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醫(yī)生的人生模擬器 第一百二十七章 完美控場,秦廊牛逼
聽到秦廊有方案提出,沈加螟,鹿敏醫(yī)師都是眼睛一亮,期待的看向了秦廊。
倒是周副主任有些意外,韓虎主任,鹿敏醫(yī)師都沒有什么想法,這么一個小醫(yī)生竟然說有一個縫合方案,而且,剛才,他叫沈溪教授老師?
他是沈溪的學(xué)生!
周主任這才明白,為何這么重要的會診,韓主任會邀請這一個小醫(yī)師過來參加,那么他能夠提出什么建設(shè)性的意見?
遠(yuǎn)程會診的韓虎也是有些意外之喜,本來他只是看中秦廊的縫合能力,沒想到他的臨床思維也是這般的發(fā)散和敏銳:
“秦醫(yī)師,具體說說?!?p/>
坐在最角落的唐悅,此刻也是心神震動,他肚子里到底裝了多少的墨水,怎么什么困境都能夠如此從容的面對。
沈溪教授對于秦廊這般積極主動的狀態(tài),也是很欣賞,眨了眨一對美目,鼓勵的看著秦廊。
為了能夠更為清晰的讓眾人明白他設(shè)計的縫合方法,秦廊直接起身拿起來一支筆,到小白板上畫了起來。
“昨天我們在普外科的臨床教學(xué)室進(jìn)行了一次肌腱縫合的測試。那時候,我采用了一種內(nèi)鎖縫合的方式,經(jīng)過昨天的儀器測試,也確認(rèn)了,具有近乎雙倍的抗張強(qiáng)度,唯一的缺點(diǎn)就是內(nèi)鎖結(jié)構(gòu)會增加縫線,增加對于肌腱的損傷?!?p/>
“所以,這一次,我準(zhǔn)備對其進(jìn)行改良,采用半結(jié)鎖定式,也就是采用鎖式結(jié)構(gòu)鎖定部分肌腱纖維,依靠套圈縫線與肌腱間摩擦力來鎖住肌腱。而且,肌腱中交聯(lián)的膠原纖維不僅將對縫線產(chǎn)生向上的拉力,減少滑脫及腱劈裂機(jī)會,且斷端張力較小,有利于促進(jìn)肌腱的修復(fù)。”
秦廊的話音落下,白板上面,一個非常清晰的縫合圖解析,也是映在眾人眼中。
“妙??!通過半結(jié)鎖定式縫合,相比于內(nèi)鎖縫合法,極大的減少了腱心的線結(jié)數(shù)量,也減少了線結(jié)松脫和縫線斷裂的危險,也有利于促進(jìn)肌腱的修復(fù)?!?p/>
鹿敏激動的看著秦廊的設(shè)計圖,嘖嘖稱奇,從改良kessler法,調(diào)整到內(nèi)鎖縫合法,再到今天的半結(jié)鎖定式縫合,秦廊練得可不是傻把式,而是真正的靈活運(yùn)用,隨機(jī)應(yīng)變。
“太強(qiáng)了!”
遠(yuǎn)程會診的韓虎主任也是連連夸贊:
“秦醫(yī)師,這思維還真是靈活,結(jié)合具體患者的情況,靈活修改方案,這除了扎實(shí)基本功和靈光一閃的天賦,更是返璞歸真的大師風(fēng)范。秦醫(yī)師,你的肌腱縫合水平,令我汗顏和佩服啊?!?p/>
“為了穩(wěn)妥起見,鹿敏你現(xiàn)在立刻去教學(xué)室,按照秦醫(yī)師的設(shè)計方案,進(jìn)行肌腱縫合然后測試下具體的抗張數(shù)據(jù)?!?p/>
按照理論設(shè)計,秦廊的方案是沒問題的,但是畢竟是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)會診,所以,現(xiàn)在有條件,便是準(zhǔn)備去驗(yàn)證下。
“好,秦醫(yī)師,我現(xiàn)在就去替你測試下,這個全新改良半結(jié)鎖定式縫合法的數(shù)據(jù)。”
在鹿敏風(fēng)風(fēng)火火的領(lǐng)命而去之后,便是進(jìn)入了下一步討論。
沈加螟對于秦廊自是信任不已,直接說道:
“現(xiàn)在有了合適的縫合方式,接下來就是一起去推演出合適的介質(zhì),形成一個保護(hù)膜,結(jié)合沈教授提出光化學(xué)組織粘合技術(shù)。”
“不錯,只要解決了這最后一步,我們的方案就徹底的完善了。”
沈溪教授此刻也是興奮不已,她最擅長的事,便是高屋建瓴的宏觀把控能力,搭建框架,提出頂層設(shè)計,然后,一步步的具體落地,這種過程令她如癡如醉。
而今天,她方一提出構(gòu)想,秦廊便是默契的提出了第一個解決方案,令她也是舒服不已。
“秦廊,你做的很好。沈主任,韓主任,周主任,我們接下來繼續(xù)構(gòu)想。你們有沒有好的思路和具體的介質(zhì)方案?”
坐在坐邊上的唐悅,也是小腦袋轉(zhuǎn)動了起來,但是不一會,她便是選擇了放棄,因?yàn)?,這個題目太難了!
以研究生的水平,根本不可能想得出來的。
沈加螟和周主任也是陷入了苦思冥想之中,腦海中各種臨床案例閃過,然后他們悲哀的發(fā)現(xiàn),一路以來,他們都是按照上級醫(yī)生的傳授,或者是教材指南的各種指導(dǎo),從來都是執(zhí)行者。
很少有過自己開創(chuàng)性的想法和獨(dú)樹一幟的思路。
秦廊控制著會議室的節(jié)奏,差不多了,便是提出了一些疑問:
“老師,我是不是可以理解,這種介質(zhì),能夠形成一個保護(hù)膜,將光化學(xué)組織粘合技術(shù)處理后的斷端組織包裹起來,讓該種介質(zhì)與兩側(cè)肌腱斷端形成一個較為緊密的膠原連接?”
對于秦廊的理解,沈溪教授給予了充分的肯定:
“不錯,在我的設(shè)想之中,我想該種介質(zhì)可以將斷端密閉在一個空間之中,一方面使得斷端組織釋放的促生長因子不易丟失及降解,從何更好的促進(jìn)內(nèi)源性愈合的作用?!?p/>
“另一方面,該密閉的空間可以明顯的阻隔炎細(xì)胞在局部損傷組織中的過度浸潤以及大量炎癥因子釋放,從而減弱,甚至消除陳木瘢痕疙瘩體質(zhì)的影響,從而實(shí)現(xiàn)外源性愈合的作用?!?p/>
“內(nèi)源性,外源性愈合雙管齊下,從而徹底達(dá)到恢復(fù)手部功能的目的。”
聽著沈溪教授和秦廊的一問一答,顯然其余的極為主任都是非常的羨慕,這就是他們最理想的師生關(guān)系。
而不是,他們提出一句,小醫(yī)師只會低頭,大腦一片空白。
這種感覺就好像高手過招,一個男人面對經(jīng)驗(yàn)豐富的姐姐的時候,你拍一拍她,她心領(lǐng)神會,各種動作馬上解鎖,但是伱要是遇到一個啥也不懂的妹妹,你拍她,她只會打你。
在沈溪說完之后,秦廊便是心領(lǐng)神會的擺出了沈溪想要的那個最佳姿勢:
“老師,你也知道我非常喜歡翻看各種前沿雜志,在米國的一篇最新研究上,我看到過類似原理的一個病例報告,乃是運(yùn)用了人羊膜作為一種生物性材料修復(fù)周圍神經(jīng)損傷。它能夠減輕受損神經(jīng)與周圍組織的粘連和減少神經(jīng)吻合處的瘢痕形成,可促進(jìn)神經(jīng)纖維再生,軸突直徑增大,髓鞘增厚,可以有效減輕神經(jīng)切口處炎性反應(yīng),免疫反應(yīng)?!?p/>
“所以,通過這個病例,我們是否可以通過人羊膜來,依樣畫葫蘆,用來成為您提出的那個理想介質(zhì),以實(shí)現(xiàn)減少粘連和瘢痕形成的理想生物材料?”
“這...”
沈溪教授看著秦廊,猛吸一口涼氣,整個人都是有種醍醐灌頂?shù)母杏X。
而與此同時,鹿敏也是從教學(xué)室,急吼吼的趕了回來,臉上表情藏不住的驚喜和佩服。
“沈教授,各位主任,秦醫(yī)師,結(jié)果出來了!”
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