我能看見狀態(tài)欄 D-day (8)

還好，彭大叔還算給面子。在鐘護(hù)士完成透析置管，并且開啟了透析機(jī)后，大叔的心率開始緩慢下降，然后逐漸回到了一個(gè)還算可以接受的位置——每分鐘115下。

這個(gè)心率對(duì)一位66歲的中老年人而言當(dāng)然偏快，但現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)下，115的心率至少看起來沒有那么危險(xiǎn)。孫立恩和一旁的鐘護(hù)士交流了一下，然后又和馬永芳醫(yī)生討論了片刻后決定更換一下對(duì)彭大叔的治療方案。一方面進(jìn)行透析，另一方面則以控制入量為主。暫停靜脈輸注甲潑尼龍，改為使用肌肉注射的給藥方案。

不同患者擁有不同的狀態(tài)，他們所收到新型冠狀病毒的影響也是不盡相同的。處于不同的病程階段、表現(xiàn)出不同癥狀的患者無法完全套用現(xiàn)在已有的治療方案和經(jīng)驗(yàn)。之前在寧遠(yuǎn)治療新型冠狀病毒感染者的經(jīng)驗(yàn)、乃至更早之前治療各種罕見病患者的經(jīng)驗(yàn)向?qū)O立恩提供了一個(gè)寶貴經(jīng)驗(yàn)——不要迷信經(jīng)驗(yàn)。

千人千策，精準(zhǔn)施救。這是孫立恩目前治療病人的根本指導(dǎo)思想。但他非常清楚，這種方案不太可能在云鶴能夠推行的開。千人千策的治療模式當(dāng)然理想，但這需要以大量醫(yī)療資源作為后盾才有可能實(shí)施。

云鶴現(xiàn)在什么都不缺，就缺醫(yī)療資源。

折騰到五點(diǎn)二十分左右，孫立恩所帶的醫(yī)療組才完成了對(duì)每一個(gè)病人交接的病例標(biāo)注和說明。這個(gè)時(shí)候，危重癥患者反而更容易處理——他們的問題不大，只要把今天給予患者的治療寫清楚記明白就好。然后在之前醫(yī)生們的工作基礎(chǔ)上，標(biāo)注患者今天出現(xiàn)過的生命體征變化即可。讓交班的醫(yī)護(hù)工作人員們最擔(dān)心的，其實(shí)還是那些意識(shí)清楚的重癥患者。

云鶴到現(xiàn)在為止，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的人傳人情況。而這種新型冠狀病毒傳染性極強(qiáng)，居住在一起的家人全部被感染的情況也常有發(fā)生。

對(duì)于這些正在接受治療的重癥患者而言，自己的生死已經(jīng)不是他們最優(yōu)先考慮的問題了。躺在醫(yī)院的病床上，他們最擔(dān)心的是不在自己身邊的家人。

他們不光擔(dān)心，而且還常常感覺到愧疚。在這些重癥感染者眼中，自己是害的整個(gè)家庭共同面臨死亡風(fēng)險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ呀?jīng)因?yàn)楦腥径≡荷踔岭x世的親人，那些出現(xiàn)了癥狀但還沒有確診無法接受治療的家人，其他因?yàn)楦腥径恢氲挠H朋好友……這些人之所以會(huì)遭受這樣的磨難，一切的根本原因，都是他們自己。

這樣的痛苦和愧疚感會(huì)讓他們對(duì)于治療舉措有極大的抗拒。這是一種“幸存者愧疚”，他們恨不得死掉的是自己。

四院的護(hù)士們并不經(jīng)常遇到這樣的病人，尤其是綜合診斷中心的護(hù)士們更是如此。對(duì)于這樣不配合治療，甚至盼著自己去死的病人，護(hù)士們先是生氣，隨后……就是同情。

不愿意接受治療的病人主要有兩類，一類是擔(dān)心治療費(fèi)用問題。這種比較容易解決——政府已經(jīng)公布了財(cái)政全面兜底支付的政策，只要把相關(guān)的新聞拿出來給病人宣傳一下就行。但對(duì)于陷入幸存者愧疚的病人而言，護(hù)士們手頭上的好辦法實(shí)在不怎么多。

“這樣吧。”在離開紅區(qū)進(jìn)入綠區(qū)后，孫立恩把已經(jīng)累得快虛脫的醫(yī)護(hù)工作人員們召集了起來。“護(hù)理患者的心理狀況，這也是臨床救治工作的重要一環(huán)——咱們不能光靠護(hù)士，她們已經(jīng)夠忙的了。對(duì)于這樣的患者進(jìn)行心理干預(yù)……各位有沒有什么想法？”

“我覺得……可以考慮一下跟他們的家屬聯(lián)系聯(lián)系？”徐有容想了想后說道，“醫(yī)院里應(yīng)該有患者的家屬聯(lián)系方式。咱們找?guī)讉€(gè)手機(jī)放在紅區(qū)里，讓患者和家屬通通話？他們現(xiàn)在的這種心理負(fù)擔(dān)太重，或許讓他們和家屬聯(lián)系一下能好些。”

“這主意不錯(cuò)。”周策頓時(shí)來了精神提議道，“既然要讓他們聯(lián)系，那不如干脆試試視頻通話？反正現(xiàn)在手機(jī)平板都有這個(gè)功能。能看到手機(jī)里的家人，這個(gè)效果肯定比單純打電話來的更好——好多重癥甚至危重癥患者自己都說不清楚話。還不如讓他們直接看。”

這個(gè)提議頓時(shí)讓大家都有了些精神，各式各樣的主意層出不窮。而這些原本看上去不太靠譜的主意，讓幾乎所有醫(yī)護(hù)人員都重新振奮了起來。

讓患者感覺舒服一點(diǎn)，這是每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工作使命和最低的目標(biāo)追求。只要能讓他們稍微好受一些，現(xiàn)在的四組醫(yī)生基本什么都干得出來——一個(gè)白天的工作，讓他們中的很多人都感受到了一陣無力感。各種治療方案，眾多藥物用下去，病人的情況卻很難稱得上是有什么“好轉(zhuǎn)”。激素用了，透析用了，氣管切開機(jī)械通氣也用了。但……目前看起來，患者們的情況沒有進(jìn)一步惡化居然就已經(jīng)是他們所能取得的最好結(jié)果了。

現(xiàn)在徐有容和周策突然想出了一個(gè)能讓患者稍微舒服點(diǎn)的方法，這自然引起了大家的興趣。

“不過，帶進(jìn)去的設(shè)備之后肯定不能帶出來了。”積極討論了一會(huì)之后，袁平安忽然想到了一個(gè)關(guān)鍵，“咱們現(xiàn)在出來都得噴含氯消毒液，這手機(jī)平板之類的怎么消毒？泡在消毒液里再厲害的防水手機(jī)也得壞吧？”

“那就放進(jìn)去別拿出來了。”孫立恩當(dāng)即拍板，“我今兒回去就想辦法看看能不能買個(gè)新的平板電腦過來。”

事實(shí)證明，要在現(xiàn)在的云鶴買個(gè)電子產(chǎn)品，無異于癡人說夢(mèng)。

所有的商業(yè)活動(dòng)全部暫停，互聯(lián)網(wǎng)上購物的配送服務(wù)也全部終止。有限的配送能力和物資儲(chǔ)備資源都要為全國各地涌向云鶴的醫(yī)療物資傾斜。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、口罩手套防護(hù)服，這些東西都要比一臺(tái)平板電腦更加重要。

連著打了好幾個(gè)電話仍然一無所獲之后，孫立恩實(shí)在是沒轍了。萬般無奈下，他在自己的手機(jī)上注冊(cè)了一個(gè)微博賬號(hào)，然后試著發(fā)了這么一條求助消息。

“我是宋安省國家援助醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員，我們想讓患者和家屬視頻通話一下，但是醫(yī)院周圍實(shí)在是買不到平板電腦——買來的平板電腦要一直放在隔離區(qū)里不能拿出來。”編輯完了內(nèi)容之后，孫立恩想了想又補(bǔ)充道，“價(jià)錢不是問題，我個(gè)人多貼一些也可以。但是需要盡快——我們今天剛剛上完白班，明天晚上十一點(diǎn)要接著上夜班。”

發(fā)完微博，孫立恩把手機(jī)一扔，然后靠在酒店的沙發(fā)上，看著電視節(jié)目發(fā)呆。

為了防止可能的病毒傳播，醫(yī)療隊(duì)的工作人員都必須獨(dú)自用餐。只要兩人接觸，就必須戴上口罩——哪怕是除夕夜也不例外。

再過一個(gè)小時(shí)，云鶴市和湘北省衛(wèi)健委的同志們會(huì)和目前已經(jīng)抵達(dá)云鶴的各個(gè)醫(yī)療隊(duì)開始一場(chǎng)緊急會(huì)議，地點(diǎn)就在孫立恩所住的酒店四樓。

孫立恩的面前擺著一份盒飯，里面是簡(jiǎn)單的兩樣蔬菜和米飯。今天是除夕夜，雖然物資供應(yīng)上有些困難，但酒店工作人員還是想方設(shè)法給大家準(zhǔn)備了一道還挺有年味的主菜。

每個(gè)醫(yī)生的晚餐里，都有一尾紅燒魚。

吃著紅燒魚，孫立恩時(shí)不時(shí)瞥向電視，雖然平時(shí)不怎么愛看春晚，但今年一個(gè)人在酒店里吃著盒飯看著春晚……這個(gè)感覺還是挺獨(dú)特的。