nèi)經(jīng)》提倡：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。《素問陰陽應(yīng)象大論》曰：“圣人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終。”調(diào)暢情志，保持精神愉悅對于維持人體健康預(yù)防疾病有重要的意義。健康的含義再不僅僅是身體上無痛苦，更重要的是保持心理和社會的完好狀態(tài)，因此保持良好的精神狀態(tài)心情愉快對于健康尤顯重要。
4 內(nèi)存正氣，避邪有時
防止疾病的發(fā)生是養(yǎng)生的前提。疾病的發(fā)生主要與人體的正氣和外界的邪氣兩方面的因素有關(guān)。《內(nèi)經(jīng)》認為預(yù)防疾病的關(guān)鍵在于人體正氣的強弱，故曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”。預(yù)防疾病和養(yǎng)生保健的關(guān)鍵是增強和保養(yǎng)人體正氣，增強抵抗邪氣的能力。因此增強正氣是養(yǎng)生的一個重要原則。正氣是相對邪氣而言，正氣的范圍很廣，包括了人體臟腑的功能、情志的活動、氣血的運行、經(jīng)絡(luò)的功能等，因此增強和保養(yǎng)正氣的方法從內(nèi)要調(diào)節(jié)飲食，鍛煉形體，調(diào)攝精神，還是從外要“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，而達到“辟邪不至，長生久視”的目的。
節(jié)制房事，保精護腎。人體的生長發(fā)育生殖衰老主要取決于腎氣的強弱，也就突出了腎在整個生命活動過程中的重要作用。《素問上古天真論》曰“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不支持滿。”指出了節(jié)欲保精預(yù)防衰老的重要養(yǎng)生方法。所以養(yǎng)生的關(guān)鍵問題就在于保精護腎，而保精護腎的關(guān)鍵在于節(jié)欲。
飲食起居有常，不妄作勞。《素問上古天真論》曰“食欲有節(jié)，起居有常，不妄作勞。”“故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”人體正常的生命活動，總是以“適度”為原則的。生命活動中任何環(huán)節(jié)的過度或不及，都會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。“以酒為樂，以妄為常……，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。”飲食上的饑飽失常、飲食不潔、飲食偏嗜、勞逸中的過勞、過逸，都是引發(fā)疾病的重要因素。所以，在飲食上應(yīng)當(dāng)遵循“謹和無味”的法則，在勞逸方面要做到“人體欲得勞動，但不當(dāng)使極”，同時避免各種外傷的侵害，以此而達到“謹?shù)廊绶ǎL有天命”的目的。
和于術(shù)數(shù)，動則不衰。《素問上古天真論》云“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”。“和”即適當(dāng)運用之意；“術(shù)數(shù)”即指導(dǎo)引、按蹺、吐納等調(diào)攝精神、鍛煉身體的一些方法。通過些方法，可達培補正氣之目的。古人是非常重視運動保健的，“動則不衰”是我們中華民族養(yǎng)生、健身的傳統(tǒng)觀點，這點同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認識是完全一致的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為“生命在于運動”，運動可以提高新陳代謝，使各器官充滿活力，推遲向衰老變化的過程，對心血管系統(tǒng)，更是極為有益，使人健全體魄、防病防老、延長壽命。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立了醫(yī)學(xué)養(yǎng)生學(xué)體系，主張人要順應(yīng)天地四時的規(guī)律，以全面攝養(yǎng)形與神。養(yǎng)形要做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，節(jié)欲保精；養(yǎng)神則要“恬淡虛無”，“和喜怒”，“無為懼懼，無為欣欣”，排除不良的精神刺激，保持精神情緒的穩(wěn)定。
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