外科教父 0096章 誰(shuí)是獻(xiàn)血的人

前后同時(shí)固定，后路椎弓根釘，前路鋼板。

沖洗，置入引流，胸骨穿入鋼絲拉攏固定，各切口分層縫合。

這個(gè)木頭應(yīng)該當(dāng)時(shí)是尖銳斜面的，拿出來(lái)后，皮膚并沒有明顯缺損，只是被擠開。

快而不急，環(huán)環(huán)相扣，手術(shù)很自然地結(jié)束了。

“血壓，90/55mmHg——”

血壓開始回升！

“血紅蛋白68g/L”

每?jī)砂俸辽捍蟾趴梢蕴嵘?g血紅蛋白，這是理論數(shù)據(jù)。考慮損耗，提升4-5g血紅蛋白是可以實(shí)現(xiàn)的。

血紅蛋白68g/L，這個(gè)數(shù)值雖然很低，只要不再出血，命算撿回來(lái)了。急性失血，血紅蛋白若高于70g/L，可以不用輸血。

脊髓橫斷，這是世界醫(yī)學(xué)難題，以后只能在輪椅上度過下半生了。

手術(shù)時(shí)間大約四十分鐘。

“叮咚，任務(wù)完成，獎(jiǎng)勵(lì)一萬(wàn)二千分，附超級(jí)培養(yǎng)大法系列寶盒一個(gè)。”

機(jī)械女聲，配合視野右上角的字幕。

“王八羔子！”

無(wú)菌單掀開，誰(shuí)罵了一聲，是張林。

“張主任，肝脾破裂的已經(jīng)來(lái)到了，董院長(zhǎng)安排您主刀。”有人來(lái)手術(shù)室叫張主任，語(yǔ)氣急促。

這邊手術(shù)完了，張主任和李主任也沒什么事了，開始脫衣服手套，發(fā)現(xiàn)自己背后全是汗，冰涼濕膩。

張主任趕去做肝脾破裂的，李主任那邊還有一個(gè)多發(fā)肋骨骨折并肺挫傷的，科里一個(gè)副主任醫(yī)師在做，他要趕去上臺(tái)。

整個(gè)手術(shù)室高速運(yùn)轉(zhuǎn)，全部的擇期手術(shù)停掉，潛力被瘋狂壓榨。

后續(xù)的七個(gè)病人全部到了手術(shù)室，除了胸外科的肺挫傷、普外科的肝脾破裂。

骨科一個(gè)小腿嚴(yán)重?cái)D壓傷的，截肢；骨盆骨折的，合并膀胱尿道損傷，血壓不穩(wěn)定，苗主任在做，三博的王漢生主任協(xié)助；胸椎爆裂骨折并截癱的，骨科另一個(gè)副主任醫(yī)師在做；會(huì)陰部嚴(yán)重撕裂傷的，腸子子宮都漏出來(lái)了，三博的陳小喬主任在做；腦外科一個(gè)顱內(nèi)外傷出血、腦挫傷、腦疝形成，已經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

推車來(lái)來(lái)往往，血、液體、藥品、紗布、器械，被送到各個(gè)手術(shù)室，護(hù)士奔跑前進(jìn)。

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任穿著參觀衣，在各個(gè)手術(shù)室穿梭，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

“胸外科的心跳呼吸停了，在胸內(nèi)心臟按壓了，快！”

“普外科，血不夠，還要一千！”

“婦產(chǎn)科需要普外科協(xié)同！”

這里的火撲滅了，那邊又燒起來(lái)了。

“苗主任的骨盆手術(shù)，一起去看看需要我們幫忙不？”田主任跟楊平說。

陶醫(yī)生帶他們到另一個(gè)手術(shù)間，苗主任正在艱苦奮戰(zhàn)。

“怎么樣，苗主任，要幫手不？”田主任問。

苗主任正在看C臂機(jī)上的圖像，他在做骨盆外固定架，傷員血壓很不穩(wěn)定，怕開刀撐不住走在手術(shù)臺(tái)上。

楊平看閱片燈上的片子，主要是前環(huán)的骨折，用外固定架應(yīng)該可以控制出血。

“我先外固定架固定，保持骨盆環(huán)的穩(wěn)定，如果血壓還維持不住，就讓介入科行血管栓塞，你看合適不?”苗主任征求田主任的意見，關(guān)鍵時(shí)候，有人商量是件幸福的事情。

苗主任還是經(jīng)驗(yàn)豐富，這個(gè)處理流程非常合理。

“行，直腸尿道怎么樣？”田主任問道。

“直腸沒事，膀胱破了，尿道斷了，先做膀胱造瘺，等血壓穩(wěn)定，二期尿道吻合。”王漢生正在臺(tái)上，他協(xié)助苗主任處理膀胱尿道的損傷。

這種病人應(yīng)該可以穩(wěn)住，截肢的沒什么看的，只要及時(shí)截掉，沒有引起急性腎衰竭就穩(wěn)定。

陳小喬的病人，田園要去看看。他叫楊平一起去，楊平剛剛對(duì)胸腹創(chuàng)傷處理能力是大牛級(jí)別的，叫他去放心。

在婦產(chǎn)科的手術(shù)室，婦產(chǎn)科主任正陪著一起做。

也不知到什么受傷機(jī)制，整個(gè)會(huì)陰部盆底嚴(yán)重撕裂，出血很多，腸子和子宮都漏出來(lái)了。

患者截石位，陳小喬正帶著那個(gè)穿高根鞋的婦產(chǎn)科醫(yī)生在做，石坡醫(yī)院婦產(chǎn)科主任協(xié)助。

“怎么樣?要什么支援不?”田園問道。

陳小喬坐在凳子上，專注手術(shù)，邊做邊說：“讓普外科派個(gè)人的來(lái)看看，直腸結(jié)腸也破了。”

“叫普外科！”田主任叫陶醫(yī)生。

正好醫(yī)務(wù)科主任巡查過來(lái)：“我已經(jīng)叫了，馬上到。”

“血呢，不行呀，起碼還要一千。”陳小喬抬頭看監(jiān)護(hù)屏。

“來(lái)了！”話剛落音，護(hù)士跑步推著一堆的血袋進(jìn)來(lái)了。

脊柱爆裂骨折的，骨科一個(gè)副主任醫(yī)師正在做，后路減壓椎弓根釘固定。

這些手術(shù)他們拿下都不是問題，不像剛才的胸腹貫通傷，沒有十足的經(jīng)驗(yàn)，稍有不慎就會(huì)爆血。

胸外科的多發(fā)肋骨骨折，肺部挫傷，連枷胸，呼吸不行了，做肺葉切除和肋骨骨折復(fù)位固定，術(shù)中突然心跳停了。

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)火速過來(lái)，請(qǐng)?zhí)镏魅螚钇揭黄鹑タ纯矗钪魅我娮R(shí)過他們開胸處理主動(dòng)脈破裂的手術(shù)，那是埠外和安貞的水平。

田主任楊平趕緊轉(zhuǎn)移陣地，李主任正將心臟握在手里按壓。

“突然停搏，室顫，上臺(tái)！”李主任看田主任楊平過來(lái)，趕緊說。

洗手來(lái)不及了，兩個(gè)人立刻接過護(hù)士遞來(lái)的無(wú)菌手套，戴上手套，穿手術(shù)衣，再戴一層無(wú)菌手套。

李主任讓開，田主任接過來(lái)按壓，按壓一會(huì)，心臟有了搏動(dòng)，但是張力不夠：“0.1%的腎上腺素1毫升心內(nèi)注射。”

注射器遞過來(lái)，裝有0.1%的腎上腺素1毫升，刺入心臟，注入腔內(nèi)。

繼續(xù)按壓，終于搏動(dòng)有力了，血壓從測(cè)不出到維持90/60mmHg。

“多巴胺維持血壓，5%的碳酸氫鈉靜點(diǎn)，可以了--”田主任的手從胸腔出來(lái)，轉(zhuǎn)身，和李主任背靠背換位置。

“心臟有挫傷，用點(diǎn)保護(hù)心肌的藥物，檢查一下剛才注射點(diǎn)有沒有出血，有出血就壓迫一下，沒有就可以繼續(xù)手術(shù)了。”

田主任和楊平脫下衣服和手套，再去巡了一圈，打好招呼。其他病人暫時(shí)都不需要上臺(tái)，田主任和楊平?jīng)Q定先休息一下，如果有需要幫忙的隨時(shí)上，幾個(gè)人來(lái)到休息室。

“這個(gè)王八羔子運(yùn)氣還挺好，遇上我們給他做手術(shù)，熊貓血，都有個(gè)志愿者給他獻(xiàn)血。”

張林憤憤不平。

“可以抽根煙不?”梁胖子問張林。

“下車就不歸他管了。”小五說。

“抽吧，給我一根，窩火，我們差點(diǎn)被他黑了，還幫他做手術(shù)，做得滿頭大汗。”張林余氣未消。

梁胖子給張林小五一人發(fā)一根煙。

“一碼歸一碼，罵可以罵，人還是要救的，也給我一根。”田主任說，田主任從來(lái)不抽煙。

“我只是心里有火，人不是已經(jīng)救活了嗎？手術(shù)中我遞鉗子也沒慢一秒。”張林抽起煙來(lái)。

楊平靠在椅背上休息：“給我一根吧。”

“你不是不抽煙嗎？浪費(fèi)！”張林說。

梁胖子彈出一根煙，楊平抽出來(lái)，梁胖子幫忙點(diǎn)上，楊平吸一口：“田主任不是也不抽嗎？”五個(gè)人在休息室內(nèi)吞云吐霧。

一個(gè)石坡本院的麻醉師進(jìn)來(lái)喝水，就是剛剛和梁胖子一起做麻醉的，聽他們?cè)谡f話。

坐下來(lái)說：“真是命大，不僅遇上你們，聽說現(xiàn)場(chǎng)還遇到一個(gè)急救經(jīng)驗(yàn)很豐富的人，救了他，更巧的是，獻(xiàn)血也是那個(gè)人，世界上有些事就是這么巧。”

張林說：“你說有個(gè)人現(xiàn)場(chǎng)救了他?還獻(xiàn)血給他?”

“是呀，急救指揮部找RH陰性A型血，找了半天沒找到，到群里求助，他媽的就有一個(gè)在急診科，還是送他來(lái)的那個(gè)人，上輩子是雙胞兄弟吧?”

會(huì)急救？可能是醫(yī)生，想到醫(yī)生，田主任心里一緊，不知道怎么的，突然想起路上偶遇的朱主任，他的車就在自己乘坐的大巴的前面。

是他？不可能的，怎么會(huì)是他，不可能這么巧合，這樣太殘酷，太捉弄他了，那么熱愛醫(yī)學(xué)的人，活生生的給毀了，雖然現(xiàn)在干保險(xiǎn)不錯(cuò)，終究不是他熱愛的。

心里突然像刀刺一樣，他跟楊平說：“你在這，我下去看看。”

他來(lái)做過幾次手術(shù)，守門的阿姨他認(rèn)識(shí)，醫(yī)院的環(huán)境他也熟悉。

“獻(xiàn)血的你知道在哪不?”田主任問麻醉師。

麻醉師在醫(yī)院也是百事通人物，他說：“田教授，我?guī)湍銌枂枴！?p/> 麻醉師拿起電話，打給急診科的兄弟，問清楚后說：“急診留觀室正輸液呢，抽了八百，在補(bǔ)充液體。”

“田教授?熟人嗎？這么巧？我跟急診科提前說說?”

田主任謝謝他。

趕快換衣服，來(lái)到急診科，跟護(hù)士表明身份，護(hù)士立刻熱情帶他到留觀室。

不知道怎么的，他的心情十分沉重，很難受，希望不是他猜想的這樣，這樣真的太殘酷了。

他停下了腳步：“在哪個(gè)房間?我自己去，你去忙吧!”

護(hù)士指著前面：“3號(hào)病房!”

田主任想了想，拿起電話，他有朱主任的電話，以前省里派去RB的時(shí)候，朱主任也同行，只是平時(shí)不怎么聯(lián)系，也不知道有沒有換電話。

響了幾聲，電話接通了。