護理危急值管理制度

時間：2022-05-13 19:19:03 制度我要投稿

護理危急值管理制度（通用7篇）

　　在現實社會中，越來越多地方需要用到制度，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編為大家收集的護理危急值管理制度（通用7篇），歡迎大家分享。

護理危急值管理制度（通用7篇）

　　護理危急值管理制度1

　　分級護理是醫生根據病情以醫囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標記。

　　特級護理

　　1、病情依據，合格率到達85%.

　　(1)病情危重隨時需要搶救的病人。

　　(2)各種復雜和新開展的大手術的病人。

　　(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。

　　2、護理要求：

　　(1)病人安置在搶救室或重病室，設專人護理或職責護士，做好心理護理，嚴密觀察病情和生命體征，根據病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥，確保安全。

　　(3)設特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意持續水、電解質平衡(根據病情)。

　　(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫生搶救。

　　(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

　　(6)準確執行醫囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發生。

　　(7)制定護理計劃，并根據病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。

　　一級護理

　　1、病情依據，合格率到達85%

　　(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。

　　(2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

　　(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產兒。

　　2、護理要求：

　　(1)嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

　　(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。

　　嚴密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應及效果并記錄。

　　(3)二十四小時內制定護理計劃，做好各種記錄。

　　(4)做好室內清潔消毒工作，持續室內空氣新鮮，整潔衛生、防止交叉感染。

　　(5)加強營養，鼓勵病人進食，加強基礎護理(口腔、褥瘡等)，無護理并發癥等發生。

　　二級護理

　　1、病情依據：

　　(1)病重期、急性癥狀消失，大手術后病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

　　(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

　　(3)一般手術后，輕型先兆子癇。

　　2、護理要求：

　　(1)臥床休息，根據病人狀況，可床上坐起活動。

　　(2)每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。

　　(3)做好基礎護理，防止并發癥。

　　(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

　　(5)注意營養調節，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。

　　三級護理

　　1、病情依據：

　　(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。

　　(2)各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。

　　2、護理要求：

　　(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

　　(2)督促遵守院規，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

　　(3)進行衛生宣傳教育，產婦可進行婦幼衛生咨詢。

　　護理危急值管理制度2

　　分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　一、特級護理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為特級護理

　　1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者;

　　2、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者;

　　3、各種復雜或大手術后，嚴重創傷或大面積燒傷的患者。

　　(二)護理要點

　　1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征，準確測量出入量。

　　2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

　　3、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施。

　　4、保持患者的舒適和功能體位。

　　5、實施床旁交接班。

　　二、一級護理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為一級護理

　　1、病情趨向穩定的重癥患者;

　　2、病情不穩定或隨時可能發生變化的患者;

　　3、手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者;

　　4、自理能力重度依賴的患者。

　　(二)護理要點

　　1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據患者病情，監測生命體征。

　　3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。

　　5、提供護理相關的健康指導。

　　三、二級護理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為二級護理

　　1、病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;

　　2、病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;

　　3、病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。

　　(二)護理要點

　　1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據患者病情，監測生命體征。

　　3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

　　5、提供護理相關的健康指導。

　　四、三級護理

　　(一)病情穩定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

　　(二)護理要點

　　1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據患者病情，監測生命體征。

　　3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4、提供護理相關的健康指導。

　　護理危急值管理制度3

　　一、目的

　　為了更好地執行護理級別，提高患者護理質量，保證患者安全，特制定分級護理制度。

　　二、定義

　　主管醫師根據住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫囑流程標準，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

　　三、職責

　　1.醫務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

　　2.醫療科室醫務人員負責執行分級護理制度。

　　3.醫療科室主任和護士長負責監督和檢查分級護理制度的執行。

　　4.醫務部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。

　　5.院長負責監督檢查醫務部主任和副主任分級護理制度的執行。

　　四.程序

　　1.依據病情下達護理級別

　　（1、特別護理患者

　　對于病情危重、隨時需要搶救和監護的患者；病情復雜的`大手術或新開展的大手術，如臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷等，主管醫師要下達特別護理醫囑。

　　（2、一級護理患者

　　對于重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期等，主管醫師要下達一級護理醫囑。

　　（3、二級護理患者

　　對于病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術后不宜過多活動者等，主管醫師要下達二級護理醫囑。

　　（4、三級護理患者

　　對于輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦；各種疾病術后恢復期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫師要下達三級護理醫囑。

　　2.加放護理等級標識

　　（1、護理人員按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求，根據護理級別醫囑，在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。

　　（2、護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。

　　（3、護理級別標識放置或更改，日班由辦公室班護士負責，夜班由值班護士負責。

　　3.執行護理級別

　　（1、特別護理內容

　　設專人護理，嚴密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準備搶救；制定護理計劃，設危重患者記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認真、細致做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保患者安全。

　　（2、一級護理內容

　　絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細致地護理；嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理工作；加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發生合并癥；加強營養，鼓勵患者進食，保持室內清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

　　（3、二級護理內容

　　臥床休息，根據患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　（4、三級護理內容

　　督促遵守院規，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導；進行衛生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

　　4.更改護理級別

　　主管醫生根據患者病情變化，下達醫囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標識和執行護理級別

　　五、考核

　　1.考核方法

　　（1、查閱病歷，護理級別是否與病情相符。

　　（2、查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

　　（3、實地考察患者，護士是否按護理級別執行。

　　（4、患者投訴。

　　2.考核周期

　　（1、臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質控月報表，并進行反饋，上報醫務部。

　　（2、醫務部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質控月報表，并進行反饋，上報院長。

　　（3、院長每月對醫務部主任、副主任考核一次，并填報三級質控月報表，并進行反饋。

　　六、罰則

　　1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者，每次罰款20元。

　　2.對于未執行護理級別的護士，每次罰款20元。

　　3.對于護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。

　　4.對于未完成分級護理制度一級、二級質控者，每次罰款20--100元。

　　5.對于未執行分級護理制度，導致醫療醫療不良事件者，按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

　　6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

　　七、附則

　　1.本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度.

　　2.本制度自XXXX年1月15日下發之日生效。

　　3.本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。

　　4.附件

　　（1、臨床科室一級、二級質控方案。

　　（2、臨床科室一級、二級質控報表。

　　護理危急值管理制度4

　　一、護理文書包括體溫單、臨時醫囑單、長期醫囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術護理記錄單、護理風險評估單等。

　　二、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。

　　三、護理文書書寫應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確，使用醫學術語。

　　四、護理文書應當具有法定資格的護理人員按規范書寫，學生書寫的文書應當由老師審閱、修改并簽名。

　　五、高年護士有審核、修改低年護士書寫的護理文書的責任。修改時應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。

　　六、搶救記錄應當在搶救6小時內，由相關護士據實補齊，并加以注明。

　　七、手術護理記錄應當在手術結束之后及時完成，按規范要求填寫，并放入病歷夾中。

　　八、護理文書應當在病人出院時歸入醫院病例中，交病案室保存。

　　九、制定并落實護理文書檢查考核標準及獎懲細則。

　　十、護理文書質控組每月對護理文書進行抽查，并按分數評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的書寫者在評先、晉升等方面實行一票否決，并與績效考評掛鉤。

　　護理危急值管理制度5

　　1、在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。

　　2、各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發生。

　　3、各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據實登記。

　　4、發生護理不良事件后，要及時評估事件發生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

　　5、發生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

　　6、發生護理不良事件后的報告時間：當事人應立即報告值班醫師、科護士長、區護士長和科領導。由病區護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。

　　7、各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”，由本人登記發生不良事件的經過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見，并在1周內連報表報送護理部。

　　不論是院外帶入壓瘡或院內發生壓瘡，一旦發現，均需填寫《壓瘡報告單》。

　　8、對發生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。

　　9、發生不良事件后，護士長對發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真的分析，確定根本原因，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環節制定相關的防范措施。

　　10、發生護理不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節嚴重程度給予處理。

　　11、護理事故的管理參照《醫療事故處理條例》執行。