醫(yī)生從開掛開始 第二十六章 術(shù)前討論之林尤

閔教授擲地有聲。

每一句話都是發(fā)自肺腑。

朱雀光聽了后，低下了頭去，一言不發(fā)，只不過是心里想的是。

閔教授，您說得都對，可畢竟時代不一樣了啊？我們當(dāng)年博士都不一定要發(fā)論文，我們現(xiàn)在怎么去研究？

當(dāng)時老師教給我們的就是手術(shù)，沒教我們怎么去搞研究，你讓我們怎么研究？

閔教授似乎是看透了朱雀光心里似的：“的確，在醫(yī)學(xué)才剛開始起步的時候，我們不能夠要求太高?！?p/> “我們要先會，只有會的人多了，才能夠滿足病人對醫(yī)學(xué)數(shù)量要求?！?p/> “現(xiàn)在我們醫(yī)生的數(shù)量，是還不夠，但是?！?p/> “也是將近趨近于近飽和的程度，那么，質(zhì)量也就必須提上去了?！?p/> “為什么我們的醫(yī)生，在國外不被重視？”

“為什么我們自己的雜志，不被國外收錄？”

“為什么我們的手術(shù)，總是拿不出去？”

“因?yàn)檫@些就是別人玩剩下的，不要的，被我們撿了起來?！?p/> 說到這，閔教授突然又是話鋒一轉(zhuǎn)：“當(dāng)然，我們現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)，同樣的手術(shù)方式，術(shù)后效果不會比任何國家的醫(yī)生差，手術(shù)時間，也不見得比他們長。”

“這就證明，他們能夠做到的，我們同樣可以做到。”

“……”

這句話說完，現(xiàn)場直接鴉雀無聲。

朱雀光面色如舊，似乎并沒有任何的變化，林尤則是雙目微微泛光，陳丁低下了頭去。

心里想：閔教授，我們都只是醫(yī)生，只為了掙口飯吃。醫(yī)學(xué)上的研究，那和我們真的很遠(yuǎn)，有些人眼里根本就不允許失敗這兩個字出現(xiàn)？

但研究就是有可能失敗的??？

更別提是幾乎無窮無盡的醫(yī)學(xué)了？

我們能怎么辦？

這個話題，太大，閔教授也知道自己一下子似乎說得有些多了。

繼續(xù)把話題轉(zhuǎn)移到術(shù)前討論上：“林尤，你來談?wù)勀愕目捶ā！?p/> 林尤坐在那里，打開了病歷資料，然后用筆圈了幾下，才道：

“剛剛鄧志哥已經(jīng)把病歷總結(jié)得特別好了。也查了文獻(xiàn)?！?p/> “不過，我覺得我們可以把當(dāng)前的文獻(xiàn)資料總結(jié)一下?！?p/> “血小板減少癥，在外科手術(shù)中，它的存在就極為危險?！?p/> “有文獻(xiàn)表明，血小板小于90的手術(shù)，發(fā)生各種并發(fā)癥以及術(shù)后出現(xiàn)出血的概率，就會增加。”

“而一旦小于60，可能這種幾率會更加翻倍。”

“剛剛鄧志大哥提到的這篇文章里，血小板減少癥患者術(shù)后的HHS評分就是從49.5提升到了93.4，證明了，血小板減少癥，是可以耐受手術(shù)的。而且還可以擁有一個極為良好的預(yù)后的?！?p/> “但這些都是有一個前提的?！?p/> “那就是這些病人都會在術(shù)前使用免疫球蛋白，將血小板的濃度，提升至一個水平，然后再進(jìn)行手術(shù)，且術(shù)后會予以維持。”

“可是，有文獻(xiàn)對血小板的水平進(jìn)行了解釋，就在術(shù)后的第2天到第4天，血小板的水平就會減低到術(shù)前的27%。雖然這個值會在術(shù)后的13天和術(shù)后的2月里恢復(fù)到術(shù)前水平?！?p/> “但就是術(shù)后的2-13天這個期間，病人出現(xiàn)出血的概率是會大大增加的?！?p/> “并且，我們還要注意到一點(diǎn)?！?p/> “在文章里面，所有的數(shù)字都是一個概率，但是對病人自己，一旦發(fā)生，概率就是1，沒有發(fā)生，那么概率就是0，沒辦法解釋?！?p/> “而且還是在這種，血液內(nèi)科，并不推薦手術(shù)的情況下，血庫不發(fā)血的情況下，一旦發(fā)生意外，而且發(fā)生意外的幾率還并不小?！?p/> “我覺得我們沒必要冒這種風(fēng)險。”

“不管家屬同不同意，首先骨科就沒有相關(guān)的指南，如果一旦鬧到相關(guān)部門去，吃力不討好?！?p/> “當(dāng)然，即便是這篇文章里，也沒有確定具體要把血小板提升到哪一個具體數(shù)值?！?p/> “只是推測的話？”

林尤的話，不言而喻。

意思就是，這個手術(shù)，還是不做為好，因?yàn)椴∪说纳眢w條件不允許，沒有指南，國際上的文獻(xiàn)目前也沒有相應(yīng)的準(zhǔn)確數(shù)值支持。

在幾乎三無支持的情況下，做這種手術(shù)，沒必要。

這樣的風(fēng)險，沒必要擔(dān)。

林尤是閔教授組，對科研研究最深的。

當(dāng)然，正是因?yàn)槿绱耍钟炔呕氐较娲蠖t(yī)院來。

對科研有深入了解，肯定是好事，但是，同樣也會惹事。

若是遇到一個喊他去做科研計劃，但又出了事情不負(fù)責(zé)的上級，就更加能夠理解林尤為何會回到湘大來。

自然，閔教授到目前為止，還沒有讓林尤遇到過再次類似的情況。

林尤如實(shí)道：“閔教授，我們最好還是在規(guī)則里面走的好?！?p/> 這句話，也是閔教授早上跟陸成說的意思。

閔教授沉默不語。

只是心理想，若是在十年前，甚至五年前，估計現(xiàn)在林尤說出來的話，肯定沒這么保守吧。

保守，是桎梏思維的罪魁禍?zhǔn)住?p/> 也是限制發(fā)展的罪惡源泉。

閔教授可以理解林尤，一朝被蛇咬十年怕井繩。

“既然這么說的話？”

閔教授突然想到，林尤竟然會在這么早的時間，就收陸成這個學(xué)生，到底是他的哪里，吸引到了林尤？

想到得到林尤的贊許，一般人肯定是得不到的。

曾經(jīng)有兩個保研黨和考研筆試成績第一的來找林尤，林尤可是都不曾理會的，否則，林尤恐怕是在總住院任期上就能夠帶學(xué)生的。

至于他之所有有帶學(xué)生的名額，是因?yàn)樗菦]有這個資格，那恐怕整個湘大二醫(yī)院，都沒幾個人有了。

而他之所以有名額但是不想帶，那是他的自由了。

老師和學(xué)生本來就是相互選擇的，還能強(qiáng)迫？

所以，閔教授當(dāng)初聽到林尤竟然選了陸成這個筆試成績不好的人做學(xué)生的時候，是很有驚訝的。

閔教授就問了句：“小陸陸，你聽了你師父和師兄的話，對這個病例，你有什么體會沒有？”

林尤看了看林尤和林遠(yuǎn)。

自己，閔教授又喊我了？

“嗯，就是你。我們現(xiàn)在在討論，只說真話和心里話，我不需要套話?！遍h教授這是在給陸成一個學(xué)習(xí)病例的機(jī)會，畢竟像這么深入的病歷分析，即便是他這里，也是相對比較罕見的。

陸成開口道：“閔教授，林老師，朱老師，閔教授，林遠(yuǎn)師兄，鄧志大哥，還有承哥和波哥。我如果說得不對，還希望你們斧正一二?！?p/> “首先，根據(jù)林老師和卓遠(yuǎn)師兄提供的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來看，這個病人的確是不適合做手術(shù)。”

“但關(guān)于血小板減少癥與關(guān)節(jié)置換的病歷報道，卻不止這一份。”

“我根據(jù)這六份數(shù)據(jù)得出了一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如果術(shù)前的血小板，可以提升到30以上，我自己覺得就有做手術(shù)的指征了。”

“剛剛林老師所說的那些并發(fā)癥的發(fā)生幾率，有可能并不是血小板減少癥引起的，而是……”

陸成這一番話下來，直接讓閔教授的臉頓時一皺，眼皮立刻一跳。

一股不善的光芒，立刻刺出。