醫(yī)者無(wú)眠 423 異常血?dú)?p/> “查一個(gè)，查一個(gè)。”柳主任壓抑著自己的煩躁，揮手說(shuō)道，“沒(méi)事咱們趕緊走，這里人有點(diǎn)多，違背了無(wú)菌原則。”

他相當(dāng)不耐煩，而且并不避諱自己的不耐煩讓任海濤知道。

這人事兒可真多，考慮還可能有精神類的疾病，這都干什么呢，瞎胡鬧。

但看在吳老師的面子上……那就查一個(gè)血?dú)夥治觯膊皇鞘裁创笫隆?p/> “老任，過(guò)分了！”李忠皺眉說(shuō)道。

“算了，李主任。”麻醉科副主任嘆了口氣說(shuō)道，他心里也有些惡心，這都什么事兒啊，非逼著做個(gè)血?dú)夥治觥Ｖ劣谑遣皇菂抢蠋熃拥碾娫挘睦锒加泻芎诎档牟孪搿?p/> “唉。”李忠見任海濤堅(jiān)持，還搬出吳老師來(lái)背書，也沒(méi)法再勸。

“李主任，你們醫(yī)療組誰(shuí)說(shuō)了算啊。”麻醉科副主任半開玩笑半當(dāng)真的說(shuō)道。

“事實(shí)說(shuō)了算，實(shí)力說(shuō)了算。”任海濤專心的看著麻醉師采血，硬邦邦的回了一句。

李忠嘆了口氣，老任這個(gè)狗日的脾氣，難怪再醫(yī)大二院的時(shí)候徐主任那么不待見他。真是可憐人必有可恨之處，也就遇到吳老師，吳老師脾氣好，慣著這個(gè)書呆子。

都多大歲數(shù)了，還這么任性，就不能考慮一下其他人的想法？

實(shí)力說(shuō)了算，麻痹的他說(shuō)得對(duì)！一句話，噎的人喘不上氣。但就算是實(shí)力說(shuō)了算，也是吳老師說(shuō)了算，什么時(shí)候輪到……

李忠心里無(wú)數(shù)腹誹，碎碎念著任海濤，甚至看著他那張滿是皺褶的老臉都覺(jué)得一陣一陣的厭煩。

可就在這時(shí)候，麻醉師的助手拿著一張剛打印出來(lái)的報(bào)告單跑了回來(lái)。

麻醉科有自己的術(shù)中檢查設(shè)備，這不稀奇，但一般手術(shù)室只有一臺(tái)，沒(méi)必要每個(gè)術(shù)間都配備。

這回看老任怎么說(shuō)，李忠心里腹誹著。

可是……

麻醉師的小助手臉色怎么不對(duì)？動(dòng)作有些慌亂，肩膀撞到氣密門上都沒(méi)察覺(jué)，慌張的跑進(jìn)來(lái)。

李忠有些疑惑，本能上看見這幅動(dòng)圖，他知道大概率是血?dú)夥治龀隽藛?wèn)題。

但又看了一眼心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度100，不能夠啊！

“師父。”小助手慌忙的說(shuō)道。

“嗯？怎么了？”麻醉師也意識(shí)到出事了，他沉聲問(wèn)道。

“PaO238.8mmHg，SaO280.6，K2.76mmol/L，Lac＜1.0mmol/L，碳氧血紅蛋白1.1。”

“……”屋子里一片靜寂。

連呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀都保持著緘默，依舊沒(méi)有報(bào)警。

麻醉師疑惑的接過(guò)化驗(yàn)單，從上到下看了一眼，隨后站起來(lái)，把患者的血氧夾子換了一根手指。

有可能是血氧夾子感應(yīng)的問(wèn)題，但一般有問(wèn)題都是血氧飽和度降低，而不是血氧飽和度一直維持在99100之間。

果然，換了一根手指，血氧飽和度依舊是100，沒(méi)有絲毫變化。

“采的是動(dòng)脈血么？”麻醉師問(wèn)道。

“師父，是……可能是。”小助手吃不準(zhǔn)，他不敢一口咬定。這是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題，如果是靜脈血，一切都有了解釋。可要是動(dòng)脈血的話，疑點(diǎn)很多。

“我來(lái)，再采一個(gè)。”麻醉師開始準(zhǔn)備東西，他的助手前后忙碌著。

胸科的醫(yī)生剛要開皮，這面出事兒了，他們的動(dòng)作也停下來(lái)。

“老林，怎么回事？”胸科主任問(wèn)道。

“可能是采血采成靜脈血了。”麻醉師說(shuō)道，“你們繼續(xù)，我采個(gè)動(dòng)脈血。”

“嗯。”胸科主任點(diǎn)了點(diǎn)頭，繼續(xù)手術(shù)。

橈動(dòng)脈采血，麻醉師施展了渾身的本事，一針見血，確定是橈動(dòng)脈，然后回吸。

血的顏色……有些古怪，不是鮮紅色，而是暗紅。不像是動(dòng)脈血，而像是靜脈血，一看就知道有問(wèn)題。

麻醉師怔住了，他拿著注射器，猶豫著。

“停止手術(shù)，改雙腔通氣。”任海濤的腰直起來(lái)，他沒(méi)有在開玩笑，而是在本能的催動(dòng)下很認(rèn)真的開始指揮搶救。

李忠想說(shuō)什么，但他無(wú)菌口罩下的嘴唇動(dòng)了動(dòng)，最后沒(méi)有發(fā)一絲聲音。

他有些相信是吳老師讓采的血?dú)夥治觯墒菃?wèn)題究竟出在哪里？一切都很平靜，不可能有問(wèn)題。

“任老師，怎么回事？”麻醉科副主任也詫異的問(wèn)道。

“執(zhí)行醫(yī)囑，第二份血樣送檢。”任海濤的腰桿筆直，目光犀利，之前的老態(tài)蕩然無(wú)存，說(shuō)話聲音沉穩(wěn)、不容拒絕。

麻醉科副主任做了一個(gè)手勢(shì)，麻醉師和胸外科醫(yī)生進(jìn)行溝通，馬上停止手術(shù)，從單腔通氣轉(zhuǎn)成雙腔通氣。

“靜脈滴注甲基強(qiáng)的松龍80mg。”

“氯化鉀3g微量泵泵入。”

“準(zhǔn)備降溫毯、ecmo……”任海濤一連串的醫(yī)囑脫口而出，很明顯在此之前他已經(jīng)有了通盤的打算。

只是在此之前任海濤也不知道患者發(fā)生了什么。

給吳老師打個(gè)電話，雖然只說(shuō)了幾句話，他得到吳冕的口頭醫(yī)囑后，憑空增添了無(wú)限的信心。

再加上血?dú)夥治鰯?shù)值和想象中的一樣，任海濤信心更足。此時(shí)此刻的他就像是吳老師站在八井子中醫(yī)院的手術(shù)室指揮搶救一樣，氣場(chǎng)全開。

任海濤很謹(jǐn)慎的給患者用了激素，預(yù)防低氧性腦損傷，同時(shí)做了充分的準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)意外的時(shí)候手忙腳亂。

這時(shí)候第二次血?dú)夥治龅臄?shù)值回報(bào)，和第一次的一樣，任海濤心里更有底氣，指揮搶救的聲音也愈發(fā)沉穩(wěn)。

幾種搶救用藥給進(jìn)去，患者安靜的躺在手術(shù)臺(tái)上，外表看不出來(lái)有什么變化，和最開始任海濤走進(jìn)術(shù)間的時(shí)候一模一樣。

3分鐘后，任海濤見患者生命體征平穩(wěn)，并沒(méi)發(fā)生想象中忽然斷崖式改變、進(jìn)展，甚至無(wú)法控制，

他長(zhǎng)出了一口氣說(shuō)道，“再采個(gè)動(dòng)脈血……靜脈血也采一份。”

這是很嚴(yán)謹(jǐn)、很小心的做法，生怕采集血的時(shí)候出現(xiàn)動(dòng)脈血當(dāng)成靜脈血的事情發(fā)生。

只要有比較，就沒(méi)什么問(wèn)題。

很快，化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)。

動(dòng)脈血：PaO285.8mmHg，SaO298.8，K2.78mmol/L，Lac1.0mmol/L，COHb0.8。

靜脈血：PaO239.7mmHg，SvO280.7，K2.69mmol//，Lac1.4mmol/L，COHb1。

數(shù)值相差巨大，而且這次動(dòng)脈血的氧飽和已經(jīng)升到98.8。

任海濤長(zhǎng)出了一口氣，說(shuō)道，“繼續(xù)手術(shù)吧。”