黎明醫(yī)生 第三百三十八章 九十九死一生

也換了無(wú)菌服的吳時(shí)雨站在手術(shù)室外的走廊上，透過(guò)門(mén)上的小窗戶(hù)，可以張望到里面的情況。

這條走廊設(shè)了三個(gè)手術(shù)間，其中兩個(gè)都有搶救團(tuán)隊(duì)在忙活，給顧俊、薛霸做著ECMO。

走廊邊除了刷手臺(tái)，還設(shè)有一排休息椅，對(duì)面墻上掛著幾塊屏幕，實(shí)時(shí)播著手術(shù)臺(tái)上方和旁邊幾個(gè)攝像頭拍著的影像。一些替補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員和咒術(shù)人員都在備戰(zhàn)狀態(tài)，隨時(shí)可以走進(jìn)手術(shù)室。

蛋叔、張火伙也是坐在椅子上，雖然還望著屏幕，卻都早已是筋疲力盡。

不只是經(jīng)歷了小島上的一切，持續(xù)做胸外按壓是很花費(fèi)力氣的，他們和其他人此前輪流按壓了兩個(gè)多小時(shí)，其實(shí)很早就用盡最后一絲力氣，要不是還有意志撐著，根本維持不了這段時(shí)間。

“蛋叔，時(shí)雨！什么情況？”這時(shí)候，樓筱寧從前廳那邊快步奔來(lái)了，孔雀、墨青幾人跟在后面。

他們只知道這邊做著ECMO，而有自主心跳呼吸的鄧惜玫先進(jìn)行一些影像檢查，再轉(zhuǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。

“都還在做血管內(nèi)置管打開(kāi)通路。”蛋叔輕聲回應(yīng)道，目光一眨不眨地盯著屏幕中的影像，“阿俊這邊開(kāi)了口，找到血管了……好樣的，就這樣，厲害……完成穿刺置管！”

走廊上的醫(yī)生護(hù)士們小小地激動(dòng)了下，指揮中心那邊也提了提神，這一步很順利，算是個(gè)好的開(kāi)始。

樓筱寧走到吳時(shí)雨旁邊，左眼也往門(mén)上那扇小窗戶(hù)里望了望，只見(jiàn)手術(shù)臺(tái)邊圍滿(mǎn)了醫(yī)護(hù)人員。

從那些藍(lán)衣服的縫隙中隱約看見(jiàn)手術(shù)臺(tái)上的顧俊，連著血袋、點(diǎn)滴等，也連著心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等一堆設(shè)備，有護(hù)士在給他做胸外按壓，有醫(yī)生給他處理肢體的外傷，當(dāng)然也有醫(yī)生在做穿刺置管。

在手術(shù)室里，顧俊通常是站在手術(shù)臺(tái)邊認(rèn)真忙活的那個(gè)，而不是像現(xiàn)在這樣。

“唉。”樓筱寧不禁輕嘆了聲，多好的一個(gè)人，卻現(xiàn)在這樣，還有薛霸也是……

這時(shí)候，屏幕喇叭傳出里面ECMO團(tuán)隊(duì)主刀醫(yī)生駱德的聲音：“設(shè)備預(yù)沖。”

手術(shù)室里一部分人員是專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)操作調(diào)校那些ECMO設(shè)備，其參數(shù)眾多，不斷變化，心肺ECMO多個(gè)系統(tǒng)相互影響必須是受過(guò)相應(yīng)培訓(xùn)的人員才懂，而且要隨時(shí)盯著，隨時(shí)調(diào)整，這些都是ECMO的難點(diǎn)。

設(shè)備預(yù)沖后，主刀醫(yī)生駱德當(dāng)即把血管內(nèi)導(dǎo)管與連接管接上，手術(shù)室內(nèi)外眾人此刻都心頭緊張，ECMO開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)！

ECMO有兩種主要的轉(zhuǎn)流方式，一種是經(jīng)靜脈把血引出，氧合后泵入另一條靜脈，這是VV轉(zhuǎn)流，適合無(wú)心臟停跳危險(xiǎn)的病例；另一種是經(jīng)靜脈出血，最后送回動(dòng)脈，這是VA轉(zhuǎn)流，適合心肺功能有問(wèn)題、有心臟停跳危險(xiǎn)的病例。

但如果患者的心臟在超聲診斷下完全停跳超過(guò)三個(gè)小時(shí)，因?yàn)閂A模式下心肺血液滯留而很容易產(chǎn)生血栓和肺水腫，所以就得給患者立即做開(kāi)胸術(shù)，往心臟做置管改為AAA轉(zhuǎn)流模式。

搶救團(tuán)隊(duì)給顧俊先做的正是VA模式。

蛋叔他們從屏幕中只見(jiàn)暗紅色的血液從導(dǎo)管引出，那是顧俊體內(nèi)的血……

靜脈血因?yàn)楹趿康捅揪褪前导t色的，但現(xiàn)在他的那也太暗了，近乎于發(fā)黑，就像快要粘稠凝固了……

蛋叔頓時(shí)沒(méi)了那份激動(dòng)，有些茫然地暗呼一口氣，看著這血，做醫(yī)生的心里都有數(shù)。

不是九死一生，阿俊這回是九十九死一生。現(xiàn)在不只是心肺復(fù)蘇和顱內(nèi)的問(wèn)題，他的各個(gè)器官功能應(yīng)該都已受到嚴(yán)重的缺血缺氧性損傷，各種的并發(fā)癥簡(jiǎn)直就在眼前……

走廊上很多醫(yī)護(hù)人員都在暗自嘆息，但這些嘆息疊在一起，大家就都能聽(tīng)到。

與此同時(shí)，那些靜脈血經(jīng)過(guò)設(shè)備的氧合后，通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管回到顧俊體內(nèi)，完成了第一個(gè)循環(huán)。

在ECMO成功連接后，團(tuán)隊(duì)對(duì)顧俊的胸外按壓才停下來(lái)。即使患者能因此恢復(fù)心跳，要花多久時(shí)間那是說(shuō)不定的，有些人一接上ECMO就重新跳了，有些人幾小時(shí)、幾十小時(shí)……

而現(xiàn)在心電監(jiān)護(hù)儀的屏幕中，顧俊的心臟仍然不見(jiàn)有自主動(dòng)靜，胸外按壓一停下，就是一條直線了。

“還有小半個(gè)小時(shí)。”蛋叔說(shuō)道，“阿俊能有一點(diǎn)點(diǎn)心跳，就不用開(kāi)胸……”

CT設(shè)備早已運(yùn)進(jìn)手術(shù)室，就在這種ECMO狀態(tài)中，搶救團(tuán)隊(duì)給顧俊做了顱腦CT，確診顱內(nèi)大面積出血。開(kāi)顱手術(shù)要立即進(jìn)行，因?yàn)殚_(kāi)胸術(shù)也似乎勢(shì)在必行了，那些骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)排在后面。

另一邊，薛霸沒(méi)有腦出血和骨折的情況，ECMO做得也很順利，但血液情況比顧俊還要糟糕，各器官的損傷更重。

“哎，不看了不看了。”蛋叔站起身，呼喚吳時(shí)雨等人，“咱們?cè)谶@里也幫不上忙，出去甲板吹吹風(fēng)吧。”

蛋叔主要是怕吳時(shí)雨精神受不了，這么看著阿俊又開(kāi)顱又開(kāi)胸的，連他自己也受不了，阿俊會(huì)被剃光頭發(fā)、切開(kāi)頭皮、往顱骨鉆洞、再把顱骨鋸開(kāi)……

“蛋叔，我還好。”吳時(shí)雨卻說(shuō)道，“我想留在這里，我感覺(jué)他能看到，這樣能多給他一些撐著的動(dòng)力。”

“好吧好吧。”蛋叔也不勉強(qiáng)，留在這里難受，走開(kāi)了也難受，順著她的意思來(lái)吧。

樓筱寧、孔雀他們一個(gè)都沒(méi)有走，眾人坐在椅子上，一邊望著屏幕里的手術(shù)情況，一邊有一搭沒(méi)一搭地說(shuō)話。

但就是在這個(gè)時(shí)候，臨近顧俊心跳完全停止三個(gè)小時(shí)的時(shí)候。

一個(gè)情況讓手術(shù)室內(nèi)一片激動(dòng)聲響，讓指揮中心那邊振奮沸騰，也讓走廊上他們猛然全部人站了起來(lái)。

“有心跳！患者出現(xiàn)自主心跳反應(yīng)！”

那塊心電監(jiān)護(hù)儀的屏幕中，不再只是死寂的直線，而有了一點(diǎn)點(diǎn)微弱的起伏，顧俊的心臟重新跳動(dòng)起來(lái)了。

“這家伙真有一顆好心臟啊！”樓筱寧激動(dòng)道，“不服都不行。”

“不用開(kāi)胸，好事，大好事。”蛋叔也在連聲說(shuō)著，雖然心臟復(fù)蘇不代表阿俊就活過(guò)來(lái)了，但絕對(duì)代表著有這個(gè)機(jī)會(huì)，而且避免了一場(chǎng)開(kāi)胸手術(shù)，避免了更多的并發(fā)癥，“太好了……薛隊(duì)啊薛隊(duì)，你可學(xué)著點(diǎn)啊……”

“呼……”吳時(shí)雨這才長(zhǎng)呼一口氣，往椅子坐下，“我還以為等會(huì)可以看看他心里都有什么呢。”

“還能有什么？”通爺?shù)穆曇魪膶?duì)講機(jī)傳出，“難道還能有我老通么？”

眾人苦中有點(diǎn)微笑，誠(chéng)然這一場(chǎng)仗還沒(méi)有打贏，還要打上很久。

但是現(xiàn)在，他們看到了希望。