我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 D+7 day (5)

本章是為感謝書(shū)友“悲風(fēng)流火”在2019年到2021年間四次獻(xiàn)血而加更的最后一章，感謝您的善舉。

手術(shù)過(guò)程具體怎么樣，孫立恩并不清楚。但在他脫下防護(hù)服，洗澡消毒后又在最短的時(shí)間內(nèi)扒拉完了一份盒飯之后，他的電腦上出現(xiàn)了一個(gè)更新信息。朱劉莊然的腹腔鏡手術(shù)完成了，術(shù)中探查結(jié)果是“原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)”。

兒童的原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)是一種少見(jiàn)的急腹癥，最早報(bào)道于1899年，國(guó)內(nèi)第一例報(bào)道則要等到足足一百年后——首都兒童醫(yī)院做了首例報(bào)道。

雖然發(fā)病原因尚不明確，但根據(jù)醫(yī)生們的總結(jié)，這項(xiàng)疾病可能和兒童肥胖高度相關(guān)。體重超標(biāo)增加了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而過(guò)飽飲食后的胃腸蠕動(dòng)、咳嗽和腹內(nèi)壓增高會(huì)引起大網(wǎng)膜移動(dòng)，并且最終導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)。

看到結(jié)果之后，孫立恩愣了愣，然后非常舒心的繼續(xù)喝起了酸奶。他現(xiàn)在可一點(diǎn)都不擔(dān)心這個(gè)小姑娘了——原發(fā)性嘛。

原發(fā)性算是個(gè)某種意義上的“原因不明，不過(guò)一切到此為止”的醫(yī)學(xué)黑話(huà)。導(dǎo)致疾病的原因不明，但不是因?yàn)槠渌胤讲粚?duì)勁所導(dǎo)致的連鎖反應(yīng)。這就意味著不需要繼續(xù)深究，回頭去再研究原發(fā)疾病究竟是個(gè)啥。

手術(shù)之后解除了扭轉(zhuǎn)，稍微觀(guān)察幾天，確定已經(jīng)沒(méi)有了進(jìn)一步的問(wèn)題之后就可以讓患者出院了。孫立恩吸溜完了最后幾口酸奶，然后徹底放松了下來(lái)。

剩下的事情不歸他管，他也實(shí)在是管不過(guò)來(lái)。還有大概四十分鐘，新一波的社區(qū)發(fā)熱患者就要到門(mén)診上來(lái)了。孫立恩決定趕緊收拾一下然后去趟廁所——接下來(lái)的三四個(gè)小時(shí)估計(jì)又是高強(qiáng)度工作，而且中間肯定沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)去洗手間。順便一提，他也不打算穿著成人紙尿褲尿自己一褲襠。那個(gè)又濕又冷而且還沉甸甸一坨的感覺(jué)簡(jiǎn)直比憋尿難讓人難受。

重新穿好了防護(hù)服，大家稍微聊了兩句今天自己見(jiàn)到的病人之后，門(mén)口就響起了一個(gè)沙啞的聲音，“你們準(zhǔn)備好了沒(méi)有？”

王科長(zhǎng)出現(xiàn)在了門(mén)口，他看著正在列隊(duì)的醫(yī)生們，有些著急的拿著對(duì)講機(jī)揮舞道，“下一批人還有五分鐘就到，你們?nèi)绻€沒(méi)有準(zhǔn)備好，我就讓車(chē)稍微等一會(huì)……”

孫立恩走到他身旁，拍了拍他的肩膀。從昨天到今天，王科長(zhǎng)的頭上已經(jīng)多出了不少白頭發(fā)。

“嘿，稍微放松一點(diǎn)。”孫立恩對(duì)這位可敬的公務(wù)員說(shuō)道，“我們都準(zhǔn)備好了，按照正常流程來(lái)就行?！?p/> 他有些擔(dān)憂(yōu)的看著王科長(zhǎng)頭上“原發(fā)性高血壓二級(jí)”的狀態(tài)欄問(wèn)道，“你平時(shí)有高血壓吧？最近是不是沒(méi)吃藥？”

“我沒(méi)有高血壓啊。”王科長(zhǎng)被孫立恩的話(huà)問(wèn)的一愣，他是聽(tīng)人說(shuō)過(guò)孫立恩的“鼎鼎大名”的。這么一個(gè)專(zhuān)門(mén)搞疑難雜癥的年輕專(zhuān)家突然問(wèn)這個(gè)話(huà)，王科長(zhǎng)心里頓時(shí)哆嗦了一下。

“還有幾分鐘，那就來(lái)得及?！睂O立恩想了想說(shuō)道，“你到我診室來(lái)，正好給你量個(gè)血壓。”他看著王振宇道，“你最近這段時(shí)間估計(jì)累得夠嗆，壓力大再加上休息不好，很容易導(dǎo)致血壓升高。具體升了多少得量血壓看看……現(xiàn)在讓你休息估計(jì)是不可能了。實(shí)在不行，我先給你開(kāi)個(gè)藥，把血壓先控制下來(lái)再說(shuō)?！?p/> 高血壓是個(gè)很危險(xiǎn)的信號(hào)，尤其是王科長(zhǎng)這種因?yàn)槠诤蛪毫ν蝗谎獕荷叩幕颊?。中年人的血管彈性本?lái)就比年輕人差，突然的高強(qiáng)度工作會(huì)讓他們的血壓迅速上升。如果有動(dòng)脈瘤或者其他腦血管問(wèn)題，王振宇很有可能在之后的某一天突然倒下……就像祁鏡那樣。

確診一個(gè)患者患有高血壓，這是一個(gè)有嚴(yán)格流程的，嚴(yán)肅的精密流程。而對(duì)患者的高血壓進(jìn)行控制，也需要一個(gè)比較長(zhǎng)的過(guò)程。通過(guò)患者持續(xù)用藥，并且監(jiān)控血壓來(lái)判斷藥物是否合適……總之，像孫立恩這樣過(guò)來(lái)查一下血壓就給人開(kāi)控制血壓的藥物，放在平常的醫(yī)院這絕對(duì)是違規(guī)行為。

不過(guò)……現(xiàn)在哪里平常了？孫立恩翻了個(gè)白眼，要是鶴安醫(yī)院的藥劑科現(xiàn)在來(lái)找自己的麻煩，那他就撒腿跑路。

量個(gè)血壓不需要多長(zhǎng)時(shí)間，在確定王科長(zhǎng)現(xiàn)在的血壓已經(jīng)到了168/105，符合二級(jí)高血壓（中度）之后，孫立恩給他開(kāi)出了一張硝苯地平緩釋片的臨床處方，并且叮囑道，“每天吃一次，一次吃半片就行。你回去開(kāi)了藥直接先吃半片，過(guò)兩小時(shí)左右等這一批患者看的差不多了，我這邊完成了消毒之后你再來(lái)一趟?！?p/> 硝苯地平算是臨床上比較常用的血壓控制類(lèi)藥物，同時(shí)還算是比較安全的那種。王科長(zhǎng)的狀態(tài)欄上沒(méi)有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄和肝腎功能不全的提示，意味著他服用硝苯地平是安全的。

而一次用半顆硝苯地平，這則是孫立恩的一個(gè)小心思。王科長(zhǎng)雖然自稱(chēng)自己以前沒(méi)有高血壓，但也有可能只是有一段時(shí)間沒(méi)去做檢查，漏診了而已。而二期高血壓本身不算太嚴(yán)重，控制血壓的藥物先用一用，或許之后就能夠通過(guò)休息把血壓重新降回來(lái)。

要是半顆不夠，后面加量起來(lái)也算方便。

急診出身的診斷科醫(yī)生給人開(kāi)高血壓的治療藥物，這個(gè)確實(shí)不合規(guī)矩。所以孫立恩自己也小心謹(jǐn)慎的選擇了最成熟的方案以及最小的用藥劑量。或許過(guò)上幾個(gè)禮拜，等疫情徹底被消滅了，王科長(zhǎng)就可以去其他醫(yī)院掛個(gè)號(hào)再看看也說(shuō)不定。

送走了王科長(zhǎng)，下午的門(mén)診正式開(kāi)始。這一次過(guò)來(lái)看病的患者大部分都沒(méi)什么其他問(wèn)題——就是有些發(fā)燒而已。反正孫立恩這邊搞了幾個(gè)小時(shí)，一個(gè)確診患者都沒(méi)有。

搞定了下午的門(mén)診，孫立恩等著門(mén)診再一次被清空后，完成了對(duì)自己的全身消毒。隨后，他等到了已經(jīng)累到不想說(shuō)話(huà)的王科長(zhǎng)。

“看你這個(gè)樣子吧，沒(méi)被累出個(gè)高血壓就稀奇了?！睂O立恩給王科長(zhǎng)量了一下血壓，看著他降低到135/95的血壓數(shù)值嘆了口氣。他對(duì)藥物的反應(yīng)不錯(cuò)，說(shuō)明應(yīng)該沒(méi)有什么其他的問(wèn)題。

“我也就是臨床上來(lái)回跑一跑，比其他人輕松多咯?！苯裉斓墓ぷ魍瓿闪?，王科長(zhǎng)自己也輕松了不少，“一天到晚不回家，人人都在外面跑。我們處里兩個(gè)裝了支架的都一天到晚連軸轉(zhuǎn)，我這真的算是輕松了。”