我能看見狀態(tài)欄 D-day(9)

本章是為盟主星云若雨更的第13章，終于還完欠賬了……

緊急會(huì)議的主要內(nèi)容，是向各位前來支援的醫(yī)生們收集意見，并且向大家通報(bào)目前的整體收支情況。

并且，云鶴本地的專家醫(yī)生們會(huì)和前來支援的醫(yī)生們，一起對(duì)目前見到的死亡病例進(jìn)行梳理和總結(jié)討論。

對(duì)這樣的患者進(jìn)行病例討論，是醫(yī)生們快速共享情報(bào)，并且學(xué)習(xí)成功應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)的重要途徑。孫立恩作為宋安省國(guó)家緊急醫(yī)療隊(duì)的第四組組長(zhǎng)，也需要列席參會(huì)。

說起這個(gè)，孫立恩個(gè)人其實(shí)……并不是很有“欣然與會(huì)”的底氣。來到云鶴市的第二天，他的治療組第一天接手病房就送走了一名病人——在他們?nèi)虢M之前，還有兩名病人不幸離世。48個(gè)床位，一天三名病人搶救無效去世。這個(gè)成績(jī)實(shí)在是拿不出手。

總而言之，抱著學(xué)習(xí)的心態(tài)吧。孫立恩無奈的嘆了口氣，成績(jī)拿不出手，這場(chǎng)會(huì)議他就更得去了——把這些專家的本事都學(xué)到手里，他才可能帶著自己的團(tuán)隊(duì)降低患者的死亡率。

“這場(chǎng)會(huì)議是市委和省委的領(lǐng)導(dǎo)高度重視的……”和其他的會(huì)議模式差不多，主持人一開始在臺(tái)上總是要傳達(dá)一下有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)議的批示和指示。然而這個(gè)很常規(guī)的操作卻馬上迎來了大家的反對(duì)。

“現(xiàn)在沒有時(shí)間搞那個(gè)。”宋院長(zhǎng)直接走到了講臺(tái)旁邊，對(duì)著省衛(wèi)健委的工作人員道，“我們手上有十幾個(gè)病人需要討論，明天大家還要繼續(xù)進(jìn)紅區(qū)。我們沒有時(shí)間搞這些務(wù)虛的東西——我們對(duì)衛(wèi)健委的同志只有一個(gè)要求，全力配合我們的工作，務(wù)必要保證物資供應(yīng)。”

雖然是世界上最帥的中老年婦女，但宋院長(zhǎng)平時(shí)可不是這么個(gè)說話風(fēng)格。孫立恩在臺(tái)下看的有些擔(dān)心，宋文會(huì)在最后特意加上一句“務(wù)必要保證物資供應(yīng)”肯定不是突發(fā)奇想——她支援的云鶴北湖醫(yī)院物資供應(yīng)上肯定出現(xiàn)了問題。

“我能理解你們其他部門物資匱乏。”宋文在臺(tái)上直接朝著衛(wèi)健委的工作人員發(fā)難道，“可是我今天早上就讓你們幫忙解決一下成人紙尿褲的問題，結(jié)果到了晚上你們卻給我打電話說買不到，要我自己去想辦法——我要是什么都能搞得定，還要你們干什么用？！”

“宋院長(zhǎng)，現(xiàn)在市內(nèi)大部分商店都已經(jīng)歇業(yè)了，這些東西我們準(zhǔn)備起來確實(shí)有難度……”衛(wèi)健委的工作人員臉上表情不太好看，但她還是努力解釋道，“我們已經(jīng)和大超市聯(lián)系過了，您要的物資后天就能送到……”

“很好，辛苦你們了。”宋文點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后毫不客氣的拿起自己的筆記本電腦說道，“現(xiàn)在麻煩你把投影儀上的連線幫我接一下。”她對(duì)這幾位面色不是很好看的衛(wèi)健委工作人員說道，“如果你們覺得指示很重要的話，可以等我們討論完了病例之后再傳達(dá)。中央的指示已經(jīng)很明確了——把人民群眾生命安全和人體健康放在第一位。”

電腦連接上了之后，宋文開始向臺(tái)下的醫(yī)生們分享起了手頭上的病例。

“我們能夠看到，最近死亡的六個(gè)病例中，男性有五人。”宋文大概介紹了一下病人情況，隨后說道，“平均死亡年齡在72歲，最年輕的死者也有59歲。六個(gè)患者全部合并有基礎(chǔ)疾病，主要是高血壓和糖尿病。”

“我相信大家手里的資料情況也差不多——死亡病人中男性患者為主，年齡偏大且有基礎(chǔ)疾病。”宋文對(duì)臺(tái)下的眾多醫(yī)生說道，“這種情況不應(yīng)該是巧合，而是某種必然。”

“機(jī)制的研究，只能交給后方的這些同事。我的想法是，這樣的規(guī)律至少目前階段來看是有意義的。”臺(tái)下的柳平川補(bǔ)充道，“我們應(yīng)該對(duì)年齡較大的，有基礎(chǔ)病的男性患者給予更多的關(guān)注。”

“我建議大家要提高注意，尤其是對(duì)患者體內(nèi)乳酸水平的監(jiān)控。”黃文慧主任提出了一個(gè)孫立恩以前沒有注意到的檢測(cè)項(xiàng)目，“我這邊手頭上的兩個(gè)死亡病例，患者入院時(shí)的乳酸水平都不高。但是在死亡前，兩個(gè)病例的乳酸水平都上升了至少三倍。高血乳酸提示組織細(xì)胞缺氧和血液灌注不足，即時(shí)檢測(cè)乳酸水平對(duì)患者的預(yù)后和病情程度有積極意義。”

“如果發(fā)現(xiàn)患者有乳酸水平持續(xù)升高，應(yīng)該怎么處理？”孫立恩對(duì)發(fā)現(xiàn)新的監(jiān)測(cè)指標(biāo)興趣并不多大，他更在意的還是怎么對(duì)這樣的病人進(jìn)行治療。“這些患者首先有嚴(yán)重的低血氧癥。低血氧癥引發(fā)ards，而后進(jìn)而導(dǎo)致一型呼衰。現(xiàn)在在我們的干預(yù)下，ards和一型呼衰的發(fā)作時(shí)間向后拖延了很多。但這又和其他器官的急性受損發(fā)作時(shí)間重疊在了一起——一旦患者出現(xiàn)了呼吸衰竭后，我們還需要應(yīng)對(duì)缺氧導(dǎo)致的心肌損傷、急性肝腎損傷等等一系列問題。”

“新型冠狀病毒會(huì)引起免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，其他器官損傷不光是因?yàn)槿毖踹@么簡(jiǎn)單。”宋文對(duì)孫立恩的判斷持不同意見，“現(xiàn)在看，可能導(dǎo)致其他器官損傷的原因至少有三條。病毒通過ace2受體攻擊器官內(nèi)細(xì)胞、異常的免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期的頑固性低血氧癥。不能單純地認(rèn)為其他器官損傷就只是因?yàn)榈脱醢Y——很多患者在病情突然惡化之前的血氧水平并不算太低，單純的缺氧損傷無法解釋他們病情快速惡化的原因。”

討論進(jìn)行的熱火朝天，會(huì)議室門外也聚集了大量醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生。經(jīng)過了一天的紅區(qū)洗禮，大部分醫(yī)生都開始意識(shí)到，新型冠狀病毒感染所造成的影響遠(yuǎn)比自己想象的更加嚴(yán)重。主任和專家們搞病情研討會(huì)和死亡回顧，其他醫(yī)生要是能旁聽的話，或許可以在之后的工作里多有些把握。

“你們這大晚上的不去看春晚，都守在這兒干啥？”門口聚集了不少醫(yī)護(hù)人員，這件事情參會(huì)人員——尤其是宋文——都是清楚的。眼看外面的人越來越多，宋文有些擔(dān)心繼續(xù)擁擠下去可能要出意外，于是對(duì)著門外喊道，“明天不用上班啊？趕緊回去休息。”

“宋院長(zhǎng)，我們就打算旁聽一下。”布魯恩一向“自由散漫”慣了，對(duì)于宋文轟人的舉動(dòng)第一個(gè)不服，“現(xiàn)在大家都有時(shí)間，我們旁聽一下討論，總比以后集中學(xué)習(xí)的效率更高嘛。”

“那就把口罩都帶好。”宋文點(diǎn)了點(diǎn)頭，朝著老布那邊揮了揮手，然后指著會(huì)議室內(nèi)大量空著的座椅說道，“要旁聽就進(jìn)來坐著旁聽，躲在外面鬼鬼祟祟的像什么樣子？”