我真不是醫(yī)二代 755.遠(yuǎn)超所有人的想象

明天中午

發(fā)生本土疫情的第4天，內(nèi)蒙古單日確診病例陡增至91例。至今日14時，累計確診達(dá)144例。除通遼市2例外，其它均在呼倫貝爾市，其中滿洲里市為疫情中心。

始于11月30日的滿洲里市第3輪大規(guī)模核酸檢測已結(jié)束，篩出陽性者57例。其中17例已確診，另40例待臨床復(fù)核。

“此次疫情是比較嚴(yán)峻的，情況是比較復(fù)雜的。”內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委黨組書記、主任許宏智早些時候告訴《新聞11》，根據(jù)研判，確診患者數(shù)量還會增加。

根據(jù)12月1日下午舉行的滿洲里市疫情防控新聞發(fā)布會通報，在當(dāng)日新增的12例確診中，有多人是在主動就診時，經(jīng)核酸檢測發(fā)現(xiàn)。這說明，滿洲里市內(nèi)仍有未檢出者。

12月1日上午8點，滿洲里開始第4輪大規(guī)模核酸檢測。根據(jù)通報，拒不接受核酸檢測致使疫情擴散者，將被追責(zé)、問責(zé)。

2020年11月21日，滿洲里也曾發(fā)生疫情，最終累計報告28例確診，于當(dāng)年12月25日病例清零。

此次疫情卻來勢洶洶，疫情發(fā)生次日就確診20例。截至12月1日14時，內(nèi)蒙古已累計報告本土確診144例，其中滿洲里市區(qū)報告106例，呼倫貝爾扎賚諾爾區(qū)36例。昨日另有2例新增無癥狀感染者，均為呼倫貝爾市新巴爾虎右旗報告。

新巴爾虎右旗通報稱，這是一對母女。活動軌跡顯示，母親曾于11月20日前往滿洲里市。

受疫情影響，內(nèi)蒙古今日再添3個高風(fēng)險區(qū)，包括滿洲里市興華街道，及扎賚諾爾區(qū)第三街道、第四街道。至此，內(nèi)蒙古共有6個高風(fēng)險區(qū)，4個在滿洲里市，2個在呼倫貝爾扎賚諾爾區(qū)。

考慮到封閉小區(qū)內(nèi)居民藥品和防疫用品的使用需求，滿洲里已協(xié)調(diào)18家配送單位，開展藥品配送服務(wù)。截至12月1日12:00，烏蘭察布、赤峰、通遼等地派遣5支醫(yī)療隊、共計145人，已陸續(xù)進駐滿洲里定點醫(yī)院，參與救治工作。

和滿洲里人員流動頻繁的呼倫貝爾市海拉爾區(qū)，今日再度加大管控力度。該區(qū)通告“堅持非必要不出戶，非必要不離海”。即日起，區(qū)內(nèi)計劃外出人員需經(jīng)工作單位及所在鎮(zhèn)（辦）同意，報海拉爾區(qū)疫情防控指揮部批準(zhǔn)后，持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明方可外出。

此外，該區(qū)對新巴爾虎右旗抵返人員，及14天內(nèi)有新巴爾虎右旗旅居史的人員，實行“14天集中隔離5次核酸檢測”的管控措施。隔離期自離開新巴爾虎右旗之日起計算。

由于本輪疫情出現(xiàn)學(xué)校聚集性感染，內(nèi)蒙古教育廳下發(fā)緊急通知，要求全區(qū)各地各校開展全員健康監(jiān)測和軌跡摸排，涉疫地區(qū)學(xué)校立即啟動24小時疫情防控值班制度。“一旦發(fā)生校內(nèi)確診病例，要立即采取校園封閉管理，安排病例和密接人員隔離管理，立即停止線下教學(xué)啟動線上教學(xué)。”

原定于2021年12月12日恢復(fù)舉行的內(nèi)蒙古“2021年下半年區(qū)直事業(yè)單位公開招聘分類考試筆試”，已官宣延期。恢復(fù)時間另行通知。

許宏智告訴《新聞11》，此次滿洲里疫情是在從事進口物品搬運的工人中，于定期“應(yīng)檢盡檢”篩查出來的。

他介紹，滿洲里從事進口貨物的裝卸搬運作業(yè)的人員大概有1000多名，不到2000人。口岸明確規(guī)定，要求對一線工人進行隔日檢，即每隔一天進行一次核酸檢測。

截至11月29日，約有10名木材工或裝卸工被確診。據(jù)“緊急呼叫”報道，滿洲里某木業(yè)公司負(fù)責(zé)人稱，其工廠的木材原料多進口自俄羅斯，雖然進口貨品部分由機器裝卸，但進車間后仍難免有人工觸碰環(huán)節(jié)。

“滿洲里口岸面臨防控的壓力是非常大的，既要保證國內(nèi)外貨物的通暢，又要防止境外輸入給疫情防控帶來的挑戰(zhàn)。進來的貨物越多，裝卸的工人接觸的環(huán)境、頻次就會越多，風(fēng)險就越大。”許宏智稱，目前，滿洲里口岸在鐵路、公路采取一系列閉環(huán)、人不見人的措施，盡量減少人和貨物接觸的措施。但本輪疫情也提示，時刻要保持警惕、不能放松。

繼綏芬河口岸、滿洲里口岸暫停部分進口非集裝箱、需要人工裝卸的貨物后，內(nèi)蒙古二連浩特市也快速跟進。

自12月1日零時起，二連浩特市轄區(qū)內(nèi)暫停以進口礦產(chǎn)品、板材、原木、紙漿、化肥、糧食、絨毛、木屑等為原料的生產(chǎn)加工、運輸物流。自11月20日復(fù)工復(fù)產(chǎn)以來，凡從事過進口貨物接卸、轉(zhuǎn)運、加工、包裝等作業(yè)環(huán)節(jié)的從業(yè)人員，從即日起在做好個人防護的基礎(chǔ)上，主動有序進行核酸檢測。

二連浩特鐵路口岸還于11月28日，暫停進口及接入非集裝箱煤炭、石油、銅礦、鋅礦、鐵礦、紙漿、化肥、非金屬礦、農(nóng)副產(chǎn)品等貨物（包括其他品類需要人工裝卸的貨物）。

許宏智指出，疫情防控有3個非常重要的環(huán)節(jié)，包括盡快找到感染者，盡快管住流動人群，盡快治療感染者。

基于這樣的考慮，滿洲里對全域人群進行核酸檢測，力爭在最短時間內(nèi)，把感染者從人群中找出來，再把密接者、次密接者盡快隔離起來，阻斷傳染源。

再加上設(shè)立封控區(qū)、管控區(qū)等措施，許宏智認(rèn)為，有信心爭取在一個周期，就是14天之內(nèi)把這次疫情控制住。

上述防控組合拳在11月初的大連疫情中，已被證明能用較短時間、阻斷病毒向社會傳播。

11月4日，大連市新增1例本土確診病例。此后，疫情通過單位、家庭、學(xué)校聚集性發(fā)病，形成4個主傳播鏈，通過多條續(xù)發(fā)傳播鏈，快速形成疫情的區(qū)域和集團聚集。

截至11月19日，大連市社會面已無新增。截至11月23日，大連市共完成5輪全員核酸檢測，報告首例患者的莊河市完成11輪核酸檢測。

雖然艾滋病已經(jīng)有了治療藥物，但迄今為止，還沒有出現(xiàn)能夠徹底清除患者體內(nèi)艾滋病毒的藥物，這意味著感染了艾滋病毒，就要終身服用藥物。

什么事情一旦需要終身堅持，都不會是一件容易的事。因此，盡管現(xiàn)有的艾滋病抗病毒藥物效果很好，每年還是有大量艾滋病患者死去。在中國所有法定傳染病中，艾滋病不是每月發(fā)病數(shù)量最高的，但卻是死亡人數(shù)最多的傳染病。根據(jù)“2020年全國法定傳染病報告”，2020年中國艾滋病發(fā)病數(shù)為62167例，死亡18819人。

每年12月1日是世界艾滋病日，2021年世界艾滋病日的主題是“生命至上終結(jié)艾滋健康平等”。但距離世界第一例艾滋病患者被發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)過去了40年，艾滋病依然是全世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生威脅之一，人們對于艾滋病的恐懼，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了疾病本身。

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），其病原體為人類免疫缺陷病毒（HIV），亦稱艾滋病病毒。

艾滋病毒的攻擊目標(biāo)是人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞，即CD4細(xì)胞，這些細(xì)胞幫助人體對感染做出反應(yīng)。艾滋病毒在CD4細(xì)胞中復(fù)制并進而破壞該細(xì)胞。如果不通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進行有效治療，人體免疫系統(tǒng)將會逐漸衰弱到不能再抵抗感染和疾病的程度。

現(xiàn)在，隨著越來越多的人能獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，很多艾滋病毒感染者并不會發(fā)展成艾滋病。如果艾滋病毒感染者未得到檢測，或確診過晚，或者停止或根本沒有啟動抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療，很有可能發(fā)展為艾滋病。

對于未得到診斷或未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的艾滋病毒感染者，艾滋病毒相關(guān)疾病的體征可能會在510年內(nèi)出現(xiàn)，也可能會更早。

艾滋病毒感染和艾滋病診斷之間的時間通常為1015年，但有時更長。有極少數(shù)人在沒有得到抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的情況下也能成功控制艾滋病毒感染，這類人被稱為“精英控制者”。這種情況非常罕見，大多數(shù)人需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療來避免患病。

無論是艾滋病毒感染者還是艾滋病患者，都會傳播傳播艾滋病毒。

艾滋病毒主要存在于感染者的血液、、分泌物、胸腹水、腦脊液、羊水和等體液中。能夠經(jīng)過性接觸（包括不安全的同性、異性和雙性性接觸），經(jīng)血液及血制品（包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、文身等），經(jīng)母嬰傳播（包括宮內(nèi)感染、分娩時和哺乳傳播）。

有男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIVAIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染（STI）者都是高風(fēng)險人群。

正確使用安全套，采取安全的性行為；

不吸毒，不共用針具；

推行無償獻血，對獻血人群進行HIV篩查；

加強醫(yī)院感控管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，控制醫(yī)院交叉感染，預(yù)防職業(yè)暴露與感染；

對HIVAIDS患者的配偶和性伴、與HIVAIDS患者共用注射器的靜脈藥物依賴者、以及HIVAIDS患者所生的子女，進行HIV相關(guān)檢測，并提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)；

對于感染HIV高風(fēng)險人群，在知情同意以及高依從性前提下提供抗病毒藥物來進行相應(yīng)的暴露前預(yù)防（Preexposureprophylaxis，PrEP）和暴露后預(yù)防（Postexposureprophylaxis，PEP）。

暴露前預(yù)防，是指艾滋病病毒陰性但具有感染艾滋病毒風(fēng)險的人，提前服用特定的抗病毒藥物，以起到預(yù)防艾滋病毒感染的預(yù)防措施。

暴露后預(yù)防（PEP）指尚未感染HIV的人群，在暴露于高感染風(fēng)險后，如與HIV感染者或者感染狀態(tài)不明者發(fā)生明確的體液交換行為，盡早（24小時內(nèi)，不超過72小時）服用特定的抗HIV藥物，連續(xù)服用28天，以降低HIV感染風(fēng)險的生物學(xué)方法。成年人和兒童均可使用。

但不管是暴露前預(yù)防還是暴露后預(yù)防，都是預(yù)防的額外補充方式，用來彌補意外暴露情況。

危險接觸方式有很多，不同的方式風(fēng)險有多大呢？來看看科學(xué)研究給出的答案：

按規(guī)定服藥治療的HIV感染者，達(dá)到病毒載量檢測不到，就能夠保持健康，并且沒有將HIV病毒傳染給性伴侶的風(fēng)險。即UU（持續(xù)測不到不傳染）。

自1998年以來，PARTNER研究等越來越多的臨床觀察數(shù)據(jù)支持UU。目前UU已經(jīng)得到聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織、美國CDC、國際艾滋病學(xué)會的權(quán)威認(rèn)可。

根據(jù)所使用的藥物不同，感染者可能需要治療6個月以上才能達(dá)到病毒載量測不到或病毒載量有效抑制。HIV攜帶者應(yīng)該持續(xù)監(jiān)測體內(nèi)的病毒抑制情況，以確保個人健康和公共衛(wèi)生利益。

對于許多HIV感染者及其伴侶而言，UU開辟了他們從未想過的社交、性和生殖選擇，這也是改變HIV感染者和其家庭生活前所未有的機會。

艾滋病恐懼癥簡稱恐艾癥，是一種對艾滋病（AIDS）艾滋病病毒（HIV）有著強烈恐懼感，可伴隨程度不等的焦慮、抑郁、強迫、疑病等多種心理障礙和行為異常的特定混合性神經(jīng)癥狀。

恐艾癥最典型的癥狀就是會反復(fù)進行HIV檢測，即便結(jié)果是陰性，也不能消除恐懼。根據(jù)日常表現(xiàn)在臨床上可分為5種類型，包括：焦慮型、強迫型、恐懼型、疑病型、抑郁型。

簡單的擔(dān)心是完全正常的，但如果對于艾滋病的恐懼已經(jīng)影響到了你的正常生活，這時就需要接受心理治療，在心理醫(yī)生的幫助下克服恐懼。

如果你意識到有感染風(fēng)險，應(yīng)該及時、主動檢測。這個世界上還有大量HIV感染者不知道他們的感染狀況，如果不知道被感染，就無法開始治療。

要做檢測，需要在最后一次高危行為之后48周。在“窗口期”這段時間，你要做的就是放平心態(tài)，當(dāng)然這段時間也不要再跟其他人發(fā)生無保護的性行為。