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我能看到生命值 第518章 白色的鈣化斑塊
一旁,程胖子連忙向陸晨解釋道:“這是個(gè)胸痛一天的病人,既往有高血壓、糖尿病的病史,縣醫(yī)院沒有造影條件,恰好CTA機(jī)器壞了,就讓患者轉(zhuǎn)上來了。”
陸晨微微點(diǎn)頭,從程胖子手中接過患者在縣醫(yī)院的病歷資料。
患者是一個(gè)60歲的男性冠心,長年高血壓、糖尿病,BMI30左右。
縣醫(yī)院之所以鼓動(dòng)患者轉(zhuǎn)上來,主要是因?yàn)樗麄兛紤]這次胸痛病因不同尋常。
陸晨看向病例本子,上面寫著幾個(gè)大字——主動(dòng)脈夾層可能!
想要確診主動(dòng)脈夾層,就需要CTA機(jī)器,但是醫(yī)院的機(jī)器恰好壞了!
退一萬步講,就算診斷出來主動(dòng)脈夾層,縣醫(yī)院一般都是也有心外科的,根本就沒有條件醫(yī)治“主動(dòng)脈夾層”的患者。
“陸晨,現(xiàn)在患者家屬就在糾結(jié),如果是夾層,他們也只知道沒辦法治了,就拖回家。如果不是夾層,他們就想去普通病房。。”程胖子小聲解釋道,“CCU病房第一天的費(fèi)用就得七八千塊錢,患者家屬可能承受不了。”
“為什么不直接在門診做一個(gè)主動(dòng)脈CTA啊?”陸晨疑惑道。
“還不是嫌貴啊!”程胖子無奈道,“門診不報(bào)銷,這一個(gè)檢查,就得上千塊!”
這事兒可難辦了啊!
陸晨看向病床的患者,
他的狀態(tài)十分萎靡,整個(gè)人癱軟躺在床上,
半睜著眼睛,
嘴里時(shí)不時(shí)冒出幾句痛苦的呻吟聲。
最重要的是,
患者頭上的生命值是35()!
這種程度的生命值,已經(jīng)到了隨時(shí)猝死的邊緣。
這時(shí)候,
一旁的周彬繼續(xù)勸說道:“患者這種情況太過于兇險(xiǎn),即便是普通病房,你第一天的所有費(fèi)用也需要三四千塊錢!”
患者家屬是一個(gè)穿著黑色風(fēng)衣的男人,
看他的穿著打扮,倒也不像是花不起這幾千塊錢的人。
“哎,這可咋辦啊!”患者家屬嘆了口氣道,“我叔無兒無女,平時(shí)一個(gè)人在家里,
又沒什么親戚,
就算住院也沒人照顧啊。”
原來不是直系親屬……
這問題越來越復(fù)雜了。
不過陸晨現(xiàn)在更著急,
因?yàn)樗辞辶嘶颊哳^上的生命值,
這要是不趕緊住院治療,說不定下一秒就危險(xiǎn)了啊!
陸晨翻看著患者僅有的病歷資料,突然看見了一句話,患者在縣醫(yī)院已行胸部平掃CT,結(jié)果顯示局限性肺氣腫,主動(dòng)脈增寬。
陸晨連忙對(duì)患者家屬道:“你們?cè)诳h醫(yī)院的時(shí)候,
是不是做過胸部CT?”
患者家屬看到一旁又冒出來個(gè)年輕醫(yī)生,雖有些疑惑,但還是微微點(diǎn)頭,“對(duì)啊,
不過只是平掃CT,
你們不是說要增強(qiáng)CT嗎?”
主動(dòng)脈夾層,這是一類血管的疾病。
在臨床上,
只要是涉及血管的疾病,
都需要用增強(qiáng)CT或者造影,才能看到血管病變。
普通平掃CT,
很難看清楚血管的病變。
“片子在哪兒呢?”陸晨問道,他看了眼患者家屬隨身帶的東西,并沒有看到影像片子。
“在我車?yán)锩妫臆嚲驮卺t(yī)院里。”患者家屬道,
“你要看的話,我可以去拿過來。”
之前縣醫(yī)院的醫(yī)生說普通CT沒有啥問題,
所以他根本就沒有把普通平掃CT放在心上。
“你不能走!”陸晨搖搖頭。
患者病情這么嚴(yán)重,在沒有確診入住CCU之前,肯定是不能脫離家屬的。
“我一個(gè)朋友在車?yán)锩妫易屗蒙蟻戆伞!被颊呒覍俚馈?p/>
陸晨微微點(diǎn)頭“,好!”
目前,患者被卡在了CCU門口。
家屬遲遲做不了決定,還在聯(lián)系其他的家屬。
“陸晨,你看平掃CT干啥?也沒啥用吧!”程胖子在一旁小聲道。
“現(xiàn)在也沒有其他的好辦法了。”陸晨眉頭深鎖,“也只有把已有的檢查結(jié)果拿出來研究一下。”
陸晨現(xiàn)在也像是個(gè)無頭的蒼蠅在亂竄。
即便他能看到患者的生命值,也無能為力。
不到十分鐘。
一個(gè)年輕小伙子提著影像袋子,風(fēng)風(fēng)火火地跑到了CCU大門口。
周彬仍然在和患者家屬溝通病情,陸晨便接過了影像袋子,從中掏出了CT片。
程胖子和谷新悅立刻把頭湊了過來。
胸部平掃CT,其實(shí)很簡單,就相當(dāng)于把人當(dāng)作一個(gè)橫截面,切成很多份,可以看到每一個(gè)橫截面的影像圖。
“陸晨,你在看啥啊?”程胖子看了兩眼CT片子,沒發(fā)現(xiàn)任何異常。
“看血管。”陸晨皺眉道,他正在盯著患者的升主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,每個(gè)層面依次來看。
“你用普通胸部CT看血管?”谷新悅也是愣住了,詫異地看了眼陸晨。
普通CT如何看血管成像啊?
眾所周知,血管的成像需要注射入造影劑以后,才能顯示出來。
普通的CT,最多看血管直徑以及有沒有血管鈣化,至于管腔內(nèi)的變化,基本上是看不見的!
“嗯。”陸晨微微點(diǎn)頭,完全就顧不上身旁兩人的震驚。
此時(shí),陸晨已經(jīng)全身心投入到CT圖像的辨認(rèn)之中。
自從他兌換過“CT判讀”的技能書以后,這判圖的能力,也有過大幅度的提升。
不過平時(shí)根本就沒有機(jī)會(huì)施展出來。
這時(shí)候,谷新悅皺眉道:“陸晨,我就看到患者的胸主動(dòng)脈有些鈣化斑塊,然后直徑比正常的大一點(diǎn)兒,其他的就沒有什么問題啊!”
在正常的普通CT上,血管影一般都是黑的。
如果血管壁出現(xiàn)白色的斑塊影,那就說明血管有鈣化。
鈣化斑塊,和人的高血脂、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
“對(duì),我也看到了這些鈣化斑塊。”程胖子同樣是點(diǎn)點(diǎn)頭,“患者一直都有高血壓,應(yīng)該和這個(gè)有關(guān)。”
谷新悅看了眼程胖子,繼續(xù)道:“這個(gè)普通CT能看到的,也只有這么多了吧?”
此時(shí)的陸晨,目光如炬,沒有說話。
他緊緊盯著胸部CT,仔細(xì)查看每一個(gè)切面,不停前后對(duì)比。
谷新悅說得沒有錯(cuò),這個(gè)平掃CT,能看出來的東西,除了血管直徑大一點(diǎn)兒,也只有鈣化斑塊了。
但是,鈣化斑塊真的只代表高血壓或者高血脂嗎?
突然,陸晨怔了怔,他看向胸部CT血管上的鈣化點(diǎn),露出了恍然大悟的神色。
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