外科教父 0134章 他有辦法

剛回到病房，系統(tǒng)宣布任務完成。

“叮咚！手術(shù)完美，任務完成，獲得一萬六千分！現(xiàn)實中提升大量信任值。”

積分目前共有兩萬六千分，雖然不多，但比之前好多了。如果說以前一直在貧困線之下掙扎，現(xiàn)在已經(jīng)算是脫貧，解決了溫飽問題，朝小康邁進。

系統(tǒng)大方了很多，任務獎勵動不動就是一萬多分，水漲船高，商城的手術(shù)培訓價格也貴了很多。

目前楊平就像可憐的偽中產(chǎn)，每次任務的獎勵很高，但各種高昂的手術(shù)培訓支出，令手頭總是無法有更多的積蓄。

宋子墨寫完手術(shù)記錄，開始研究楊平的手術(shù)圖片，回憶今天的手術(shù)過程。平時根本沒有看到楊平練過，手術(shù)一出手，就是這種令人難以置信的效果。

“這種手術(shù)，要達到高質(zhì)量的縫合，一定要術(shù)前規(guī)劃每針的分布。你會畫圖，術(shù)前把半月板撕裂的情形畫出來，在圖紙上把縫合的針數(shù)模擬分布。”

楊平覺得應該指點他一下，讓他進步更快，這樣整個團隊就會進步更快。

“每一個結(jié)的張力怎么控制？”宋子墨覺得最關(guān)鍵的是這個問題。

“張力很難控制，如果鎖結(jié)的時候，沒有把握，先不要剪線，把尾線管理起來，最后縫合完之后，再鎖結(jié)，每一個結(jié)分步到位，一點一點鎖，幾輪下來，幾針的張力就會平衡很多。”

宋子墨很認真的聽，被楊平這么一點撥，心里敞亮了很多。他不知道，這是楊平上千臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的總結(jié)，就這么輕松地教給他了。

“縫合的時候，關(guān)掉進水管，消除流水對半月板的翻動，要是入口有流水出來，最好把入口堵住？”宋子墨打破砂鍋問到底。

楊平點點頭：“沒錯，要想縫合到最完美，就要將干擾降到最低，流水是最大的干擾，會在縫合時影響對合和張力的判斷。”

宋子墨佩服地說：“我明白了。”

“任何手術(shù)和診療活動，先把事情做對，再把事情做好！”楊平精辟的總結(jié)。

“把縫合針數(shù)分布好，就是把事情做對，沒有分布好，無論怎么控制張力都達不到這種完美效果；如果縫合針數(shù)分布合理了，剩下的就是把對合和張力控制好，這是把事情做好的范疇。”

宋子墨很聰明，領(lǐng)悟力超強。

“就像華僑樓那個肝癌病人，先要確定正確的方法神經(jīng)根阻滯，再才努力實現(xiàn)這個方法，先方法對，再努力，否則努力會適得其反。”

楊平繼續(xù)舉例子解釋。

宋子墨很高興，今天學到了特別多的東西，看來自己這個助手讓他很滿意，終于開口跟自己交流了，以前，手術(shù)做完一句話也不多講。

張林又忙著在電腦上弄學術(shù)會的海報，完善參會嘉賓的簡介，小五湊過去：“你上班時間搜美女看？”

張林生氣了：“五哥，看清楚，這是參會的嘉賓，日本醫(yī)生！”

小五睜大眼睛：“這是醫(yī)生，不會吧，怎么這么漂亮。”

這個日本女人確實漂亮，不知道是簡介上的照片漂亮，還是本人真有這么漂亮。

張林嫌棄地瞪小五：“小五，用不著看這么近吧，你不會說很面熟吧？人家可真是醫(yī)生，跟你熟悉的日本女人不沾邊，你看，東京大學醫(yī)學部畢業(yè)的高材生呀。”

“這個姓樸（pu）的，韓國人吧？”小五坐在一旁看張林弄海報，張林已經(jīng)換了一副。

“有點文化行不行，這字念樸piao！”張林一臉鄙夷之色。

“以色列也算亞洲的？不是歐洲嗎？”張林又換了一張，小五看到是個以色列醫(yī)生。

小五更加生氣了：“兄弟，你最好不要開口，拉低素質(zhì)線，以色列正宗的亞洲國家，你給挪到歐洲的？”

“胖子你提著什么好吃的，搞點過來。”小五不跟張林說了，看梁胖子提著一袋子東西進來。

胖子慌忙將袋子放到背后藏起來：“這個不能動，我減肥用的，我現(xiàn)在決定一天只吃兩餐，早餐和中餐，晚餐不吃，就吃這個。”

“胖子，你是不是真的，我看看。”小五手快，抓住了他的手，拉開袋子。

“巧克力球！”

小五笑得肚子都痛了，沒見過減肥晚上不吃飯，吃巧克力的。

佳慧跟完手術(shù)，一秒鐘也沒有停留，將前后交叉韌帶重建的器械送到了手術(shù)室，交給蘇宜璇。

器械就放在她家里，三房兩廳的房子，一個臥室被空出來，專門做庫房，將各種器械存放在庫房里，只要楊平需要，隨時送過去。

回去的路上，感到肚子好餓，原來自己還沒有吃早餐，不過心里特高興，自己的產(chǎn)品今天終于有使用了，而且后面還可以繼續(xù)用。

銳行的產(chǎn)品在一線城市，一直沒有打開市場，費了九牛二虎之力，好不容易打進幾家大醫(yī)院，成為備用的供貨商，但是送進去的器械被束之高閣，都要快過期，人家都沒用。

這里面原因很多，其中最重要的還是產(chǎn)品確實有差距，這個必須承認，據(jù)說一家醫(yī)院的主任用了一次，卡槍了，氣得七竅生煙，最后弄了好久，才把錢剪斷，重新縫合。

這個主任氣得把縫合槍扔到地上，砸銳行跟臺的人面前：“以后你不要再來了”。

翻譯成粗話：“滾蛋！”

在接受培訓的時候，講課的老師說，有些主任的脾氣會很差，會罵人，遇上這種情況，一定要忍住，臉上要始終掛著笑容。

佳慧一直忐忑不安，怕被挨罵，但是楊醫(yī)生一句罵人的話也沒有，雖然沒有多少熱情，但是不罵人，不埋怨，十幾分鐘把手術(shù)做完了。

哥哥說楊平這個人，輕近利，必有遠謀！還再三叮囑，別的什么都不管，一心一意跟好楊平的手術(shù)。

不知不覺已經(jīng)到家了，佳慧又把開始做記錄。

今天器械車的位置還可以調(diào)整一下；別人在閱片燈前看片子或者對著屏幕觀摩手術(shù)的時候，不要送凳子去，要他撤回到角落里，準備休息，才送上凳子；楊醫(yī)生下手術(shù)臺，馬上就要跟上去幫忙解手術(shù)衣的帶子，而不是等他自己開始動手才上去。

還有什么遺漏的呢？嗯，早餐，下次一定記得吃早餐。還有半月板縫合槍在三博的備貨還有二十四把，下次去的時候再帶幾把，至少保證備貨三十把。

差不多了，晚上睡覺之前再檢查一遍，佳慧合上了筆記本，他給自己加油，一定要把這條業(yè)務線做穩(wěn)，做大。

中午，蘇南晨下手術(shù)吃飯，看到楊平的微信，將圖片放大。

一張圖片說明一切，這種半月板縫合的質(zhì)量堪稱完美，對合整齊，毫無皺褶，這對幾針縫線張力預判要十分精準，沒有上千臺手術(shù)量的積累，根本不可能做到。

他計算了一下時間，手術(shù)應該八點半開始的，收到圖片的時間不到九點，手術(shù)時間不到半個小時，這種速度下要調(diào)整幾針的張力，估計只能一次到位。

要是自己來做，一點一點地調(diào)，還有可能做到，但是一次到位，不可能。

他的水平在自己之上，蘇南晨承認這個事實。

蘇南晨在想，現(xiàn)在自己手里有一個棘手的病例，是不是要跟楊平商量治療方案？

這個病人是女子五千米長跑運動員，國家隊的，以前跟腱與三頭肌相接部位受傷，現(xiàn)在遺留跟腱松弛，嚴重影響運動成績。

診斷明確，處理方式也明確，需要做跟腱縮短手術(shù)。

但是縮短手術(shù)有一個問題，要將跟腱做Z形切斷，然后再截掉一部分肌腱，重新吻合。

跟腱一旦斷裂，即使是切斷，無論縫合的水平多高，無論愈合多好，都不是百分之百依靠原來的纖維組織愈合，一定有部分的瘢痕愈合，瘢痕是結(jié)締組織，沒有纖維組織的韌性和彈性。

這樣做的結(jié)果，相當于跟腱成分被摻假了，這個對普通人影響忽略不計，但是長跑運動員，影響非常大。

一些運動員因為慢性損傷導致跟腱炎為什么無論怎么治療都效果很差。

這些運動員不乏頂級知名運動員，擁有最好的醫(yī)療資源，世界上最好的外科醫(yī)生主刀手術(shù)，最好的康復團隊幫助康復，最后還是效果差。

因為無論怎么治療，跟腱已經(jīng)變質(zhì)了，就像一根被水泡太久的繩子斷裂，需要打結(jié)接上，無論你打結(jié)的技術(shù)多高，沒用，不是你結(jié)的問題，而是繩子已經(jīng)不行了，一拉就斷。

因為這個顧慮，這個病人遲遲沒有下決心做跟腱縮短術(shù)，幾次去國外求醫(yī)也是悻悻而歸。

因為病人是G市籍的，這次慕蘇教授的名，來到附一，希望尋求最好的解決辦法。

“南晨，趕緊吃，下午還有幾臺手術(shù)。”蘇教授看蘇南晨看著手機發(fā)呆。

“你看這個病人的半月板縫合”楊平將手機遞過去。

蘇教授看完，欣賞地道：“進步很快，這種縫合質(zhì)量完美，完全沒有皺褶，對合十分平整，六針的分布合理。”

蘇南晨臉紅：“這不是我做的，是三博醫(yī)院楊醫(yī)生做的。”

“楊平？就是上次我們會診，提出隔墻狙擊，韓主任的學生？”蘇教授面露訝色。

蘇南晨臉色沉重地說：“是呀！剛才我在想，我們那個長跑運動員，準備跟腱縮短的，我想聽聽他的意見，我覺得，他有辦法！”

“可以呀，你聯(lián)系他！”蘇教授支持蘇南晨的想法。