我能看到生命值 第519章 內(nèi)移的鈣化斑塊

第519章內(nèi)移的鈣化斑塊(第一更)

第519章內(nèi)移的鈣化斑塊(第一更)

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CCU門口。

陸晨、周彬以及谷新悅等人圍繞在病床旁。

患者家屬神情頗為緊張，他不斷左右張望，朝CCU病房看了看，又低了頭刷了刷自己的手機(jī)。

而病床上，患者的狀態(tài)仍舊很不好。

“夾層！這應(yīng)該就是主動(dòng)脈夾層！”陸晨突然沉聲道。

突如其來(lái)的一句話，讓谷新悅和程胖子為之一愣。

程胖子又湊到了陸晨身前，眨了眨眼睛，疑惑道：“陸晨，你是從這張普通CT上看出來(lái)了夾層？”

谷新悅頗為疑惑地看著陸晨。

這張CT片子，他已經(jīng)很仔細(xì)看過(guò)，沒(méi)有征象顯示有主動(dòng)脈夾層的可能。

“對(duì)！”陸晨微微點(diǎn)頭。

叫陸晨肯定的回答，谷新悅和程胖子更加不明所以。。

這時(shí)候，陸晨笑了笑，拿起手中CT影像片子，放在兩人的面前。

“其實(shí)，老谷說(shuō)得不錯(cuò)，這張片子上，只能看到白色的鈣化斑塊，不過(guò)你們有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)斑塊的特點(diǎn)？”

“特點(diǎn)……”谷新悅皺眉，他又仔細(xì)看了斑塊的出現(xiàn)部位和特征，“除了每一張片子上都斑塊，我并沒(méi)有看到其他的不同啊……”

程胖子在一旁也點(diǎn)點(diǎn)頭，攤攤手道：“我也看不出來(lái)什么不同的。”

陸晨聞言，笑了笑，“你們看看，這斑塊出現(xiàn)位置，尤其是每個(gè)層面上出現(xiàn)的位置，有沒(méi)有什么不同？”

谷新悅和程胖子聞言,均是一愣，然后將目光投向陸晨手中的CT影像片子。

半晌。

谷新悅率先道：“我感覺(jué)這白色斑塊的位置,在每個(gè)層面上都不固定。”

“對(duì),好像是在往下移。”程胖子微微點(diǎn)頭。

陸晨臉上露出微笑,“你們沒(méi)看錯(cuò)，CT上的白色鈣化斑塊,在不停地往內(nèi)膜移動(dòng)。”

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簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，每個(gè)層面上的斑塊位置都不一樣，而且越來(lái)越靠近血管內(nèi)膜。

谷新悅眉頭深鎖,道：“按常理來(lái)說(shuō)，血管應(yīng)該是平的，那么鈣化斑塊出現(xiàn)的位置在每個(gè)層面上都是固定的，為什么會(huì)內(nèi)移啊？”

程胖子為撓了撓后腦勺，一臉的疑惑。

陸晨卻是輕松一笑,“因?yàn)檠艹霈F(xiàn)了夾層,分成了兩層,所以鈣化斑塊會(huì)一直內(nèi)移！”

“這是夾層導(dǎo)致的？！”谷新悅和程胖子微微一愣。

“對(duì)！就是夾層導(dǎo)致的！”陸晨肯定地點(diǎn)點(diǎn)頭,“在CT影像判圖中，鈣化點(diǎn)內(nèi)移、主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，或者有獨(dú)立的鈣化點(diǎn)，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就可以高度懷疑夾層的可能……”

聽到陸晨的解釋，谷新悅和程胖子恍然大悟。

一旁周彬也注意到了三人的異常。

陸晨便將CT片子遞給了周彬。

“周老師，您看看這張CT片子。”

周彬接過(guò)一看,隨即猛然一怔,看向陸晨。

“鈣化點(diǎn)內(nèi)移,主動(dòng)脈夾層！”

陸晨緩緩點(diǎn)頭。

聽到周彬的話，谷新悅和程胖子這才確定了陸晨的判斷。

這果然就是主動(dòng)脈夾層的CT征象！

兩人對(duì)視一眼,心中不由得出生了一絲絲佩服感。

和陸晨相處的時(shí)間越長(zhǎng),他們?cè)绞悄芨惺艿疥懗康摹翱膳隆敝帯?p/> “醫(yī)生,你們剛才在說(shuō)什么啊？”

一旁,患者家屬看幾個(gè)醫(yī)生談?wù)摰脽峄鸪欤B忙詢問(wèn)道。

周彬拿著CT片子,正色道：“我們剛才重新看了一下你在縣醫(yī)院拍的CT片,考慮大概率就是一個(gè)主動(dòng)脈夾層！”

“什么？”患者家屬怔了怔，“你，你們剛才不是還說(shuō)要做增強(qiáng)CT才能確診嗎？怎么現(xiàn)在做個(gè)平掃CT就行了？”

“而且，我要縣醫(yī)院的平掃CT沒(méi)有報(bào)說(shuō)有主動(dòng)脈夾層的可能啊？！”

周彬頓了頓，耐心解釋道。

“普通平掃CT是看不出來(lái)主動(dòng)脈夾層,但是某些特殊CT征象，還是可以診斷出主動(dòng)脈夾層！”

患者家屬面露苦澀，他看了眼病床上的患者，皺眉道：“醫(yī)生，你有多少把握說(shuō)這是主動(dòng)脈夾層？”

“患者癥狀加這個(gè)胸部CT表現(xiàn)，概率有80以上！”周彬道。

這個(gè)概率，還是周彬保守估計(jì)！

胸痛、高血壓、主動(dòng)脈直徑增寬，以及鈣化點(diǎn)內(nèi)移，綜合所有的線索，診斷主動(dòng)脈夾層的概率至少能有90！

此時(shí)，患者家屬聽到周彬嘴里說(shuō)出的概率，已經(jīng)完全愣住了。

80以上的概率，那這基本上就能確診了主動(dòng)脈夾層！

“醫(yī)生，如果真的是主動(dòng)脈夾層，接下來(lái)該怎么辦？”患者家屬道。

“看什么類型的夾層，一般來(lái)說(shuō)都需要手術(shù)治療。”周彬道，“開胸進(jìn)行血管的置管。”

“費(fèi)用呢？”

“保守估計(jì)二十萬(wàn)左右。”周彬頓了頓道，“這還不包括后期護(hù)理的費(fèi)用。”

“什么……二十萬(wàn)？”

患者家屬聽到這話，渾身一怔。

周彬繼續(xù)道：“而且據(jù)我所知，目前手術(shù)的成功率也只有50，也就是說(shuō)，有一半的可能，患者無(wú)法下手術(shù)臺(tái)。”

患者家屬?zèng)]有說(shuō)話，他眼神飄忽，看了眼床上的患者，又抿了抿嘴。

陸晨也知道家屬的為難。

二十萬(wàn)對(duì)任何一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，都不是小數(shù)目！

更何況，這患者還沒(méi)有任何醫(yī)保。

全自費(fèi)的二十萬(wàn)塊，這就有點(diǎn)兒恐怖了。

而且患者并不是他的直系家屬。

“醫(yī)生，如果不做手術(shù)，保守治療的話，大概能拖多久呢？”患者家屬又小聲道。

“保守……”周彬皺了皺眉頭，“之前我和你講過(guò)了，主動(dòng)脈夾層是一個(gè)極為兇險(xiǎn)的疾病，如果內(nèi)膜撕破的口子變大，人隨時(shí)可能因?yàn)榇笫а菘硕觥＿@就像個(gè)定時(shí)炸彈一樣，隨時(shí)都可能引爆，我們沒(méi)人知道他的爆炸時(shí)間。很有可能就在我們說(shuō)話的下一秒。”

“定時(shí)炸彈……”患者家屬苦著臉，喃喃自語(yǔ)，隨后抬頭看向周彬，“行，我知道了，謝謝醫(yī)生，那我們就不住院了，我們回老家了。”

“啥？”陸晨聞言，隨之一愣。

他通過(guò)普通CT診斷出來(lái)了主動(dòng)脈夾層，但是卻讓患者家屬提前放棄治療了？

這是陸晨萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的啊！

“醫(yī)生，這些你們，你們都是水平高的醫(yī)生，縣醫(yī)院的醫(yī)生都沒(méi)看出來(lái)，否則我也不用跑一趟了。”患者家屬輕聲嘆了口氣，“我現(xiàn)在做得也仁至義盡了，我真沒(méi)錢給我叔治病了，他自己孤寡老人一個(gè)，更不可能有錢，還是算了吧，我們回家吧。”

周彬見狀，也沒(méi)有繼續(xù)勸阻。

陸晨看著家屬把患者抱上了租來(lái)的輪椅，慢慢走出了CCU病房，心中也由得感嘆，“醫(yī)生只能把握疾病的診治，這之外的任何事情，都無(wú)法做主！”

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