最終診斷 8.看門人

時(shí)間過的飛快，一轉(zhuǎn)眼過了12點(diǎn)。

秦若芬送走面前最后一位病人，對著門口問道：“小祁，還有病人嗎？”

祁鏡坐在小凳子上，背靠在墻邊，手里翻著那本老舊的藥物手冊，在走廊上來回瞧了幾眼后回道：“沒了。”

秦若芬抬起頭，伸了個(gè)懶腰：“呼，沒想到還能休息會(huì)兒。”

另一邊，薛萍掃了一遍身邊留下的醫(yī)療記錄冊，不禁感慨：“雖然號來得很亂，但今天意外順利啊，病人挺對胃口的，都沒碰到什么雜癥。”

“是啊，確實(shí)難得。”

“我去吃飯，你在這兒盯會(huì)兒？”

“行，幫我?guī)Х蒿垺！?p/> “要什么？”

“隨便吧，我先瞇上一會(huì)兒，昨晚改論文三點(diǎn)睡得，困死了。”秦若芬趴在桌子上，側(cè)著臉對門外的祁鏡說道，“小祁啊，你也去吃飯吧。”

“沒事，紀(jì)清會(huì)幫我?guī)э埖摹！?p/> “那來病人了叫我下。”

“好嘞。”

之前祁鏡被“下令”看藥物手冊，心里有些不愿意，但過了一上午發(fā)現(xiàn)這并非是無用功。

15年來有大量藥物遭到了淘汰，一代代的新藥不停地在替換著老藥，醫(yī)院的藥物手冊也是翻了好幾個(gè)版本。現(xiàn)在抽空多看上兩遍老冊子，正好把腦袋里記憶的新藥全部替換掉。

除此之外最重要的是，祁鏡在門口找到了適合自己的工作方式。

剛才門前四排二十四座藍(lán)色候診椅上還坐滿了人，現(xiàn)在卻空空如也。不得不說，這和兩位醫(yī)生努力的工作密不可分。

可祁鏡也在里面扮演了一個(gè)重要角色。

他在門外聽著兩位醫(yī)生分析各種病人的情況和病因。從問診、檢查和最后治療方案的制定，祁鏡將兩人擅長的領(lǐng)域做了劃分。

秦若芬更偏心內(nèi)、呼吸和消化，另一位薛萍則對內(nèi)分泌、免疫、神經(jīng)和腎內(nèi)更有見地。

在急診工作之前，兩人分屬不同科室，各自研究領(lǐng)域和涉及課題不同，所以偏好各不相同。

由于內(nèi)科急診是個(gè)大科，來這兒工作后，他們所有病人都得接，久而久之就把這些偏好都掩藏了起來。

為了加快效率，祁鏡沒有太多的問診，只是看上病人兩眼，最多搭個(gè)脈搏，量個(gè)血壓就簡單地對他們進(jìn)行了劃分。然后再通過錯(cuò)開就診號碼，來達(dá)到自己的目的。

病人雖然很在意自己被延后一至兩位，但卻更喜歡被符合自己情況的醫(yī)生治療。

所以一來一去就沒什么怨言了。

一上午的就診順序有些亂，但在祁鏡的控制下還算穩(wěn)定，相比效率卻是大大提高了。病人滿意，他自己診斷得也開心，倒是那兩位醫(yī)生還蒙在鼓里。

內(nèi)急休息時(shí)間是很短暫的，就在秦若芬剛趴在桌子上休息的時(shí)候，走廊上就來了位新病人。

三十來歲，捂著肚子，臉色不太好，走路有些蹣跚。他看到祁鏡坐在門口，連忙從挎包里取出醫(yī)療冊，再從夾層里拿出掛號單，遞了過去：“我是341號，前面有病人嗎？”

剛開口就傳來了一口淡淡的火鍋味，再加上身上尚存的酒氣，祁鏡立刻下了判斷：“拉幾次了？”

“你怎么知道我拉肚子？”

“猜的。”祁鏡又問了一遍，“所以，拉幾次了？”

“凌晨2點(diǎn)開始的，已經(jīng)三次......額不，算上剛才有四次了。拉的都是水，而且總覺得拉不干凈。”

“去門口的醫(yī)院超市，先買一瓶橙汁。”祁鏡又指著不遠(yuǎn)處的開水間，說道，“然后取個(gè)紙杯來，倒些開水兌在一起慢慢喝。當(dāng)然你要不放心的話可以坐在這里休息會(huì)兒，等覺得差不多了就把號退了吧。”

“就這樣？”

“嗯，你要不信可以進(jìn)去找......”

祁鏡還想轉(zhuǎn)身指向辦公室里的秦若芬，誰知話剛到嘴邊，她已經(jīng)站在了門口：“大便是黃色的嗎？”

“是的。”

“有血嗎？”

“沒有。”

“有嘔吐嗎？”

“沒有。”

見他回答得那么干脆，秦若芬點(diǎn)點(diǎn)頭：“只是普通的急性腹瀉，平時(shí)注意飲食。他說的沒錯(cuò)，快去吧。”

病人見兩位醫(yī)生都這么說，也就不再遲疑，把醫(yī)療冊放進(jìn)挎包，轉(zhuǎn)身離開了。

“秦老師，不好意思。”祁鏡還想解釋，“剛才看你正在睡覺，所以......”

“你診斷的沒錯(cuò)，不過我有幾個(gè)問題。”

“嗯？”

秦若芬不解地問道：“你怎么知道他是腹瀉？你又怎么知道是吃壞了東西？”

“推測。”

祁鏡指了指走廊盡頭的護(hù)士臺，說道：“他來的方向并不是掛號窗口，而是另一邊的拐角。那個(gè)方向除了有個(gè)向北的出口外，就只剩一個(gè)收集排泄物樣本的廁所了。”

“就因?yàn)檫@個(gè)？”

“當(dāng)然還有其他證據(jù)。”祁鏡甩了甩手里那張預(yù)檢號碼紙，繼續(xù)說道，“預(yù)檢臺給的記號單沾了水，他的手也一樣，肯定剛洗完手。”

“他所有東西都被塞進(jìn)了挎包，應(yīng)該是防止東西掉進(jìn)廁所下水道。而且一個(gè)三十來歲的成年人，走路卻有些奇怪。這個(gè)姿勢不是外傷，就肯定是剛拉完，里急后重得厲害。”

秦若芬探出腦袋又看了眼剛才那位病人的背影，姿勢確實(shí)有些別扭。

“而且他嘴里有火鍋味，再加身上的酒氣，很有可能是昨晚吃壞了東西。”

秦若芬投來了贊許的目光，沒想到這孩子只看上兩眼就能想到那么多東西。

他們這些同事，平時(shí)除了拿自身醫(yī)術(shù)和職稱作比較外，剩下需要比的無外乎就是另一半和下一代。

祁森五年前就成了神經(jīng)外科的大主任，現(xiàn)在還兼著院長頭銜，又是醫(yī)學(xué)院的教授講師，身份地位非常高。肖玉是部隊(duì)出身，年輕時(shí)參加過國外的人道救援，現(xiàn)在已經(jīng)做到了婦產(chǎn)的一把手，資歷在丹陽醫(yī)院也是排的進(jìn)前三的。

夫妻兩人幾乎都走到了臨床醫(yī)學(xué)的頂點(diǎn)，然而兒子卻很不爭氣。

他中小學(xué)成績一直處在中游，磕磕跘跘進(jìn)了醫(yī)學(xué)院，可入校后就迷上了游戲。大家都分屬丹陽醫(yī)科大的系統(tǒng)，在大學(xué)里都有教授或者講師的頭銜，所以他的成績有目共睹，簡直把老祁和肖玉所有的臉面都丟盡了。

這次祁鏡被分到急診，秦若芬和薛萍還想把他當(dāng)普通實(shí)習(xí)生看待，沒想到本人的觀察力竟然這么強(qiáng)。

“分析得不錯(cuò)，不過還有瑕疵。”秦若芬說道，“腹瀉中糞便顏色也很重要，應(yīng)該加入常規(guī)問診里，下次多注意。”

“秦老師，理論上確實(shí)是這樣，不過......”

“不過？”

祁鏡看著病人消失在拐角的背影，繼續(xù)說道：“不過我覺得，對于這位病人，問診這一環(huán)可以略過。”