黎明醫(yī)生 第三百三十七章 ECMO

“阿俊自主心跳呼吸停止兩小時(shí)5分鐘，做過電除顫了，打過腎上腺素，插了管，一直在做胸外按壓。”

螺旋槳轟隆隆，救援直升機(jī)救護(hù)艙內(nèi)，蛋叔給搶救團(tuán)隊(duì)的同僚們快速說著大致情況，團(tuán)隊(duì)也是天機(jī)局人員為主。

總部醫(yī)學(xué)部急救科出身、現(xiàn)在也是咒術(shù)部成員的專家劉明峰擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)，這四十多歲的中年男人與顧俊、蛋叔都認(rèn)識(shí)，只不過負(fù)責(zé)的是后勤救援工作。劉明峰一邊聽著，一邊給固定在擔(dān)架上的顧俊做著生命體征檢查。

這次特遣隊(duì)進(jìn)入異空間后并沒有失去物資裝備，便攜式除顫儀、便攜式呼吸機(jī)等都還在，所以現(xiàn)場(chǎng)急救的CPR質(zhì)量很高，復(fù)蘇藥物給了，電擊除顫了，氣管插管了由呼吸機(jī)通氣，持續(xù)胸外按壓……蛋叔他們已經(jīng)做了一切能做的。

只是……

雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，全身肌肉所有反射均消失，現(xiàn)在連上的心電圖也顯示無自主心跳。

已經(jīng)有125分鐘。

蛋叔說當(dāng)時(shí)決戰(zhàn)后的情形是他們緩了一會(huì)才能恢復(fù)行動(dòng)，所以是在顧俊心搏驟停后大概6分鐘內(nèi)開始搶救，這樣即使是高質(zhì)量的CPR，成功率也只有約10。

現(xiàn)行的國際標(biāo)準(zhǔn)是徒手實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)搶救超過30分鐘，患者仍未有恢復(fù)，即可宣布死亡。

而且心跳停止超過5分鐘，由于腦供血中斷時(shí)間長(zhǎng)，腦細(xì)胞就開始有不可逆性的損傷。腦死亡正是一些患者搶救回來心跳呼吸，卻成為植物人的原因。

顧俊的右側(cè)額部還有明顯皮膚裂傷長(zhǎng)達(dá)5厘米，局部皮膚腫脹瘀黑，右側(cè)眼球充血，有可能存在顱腦損傷。

相比這兩個(gè)傷情，他肢體的多處骨折倒顯得不算什么大礙。

情況，非常的不樂觀。

劉明峰他們面對(duì)著的擔(dān)架上的這具軀體，基本已經(jīng)可以稱為尸體了。

“他還沒死。”站在一邊的吳時(shí)雨堅(jiān)聲說了句，她還握著那些解剖器械，“我能感覺到，他還沒死。”

蛋叔知道這個(gè)局面對(duì)吳姑娘尤其艱難，是她帶領(lǐng)著打出舊印打崩了那棵異榕樹……但她的精神狀態(tài)還算平穩(wěn)。

不管誰的感覺怎么樣，搶救團(tuán)隊(duì)都沒有想過放棄，他們的工作本就是與死神爭(zhēng)奪生命。

況且雖然不多見，但在普通醫(yī)院急救室里把心跳停止兩三個(gè)小時(shí)的患者、甚至是還有腦出血的患者救回來的事情，也不是多么罕見。顧俊還不是一般人，而他們則有著最好的醫(yī)療資源使用。

另外兩位傷者，鄧惜玫情況輕一些，薛霸更重一些也更早一些，但是現(xiàn)場(chǎng)CPR質(zhì)量都很高，都不能放棄。

與此同時(shí)，張火伙給顧俊繼續(xù)做著胸外按壓，有護(hù)士立即用冰帽裹住顧俊的頭部以降溫，另有護(hù)士給他進(jìn)行插尿管。劉明峰、蛋叔他們都緊張望著那個(gè)透明的尿袋，急救有尿就有機(jī)會(huì)，沒尿?qū)У贸鰜淼幕揪途炔怀闪恕?p/> 當(dāng)尿管一通，就見到有深黃褐色的尿液導(dǎo)出尿管，涌進(jìn)尿袋里。

“有機(jī)會(huì)，有機(jī)會(huì)！”蛋叔頓時(shí)不由激動(dòng)喜道，眾人的精神紛紛振奮，吳時(shí)雨的面色也有好轉(zhuǎn)。

“對(duì)，還有得救，記尿量。”劉明峰對(duì)護(hù)士決然道，這些尿也可能是顧俊昏迷前就存在于膀胱的，但有尿總是好事，又道：“船上那邊已經(jīng)準(zhǔn)備好做ECMO了，一下去就做。”

ECMO就是體外膜肺氧合，原理是用管子把患者的靜脈連接相關(guān)的人工心肺機(jī)器設(shè)備，把靜脈血引到氧合器進(jìn)行人工氧合，然后動(dòng)力泵再將這些氧合血回流患者體內(nèi)，維持器官機(jī)能，幫助心肺復(fù)蘇。

這種體外循環(huán)在短期內(nèi)能完全替代心肺，可以說是重癥急救的最后一手。

不過由于設(shè)備昂貴，而且操作技術(shù)難度大，有設(shè)備也需要有專門進(jìn)修過的ECMO團(tuán)隊(duì)才行。所以國內(nèi)三甲醫(yī)院也不是每家都能做ECMO，成熟的團(tuán)隊(duì)很少。但這些不是驅(qū)逐艦上待命搶救團(tuán)隊(duì)的問題。

心血管內(nèi)科、心臟外科、介入科、急診科、麻醉科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科……

諸多學(xué)科的上百位專家教授組成的團(tuán)隊(duì)，有些就在現(xiàn)場(chǎng)，有些則在遠(yuǎn)程連線，這個(gè)ECMO一定要快速完成。

顧俊這條命還有沒有，現(xiàn)在就指望這個(gè)了。

只要接上ECMO，即使顧俊真的已經(jīng)是一具尸體，也不讓他那么快腐爛。

而薛霸同樣也會(huì)做ECMO進(jìn)行挽救。

“患者的昏迷存在異常力量的影響嗎？”劉明峰這時(shí)又問道。

蛋叔一回想當(dāng)時(shí)的情形，就有些毛骨悚然，“是阿俊把黑暗力量聚在一起，他基本被吞噬了，我們才有反擊獲勝的機(jī)會(huì)。也是這樣造成了他從高空墜落，這些骨折和額部損傷就這么來的。”

精神舊印也打過了，凈化石也用過了，都顯示顧俊并沒有被精神侵蝕的情況。

這就要由吳時(shí)雨來說說感覺，“我感覺沒有，黑暗力量一度幾乎吞了他……但最后的時(shí)候，那些力量已經(jīng)被擊散了，他的味道還是咸的，沒那么咸，但還是咸味，就是他。”

劉明峰等人點(diǎn)點(diǎn)頭，但愿是沒有，不然情況就有太多未知數(shù)了。

從小島起飛還不用五分鐘，直升機(jī)就降落在驅(qū)逐艦的甲板上，他們立即把載著顧俊的擔(dān)架抬出去放到急救床上，早在甲板等著的接送人員就推著急救床往艦上設(shè)的ECMO手術(shù)室飛奔而去，胸外按壓持續(xù)不能停。

早一分鐘，或晚一分鐘，都可能決定患者是死是活。

機(jī)動(dòng)特遣隊(duì)前線的戰(zhàn)斗完成了，他們后勤的戰(zhàn)斗才剛剛開始，一定要全力拿下勝利。

而在指揮中心那邊，通爺、姚世年等人都凝著面色，通過大屏幕看著搶救的現(xiàn)場(chǎng)。

很快，顧俊就被推進(jìn)ECMO手術(shù)室，護(hù)士把他的制服換成病服，早已準(zhǔn)備好的手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即開動(dòng)。

第一步是做股動(dòng)靜脈插管，也是手術(shù)最主要、最困難的一步。

在持續(xù)胸外按壓的同時(shí)，他們要往顧俊的大腿開小孔，找到他的股動(dòng)脈和股靜脈都完成插管，再用粗長(zhǎng)的連接管連向ECMO機(jī)器。這一步一個(gè)不好就會(huì)導(dǎo)致患者大出血，不但耽誤急救時(shí)間，還讓情況更糟糕些。

此時(shí)，無影燈照亮，在超聲引導(dǎo)下，身著藍(lán)色無菌手術(shù)服的十幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士圍著平躺在手術(shù)臺(tái)上的顧俊忙活。