大醫(yī)凌然 第688章 冷靜

“船上的條件，可能不適合做肝癌手術(shù)……”林鴻厚想了半天，才遲遲疑疑的說了一句。

要是換剛才的話，他就斬釘截鐵的說不行了。

肝切除的條件多苛刻啊，其最復雜的地方，就在于無數(shù)多的血管，和無比豐富的血供，可以說，一個切除的動作有不對，轉(zhuǎn)眼見就是控制不住的大飆血，比起林鴻厚剛才的大出血，絕對是大巫爸爸瞅?qū)O子的架勢。

所以，就算是在三甲醫(yī)院的手術(shù)室里，能不能碰肝子，也是非常嚴肅的話題。一場肝癌手術(shù)前，做的檢查也得湊一本書才行。

凌然搖搖頭，道：“現(xiàn)在不做掉，回去就沒法做了。”

這個病人剛剛的大出血已經(jīng)可以說是很嚴重了，等再拉回去二進宮，再考慮到可能的癌癥擴散，那生存率肯定是斷崖式的下跌。

而凌然看病人的肝臟情況，最多也就是中早期罷了，還不如冒險在船上做掉呢。

當然，這是要在有人能做手術(shù)的前提下。

林鴻厚就怎么想怎么覺得不行，聽了凌然的話，仍然搖頭道：“你們可能不了解醫(yī)療船里做手術(shù)的風險。就算醫(yī)療船停在遠離風暴區(qū)域的海域里，手術(shù)室的位置也是精挑細選過的，但在大洋之上，發(fā)生意外波動的頻率實在是太高了。這樣的手術(shù)，你們就算要做，也得我們的船開回碼頭，然后在風平浪靜的碼頭做手術(shù)。”

凌然想了幾秒鐘，道：“病人可能等不到回碼頭了。”

“那也比死在手術(shù)臺上好吧。”林鴻厚咬牙說了一句，然后展現(xiàn)出“言盡于此”的架勢。

凌然則是奇怪的看了林鴻厚一眼，道：“治好了就行了。”

“肝癌手術(shù)……你就不怕突然一個晃動，戳破了肝臟？”

“無預期的風險總是存在，發(fā)生了，就想辦法處理。”凌然的表情淡然。他是非常喜歡受控的局面的，對于手術(shù)失控的認識，卻是比林鴻厚要深多了。

林鴻厚很想說“哪里有那么容易”，可是轉(zhuǎn)念一想，林鴻厚又回憶起了凌然適才徒手止血的場景。

做肝臟手術(shù)的最大危險就是出血，或者說，做任何外科手術(shù)的最大風險都是出血，只要出血控制的好，其他的困難，都會有較為充裕的時間來處理的。

當然，控制出血和控制出血也不是一個概念。

林鴻厚也是能控制出血的，他本人擅長的就是創(chuàng)傷類的手術(shù)，日常手術(shù)經(jīng)常就是與各種出血打交道的。像是剛才的手術(shù)，要是沒有凌然參與，林鴻厚也不見得就做不下來，無非是把其他所有可能出血的位置給排除了，再找回到不可能的位置去，如脾臟。當然，出血量可能會大的驚人，但病人還較為年輕，也許能堅持到換血12000或者16000……

總的來說，林鴻厚剛才沒有放棄控制出血，就是還有信心，有可能控制住出血。這也是一名35歲的優(yōu)秀資深主治所掌握的技術(shù)之一。

只是與凌然的技術(shù)水平，相差太大。

林鴻厚看著凌然，不禁設(shè)想到了接下來的可能的手術(shù)場景：凌然做肝臟切除手術(shù)，手術(shù)刀落下去，或者鑷子放下去的時候，船體一個震顫，然后就是飆起來的熱血如練……接著，凌然伸手捏住，徒手止血，快速縫合，接著繼續(xù)做手術(shù)……

林鴻厚不得不承認，感覺上，好像真的沒毛病似的。

盡管說，這樣的手術(shù)做下來，病人的預后肯定是不太好的，但是，生存率還真的會比送回碼頭的生存率高。

林鴻厚微微低頭，他不想再附和凌然了，可也不好反對，所以只能沉默以對。

霍從軍望著林鴻厚陰晴不定的表情，心里突然有點想笑。

上級醫(yī)生對下級醫(yī)生，為什么會有師徒式的影響力，高年資醫(yī)生對低年資醫(yī)生，為什么好像有武林門派式的壓迫感，歸根結(jié)底，都是技術(shù)碾壓。

就像是凌然現(xiàn)在這樣子，他提出來的觀點，林鴻厚哪怕再想反對，但他除非失了智，否則，就根本沒法反對。

哪怕林鴻厚真的失了智——醫(yī)生又何曾怕過精神病。

凌然靜靜地操作著。

今天并不是單純的肝癌手術(shù)，他得將首尾處理妥當了，接下來再做肝臟手術(shù)。

而在林鴻厚看來，凌然簡直是裸的炫技。

就比如好好的血管，順手就是一個縫合，這可是在船上啊，難道真的沒有壓力嗎？

剛才被他處理過的脾臟，也被凌然又拉了起來，禿嚕禿嚕的一通操作，原本好似北方包子似的脾臟，就被做的像是南方包子那般圓潤精巧了。

林鴻厚看啊看，看啊看，慢慢地，表情都變的冷靜下來，殘存的憤怒也都被冰凍了起來，就好像一架篝火，被一桶桶的冰塊澆上來，剛開始，篝火還會發(fā)出刺啦啦的喊聲，之后，就只剩下叫冰塊灑落的聲音了。

一會兒，病理檢查的電話也打了回來。

“是惡性腫瘤。”巡回護士接了電話回答，眼中閃爍著欽佩。

凌然點點頭，再調(diào)整了一下位置，道：“那就開始游離肝韌帶吧。這位……醫(yī)生，你做過肝切除嗎？”

林鴻厚的臉漲的通紅：“沒……沒有。”

“來幫忙。”凌然說完，再看向剛才一直給自己做助手的林鴻厚原助手，問：“你要休息一會嗎？”

“不用。”后者心里激動，卻不敢表現(xiàn)出來。

凌然點點頭，再觀察了一下肝臟的狀態(tài)，道：“腫瘤的覆蓋范圍應該不大，需要著重注意的是門靜脈和下腔靜脈……”

一邊說，凌然一邊就操作過來，做了幾步，又指揮著林鴻厚：

“肝圓韌帶剪斷。”

“手指靈活一點。”

“雙結(jié)，打深了。”

這可以說是凌然的習慣了。他現(xiàn)在常年在外飛刀，到了手術(shù)室里，用他院的醫(yī)生做助手，總是不可避免的被問到各種各樣的問題，或者就是各種上手的要求。

有時候，凌然參與的飛刀手術(shù)，直接就是保姆手術(shù)——對方醫(yī)生想獨立上手，可自己醫(yī)院又沒有能獨立做該手術(shù)的醫(yī)生保駕護航，所以只好花錢請上級醫(yī)院的醫(yī)生來做保姆。

凌然對手術(shù)內(nèi)容向來不是很挑剔，也愿意給其他醫(yī)生以機會，特別是在手術(shù)效果不差的時候。

現(xiàn)在，林鴻厚雖然沒有提出要求，但凌然對弱雞向來是不分類的，既然別的弱雞能得到上手的機會，凌然就不會刻意不給林鴻厚機會。

所以，林鴻厚不可避免的受到了獎勵：在凌然醫(yī)生的指導下工作。

林鴻厚內(nèi)心不情愿，但身體卻誠實的照做著……

林鴻厚的腦海中，就佛有兩個小人。一個是身體小人，一個是內(nèi)心小人。

身體小人不斷的安撫著內(nèi)心小人。

身體小人語重心長：這可是肝臟切除術(shù)啊！

內(nèi)心小人呵呵：做人最重要的是從心，肝臟切除術(shù)又如何？

身體小人苦口婆心：遇到腌臜的貨，你想上手做一次肝臟，弄不好都得陪睡。

內(nèi)心小人呵呵：陪睡是身體的事，關(guān)我屁事。

身體小人呵呵：晚上吃肥腸，看老年腸梗阻手術(shù)。