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我真不是醫(yī)二代 674.婦產(chǎn)圣手
流感和H1N1的檢測時(shí)間都不算長,也就兩個(gè)小時(shí)而已。
在這段時(shí)間里,莫頓在擔(dān)架床上睡了個(gè)好覺,小莫頓已經(jīng)回到家安撫了自己的后媽和妹妹,祁鏡和徐家康也從電話里得知了這一切,唯一有麻煩的還是艾拉的體溫。
不過因?yàn)槊讎牧鞲薪醭B(tài)化,他們家里也常備了奧司他韋(也翻譯成奧塞米韋,商品名達(dá)菲)。對(duì)于艾拉的情況,抗病毒治療是非常必要的,所以小莫頓到家后就按祁鏡的意思讓她早早吃了下去。(1)
這樣看來,整件事兒都在往好的方向發(fā)展。
就算最后莫頓的檢查結(jié)果讓祁鏡有些意外,但出于醫(yī)生救死扶傷的本能,他的內(nèi)心還是欣慰大于失望。
但對(duì)勒恩醫(yī)院的急診室而言,這兩個(gè)小時(shí)實(shí)在過得不怎么樣。
米國醫(yī)療和國內(nèi)完全不同,不僅僅表現(xiàn)在硬件的醫(yī)療器械和軟件的醫(yī)護(hù)人員,還表現(xiàn)在對(duì)某些情況的醫(yī)療觀念。這些觀念有它滋生的特定土壤,比如醫(yī)療資源和人口的極高比例、福利制度、貧富差距、男女平等觀念等等。
其中最讓人覺得奇怪的就是“坐月子”。
國內(nèi)“坐月子”是由中醫(yī)上千年實(shí)踐得來的經(jīng)驗(yàn),肯定有一定的道理,但也有相當(dāng)大的歷史局限性。而米國向來沒這種說法,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更注重檢測數(shù)據(jù),激素水平的全身改變因人而異,很難靠精細(xì)化操作去干涉改變。(2)
再加上處理順產(chǎn)的方式不同和一些觀念上的原因,產(chǎn)后護(hù)理往往得不到相應(yīng)的重視。
這種文化觀念差異搭配上人口醫(yī)療資源比例后被進(jìn)一步放大,然后輻射到了順產(chǎn)的整個(gè)過程之中。在米國的醫(yī)院里沒有產(chǎn)房,只有一個(gè)個(gè)隔開的診室。(3)
黛西所在的是106室,在晚上10點(diǎn)左右就已經(jīng)結(jié)束了產(chǎn)程,只要靠近診室就能聽到孩子的哭聲。
可從莫頓做完流感和H1N1檢測之后,也就是10:30分左右,106室的門就開始漸漸變得忙碌起來。不僅進(jìn)出醫(yī)護(hù)的人數(shù)在上升,就連他們臉上也沒了新生兒誕生該有的喜悅。
“自從剛開始哭過一次后就沒聲了。”
徐家康聽了祁鏡這話,回憶起這段經(jīng)過,確實(shí)沒怎么聽到過孩子的哭聲:“你是說孩子出事了?”
“不清楚,現(xiàn)在下判斷還為時(shí)過早,不過......”祁鏡指著剛從106室出來的一位醫(yī)生說道,“這位應(yīng)該是位兒科醫(yī)生沒錯(cuò),之前我還見他在走廊和好幾個(gè)孩子家屬聊天。”
“是么?你這么肯定?”
“我們剛來時(shí)候的事兒了。”
那時(shí)候徐家康還在感慨米國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療過程,祁鏡注意的卻是兒科醫(yī)生。等心里有數(shù)后,他也就放棄了沒什么意義的觀察,盡量休息儲(chǔ)備體力。
徐家康已經(jīng)習(xí)慣了他這種先知先覺,只能說自己對(duì)流感、豬流感這類疾病的警惕性還不到位。以為只要把人送來做檢查就行了,根本沒想到傳染擴(kuò)散后的進(jìn)一步影響。
祁鏡找到的違和感可不止于此,還有其他醫(yī)護(hù)的頻繁走動(dòng)。如果只是孩子有問題,那也不至于調(diào)動(dòng)那么多人力資源。
所以他第一反應(yīng)其實(shí)是產(chǎn)婦出了問題。
就在這個(gè)時(shí)候,那位兒科醫(yī)生帶著另一位醫(yī)生又跑進(jìn)了106室。臉色緊張,腳下也不敢有絲毫怠慢,這速度已經(jīng)快趕上一線急診搶救室了。
“有問題,肯定有問題!”祁鏡站起了身。
“怎么了?”
“又來了個(gè)麻醉科的,之前進(jìn)過106室估計(jì)是為了無痛分娩,不過后來就沒去過,加上那產(chǎn)婦叫得厲害,估計(jì)是拒絕了。”
祁鏡說到這兒又指了指自己和徐家康嘴上的口罩說道:“關(guān)鍵的問題是,這兩個(gè)醫(yī)生都戴上了口罩,剛才他還沒戴呢。”
徐家康只是眼光掃到了一下,反應(yīng)沒他那么快。還沒等他腦子轉(zhuǎn)過彎來,兒科醫(yī)生已經(jīng)抱著那個(gè)孩子跑出了診室。
祁鏡沒想太多,趕緊跟了過去:“你不來看看?”
“這和我們沒關(guān)系吧。”徐家康不為所動(dòng),“就算看了也不能怎么樣,我們又沒有行醫(yī)執(zhí)照。”
“看個(gè)戲也行啊。”
“看戲就不必了。”
徐家康被祁鏡坑了好幾次,這種經(jīng)驗(yàn)積累成了一種類似雷達(dá)的東西。在聽到祁鏡要他一起去的時(shí)候,便不停發(fā)出警告:不能去,不能去,去了就完了......
“你就不好奇?”
“沒興趣。”
祁鏡笑了笑,沒再強(qiáng)求,同時(shí)抬手敲開了診室的房門。
門口站著的是位高瘦的護(hù)士,只開了條門縫:“怎么了?”
其實(shí)都不用開門,單是走到106門口祁鏡就已經(jīng)聞到了血腥味。他探頭往里看了兩眼,地上斑駁的血跡就已經(jīng)告知了一切:“我找米勒醫(yī)生。”
“米勒醫(yī)生在忙,還請(qǐng)多等一會(huì)兒。”
“可是他之前說了,一旦出了檢測結(jié)果就......”
護(hù)士用身體和腦袋盡量擋住了祁鏡的視線,同時(shí)嚴(yán)聲告知道:“這兒有一個(gè)危重病人,米勒醫(yī)生走不開,你的情況我會(huì)告訴他的,還請(qǐng)?jiān)诤蛟\室再等一會(huì)兒。”
祁鏡找了半天也沒看到米勒,鑒于診室本來就不大,根本沒必要讓護(hù)士當(dāng)這個(gè)傳話筒:“米勒醫(yī)生,流感檢查有結(jié)果了!”
“你......”
米勒兩眼正看著黛西,手揉著腦門直發(fā)愁呢,被這一嗓子喊得人都精神了起來:“誰啊?”
“我,是我!”祁鏡搖著手里的檢查結(jié)果單,笑著說道,“米勒醫(yī)生,你真是厲害,莫頓先生確實(shí)是流感!”
“伸手不打笑臉人”這話在哪兒都適用,對(duì)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作了那么多年的米勒而言,病人家屬的肯定是他最大的工作動(dòng)力。
所以在見到祁鏡如此“豁達(dá)”地表示贊賞的時(shí)候,他心里確實(shí)很高興。
要是放在幾分鐘前,米勒或許還會(huì)因?yàn)轺煳鞯那闆r不見祁鏡,現(xiàn)在麻醉醫(yī)生到場,他的作用就不大了。不過作為主診和首診醫(yī)生,他都沒辦法離開診室,只能在門口和祁鏡說上兩句。
“不是那個(gè)什么豬流感就好。”
“真是謝謝米勒醫(yī)生了。”
祁鏡顯得非常激動(dòng),還想彎腰去握他的手,被米勒側(cè)身躲過:“握手不必了,我戴著手套,很臟。”
“哦,原來是這樣......”
這哪兒是臟,分明都是黑紅色的血跡。
順產(chǎn)第三產(chǎn)程很短,半小時(shí)內(nèi)就能結(jié)束。出血是肯定的,但只要子宮收縮好,量就不會(huì)太大么,也不會(huì)出太大的問題。
可從孩子出生到現(xiàn)在已經(jīng)過去了兩個(gè)小時(shí),米勒依然帶著有血跡的手套,這位產(chǎn)婦是什么情況,其實(shí)已經(jīng)很明顯了。
“產(chǎn)后大出血?”
祁鏡又往里張望了下,直接說道:“產(chǎn)后出血嚴(yán)重的話,這家醫(yī)院可沒辦法處理啊。”
米勒剛浮現(xiàn)出來的笑容,一瞬間就消失得無影無蹤:“確實(shí)在搶救,你還是關(guān)心一下莫頓先生吧,家里有奧司他韋么?”
“額,奧什么?”祁鏡開始拖延時(shí)間,同時(shí)在自己的話里穿插了些建議,“從剛才就看到米勒醫(yī)生來回進(jìn)出這間診室,你們醫(yī)院沒有專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生們么?”
米勒雖然不是婦產(chǎn)科醫(yī)生,但作為醫(yī)生,最見不得聽到“不專業(yè)”這樣的詞和意思。再加上一直聯(lián)系不到那位婦產(chǎn)科醫(yī)生,他心里也非常著急。
這種著急很難完全壓死,尤其在遇到祁鏡這種人,米勒能穩(wěn)住脾氣就已經(jīng)不錯(cuò)了:“奧!司!他!韋!治療流感的特效藥。”
祁鏡在說話間變換了不少角度,發(fā)現(xiàn)再難見到其他東西后,索性收回了腦袋:“哦,你說奧司他韋啊,有的有的。”
“有就好了,回去按照說明書用量服用就行。”
正當(dāng)米勒以為自己可以擺脫這塊牛皮糖的時(shí)候,祁鏡趁他還沒來得及關(guān)上房門,笑著說了一個(gè)讓他非常感興趣的話題:“要是你們這兒聯(lián)系不上婦產(chǎn)科醫(yī)生,我這里倒是有一位......”
“你認(rèn)識(shí)?人在哪兒?”
“就在那兒。”祁鏡側(cè)過臉指著遠(yuǎn)處坐在候診室大廳里照看著莫頓的徐家康,笑著說道,“徐醫(yī)生可是華國有名的婦產(chǎn)科醫(yī)生。”
“真的?”
“真的!”祁鏡的語氣肯定到不容質(zhì)疑,“他雖然只是來米國度假,但如果你們有處理不了的問題,徐醫(yī)生應(yīng)該可以給些不錯(cuò)的建議。”
祁鏡說到了米勒的心坎里。
這里雖然有麻醉醫(yī)生在場,但黛西的情況并不穩(wěn)定。考慮到黛西家里的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保險(xiǎn)的情況,丈夫和她本人都不希望轉(zhuǎn)院。
產(chǎn)后出血想要轉(zhuǎn)院就必須要叫上急救車,離這兒最近的大醫(yī)院是斯泰茨總醫(yī)院,里這兒足有70公里遠(yuǎn)。如果叫上轉(zhuǎn)院救護(hù)車,這一路車錢就能讓他們破產(chǎn)。
所以專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生的建議很重要。
只不過,徐家康畢竟是華人,也沒有米國的行醫(yī)執(zhí)照。這個(gè)只停留在某塊牛皮糖嘴邊的專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生,真的夠?qū)I(yè)么?
米勒必須在這個(gè)問題上打個(gè)大大的問號(hào)。
就在這位老哥還在遲疑的時(shí)候,遠(yuǎn)處端坐在一旁的徐家康切切實(shí)實(shí)地看到了祁鏡投來的眼神,看得他心里直發(fā)毛。
這是一個(gè)來自友人肯定自己的眼神,同時(shí),這也是一個(gè)坑人不償命的眼神......
徐家康腦海里的雷達(dá)早已經(jīng)嘀嘀作響,可看著米勒向自己走來的模樣,他的身體卻沒法動(dòng)。
多年急診工作早就讓徐家康養(yǎng)成了治病救人的條件反射,現(xiàn)在明擺著診室里產(chǎn)婦有生命危險(xiǎn),從手套上斑駁的血跡來看,應(yīng)該是產(chǎn)后大出血,這對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院來說絕對(duì)是一次巨大的考驗(yàn)。
一開始徐家康還不理解祁鏡去真是要做什么,只覺得是去看一眼判斷一下是不是H1N1豬流感。
如果不是,應(yīng)該就會(huì)回來......
現(xiàn)在事實(shí)告訴他事情根本沒那么簡單,見了米勒那副吃驚的表情后徐家康更確定,祁鏡就是想要讓他填坑。
誰讓祁鏡的人設(shè)就是個(gè)普通人呢。
他肯定是不愿蹚渾水的,甚至于祁鏡為什么一定要追著他嘴里的豬流感不放,他也不是很清楚。但徐家康不是個(gè)沒信仰的人,對(duì)他來說職業(yè)就是信仰,這時(shí)候離開,就是對(duì)自己天職的褻瀆。
徐家康做不到。
在一院急診他也不是沒接過產(chǎn)婦大出血,很多都是沒做好產(chǎn)檢,又遇到了前置胎盤造成的。內(nèi)科急診醫(yī)生需要在產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生到位前,緊緊拉住產(chǎn)婦的生命體征。
其實(shí)處理辦法大同小異,主要就是對(duì)病人身體情況的一種把握,在必須的時(shí)候使用特定的辦法來控制住局勢。
雖然徐家康工作也就七八年的樣子,可比起鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的急診醫(yī)生還是多了好幾份經(jīng)驗(yàn)積累。單是病例數(shù)就不是米國能比的,所以比起心里沒什么底的米勒來說,他顯得更沉穩(wěn)。
“嗨,你好。”米勒抬起手才想起自己才剛說過不能握手,連忙笑了笑,問道,“請(qǐng)問你是徐醫(yī)生么?”
“對(duì),我就是。”
“聽說你是一位非常專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生?”
徐家康:_?
米勒神經(jīng)就算再大條也不至于忽略掉他臉上的表情變化:“怎么了?不是么?”
兩人幾乎同時(shí)看向了一旁的祁鏡,就在徐家康要質(zhì)疑這個(gè)說法的時(shí)候,祁鏡一把拉住了他的腕子:“徐醫(yī)生已經(jīng)是主治醫(yī)生了,就相當(dāng)于你們這里有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的attending(主診醫(yī)生),我們那里稱作‘婦產(chǎn)圣手’。”
徐家康:(_)
“當(dāng)年他還參加sars的會(huì)診......”祁鏡繼續(xù)往這位“老友”臉上貼金,問向米勒,“sars知道么?”
米勒點(diǎn)點(diǎn)頭:“知道。”
“這位徐醫(yī)生就曾經(jīng)參加過一位感染sars產(chǎn)婦的急會(huì)診。”祁鏡嘴角掛著微笑,臉上寫滿了崇拜之情,“他絕對(duì)是未來國內(nèi)婦產(chǎn)科的領(lǐng)軍人物。”
牛皮剛開始吹的時(shí)候,離地面不算遠(yuǎn),說兩句誤會(huì)還能下來。可一旦吹上了天,再想下來就沒那么容易了。
就算現(xiàn)在真的開口說了“不”,這位睚眥必報(bào)的家伙肯定也會(huì)用其他方式來換著花樣折磨自己。
事已至此,徐家康只能躺平認(rèn)命:“嗯,我就是婦產(chǎn)科醫(yī)生。”
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