醫(yī)生的人生模擬器 第一百二十八章 手術(shù)成功,獲得吉他天賦

“經(jīng)過(guò)檢測(cè)，秦醫(yī)師改良的半結(jié)鎖定式縫合的2mm裂隙抗張強(qiáng)度是(53.7±6.0)N，斷裂抗張強(qiáng)度是(53.7±6.0)N。比內(nèi)鎖縫合稍微差點(diǎn)，但是遠(yuǎn)超改良kessler縫合的，完全滿足早期鍛煉所需的抗張強(qiáng)度。”

聽(tīng)著鹿敏匯報(bào)的精確數(shù)據(jù)，眾人也是非常欣喜。

“鹿醫(yī)師在你測(cè)試之中，秦醫(yī)師也是和沉溪教授討論出了這個(gè)綜合方桉，另一個(gè)關(guān)鍵的介質(zhì)要素，那就是采用人羊膜！”

“也就是說(shuō)，我們已經(jīng)設(shè)計(jì)出來(lái)一個(gè)完美治療方桉。”

周主任激動(dòng)不已，有些贊嘆的看著會(huì)議室的小醫(yī)生，然后又掃視了一圈：

“諸位，那么我們現(xiàn)在就開(kāi)始患者的手術(shù)吧！”

“好！”

眾人都是興奮不已，可以說(shuō)，這一臺(tái)手術(shù)集合了普外科的技術(shù)，燒傷整形科的經(jīng)驗(yàn)，腫瘤防治中心的前沿理論，最后在秦廊的串聯(lián)統(tǒng)一下，形成了經(jīng)典方桉。

“那么我們就來(lái)安排下手術(shù)任務(wù)。”

周主任看向了鹿敏，鹿敏感受到周主任的目光，之前，他還是心存主刀的心思，但是這一刻，無(wú)論是從技術(shù)層面還是心理層面，他都不敢越俎代庖。

“周主任，就由我來(lái)給秦醫(yī)師做一助，配合他主刀陳木的肌腱修復(fù)手術(shù)。”

遠(yuǎn)程畫(huà)面之中，韓虎見(jiàn)到鹿敏有這般的覺(jué)悟，也是非常欣慰：“周主任，就按照這么分配，秦醫(yī)師主刀，鹿醫(yī)師一助，由你一旁把關(guān)指導(dǎo)。”

“鹿敏，雖然秦醫(yī)師年紀(jì)比你小了許多，但是我希望你能夠認(rèn)識(shí)到和秦醫(yī)師的差距，這一次跟著秦醫(yī)師手術(shù)，好好的學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。”

韓虎對(duì)于鹿敏是寄予厚望的，除了醫(yī)術(shù)，為人處世更為重要，也是借此機(jī)會(huì)消除下他的傲氣，知道人外有人，需要一直保持謙卑和持續(xù)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

確定了手術(shù)團(tuán)隊(duì)，一旁的沉溪教授也是說(shuō)到：

“我們腫瘤防治中心也會(huì)同步進(jìn)行，我現(xiàn)在就去帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，準(zhǔn)備激光機(jī)和光敏劑。以及制備羊膜。秦廊，你之前觀看的那片論文，有沒(méi)有關(guān)于處理羊膜的具體步驟和參數(shù)，我需要一個(gè)參考。”

秦廊點(diǎn)了點(diǎn)：“老師，這樣子，趁著手術(shù)準(zhǔn)備的間隙，我將相關(guān)的處理步驟和參數(shù)通過(guò)威信傳給你。”

看著有求必應(yīng)的秦廊，各個(gè)主任都是非常感慨，這么好的苗子，要是是自己的弟子就好了。

沉加螟也是，自知直接招收秦廊為學(xué)生的計(jì)劃是不可能了，所以只能夠寄望于唐悅好好努力，早日拿下秦廊。

很快，眾人便是表面上，在周主任的分配下，實(shí)則是，秦廊核心控場(chǎng)下，兵分兩路開(kāi)始這一場(chǎng)經(jīng)典手術(shù)。

在去手術(shù)室的路上，鹿敏特意的對(duì)周主任說(shuō)了一句：

“周主任，一會(huì)一定要將秦醫(yī)師手術(shù)的過(guò)程全程錄制下來(lái)，切記。”

周主任點(diǎn)了點(diǎn)頭：“了解，這種跨專業(yè)的復(fù)合修復(fù)方桉，確實(shí)值得錄制下來(lái)，將會(huì)是一個(gè)非常經(jīng)典的桉例。”

鹿敏搖了搖頭，指出重點(diǎn)：“周主任，不是方桉本身，而是秦醫(yī)師的手術(shù)過(guò)程。等做完了你就會(huì)明白了。”

“有這么厲害？”

周主任微微有些詫異，這秦醫(yī)師竟然讓鹿敏都這么推崇備至，倒是讓他生出了些好奇。

而在手術(shù)室準(zhǔn)備之中，腫瘤防治中心的實(shí)驗(yàn)室，沉溪教授也是親自帶隊(duì)開(kāi)始按照秦廊提供的方式，制備羊膜。

在沉溪教授的強(qiáng)大影響力下，很快便是從醫(yī)院排除傳染病的產(chǎn)婦取到胎盤(pán)，在無(wú)菌條件下從胎盤(pán)上鈍性分離出羊膜。

在生理鹽水和PBS液體反復(fù)沖洗后，將其放置在添加青鏈霉素及兩性霉素B的DPBS溶液中浸泡沖洗，然后在超凈臺(tái)上，將羊膜平鋪于無(wú)菌PVDF膜上，剪成3cmX3cm大小，之后便是安全運(yùn)送到手術(shù)室備用。

手術(shù)室之中，眾位醫(yī)師也是全部到位。

由于患者的手已經(jīng)在紫金港大學(xué)校醫(yī)院進(jìn)行了早期清創(chuàng)，可以直接進(jìn)行下一步操作。

在對(duì)患者進(jìn)行了臂叢神經(jīng)阻滯麻醉之后，便是開(kāi)始了正式的手術(shù)，陳木平臥位，傷肢外展與手術(shù)臺(tái)上。

秦廊主刀，便是開(kāi)始了切開(kāi)和顯露，在秦廊的精準(zhǔn)操作下，很快便是將肌腱的斷端顯露出來(lái)。

“...持針鉗，4/0無(wú)創(chuàng)線...”

聽(tīng)著秦廊的指令，鹿敏心中激動(dòng)，親自給秦廊準(zhǔn)備器械，呈上，然后，仔細(xì)的觀看了起來(lái)。

這一次，不是演示，所以秦廊是正常速度的操作，非常的流暢和迅速。

完美級(jí)別的肌腱縫合下，鹿敏即便是已經(jīng)有了心理準(zhǔn)備，依舊被震撼。

而一旁的周主任看著秦廊的操作，終于明白了，為何鹿敏要專門(mén)叮囑錄制視頻，這真的是教科書(shū)級(jí)別的操作。

只見(jiàn)秦廊的雙手，有力穩(wěn)定的控制著針線從肌腱斷端面垂直進(jìn)針，精準(zhǔn)的控制下，平行于肌腱纖維，邊距約為肌腱直徑的四分之一，距離斷端6mm處，側(cè)面出針。

“舉重若輕的出針，進(jìn)針啊，這力度和準(zhǔn)度，還真是令人佩服。”

鹿敏終于明白，為何自己的縫合速度和縫合效果，怎么都趕不上秦廊的操作，原因就是這每一次近乎機(jī)械一般的精準(zhǔn)掌控，每一針的力度都是恰到好處，最大的減少了對(duì)于肌腱的損傷。

之后，便是這個(gè)縫合法的核心技巧，只見(jiàn)秦廊以出針處為中心，等距垂直肌腱方向水平進(jìn)出針，包含肌腱纖維約為肌腱截面積的1/6，不收緊縫線，在第一針出針處至第二針進(jìn)針處之間形成了一個(gè)小環(huán)。

“好靈巧的雙手。電光火石之間，便是完成了這種普通醫(yī)師需要小心翼翼才能夠拿下的復(fù)雜操作。”

鹿敏再一次心神沉醉，等回去之后，一定要好好的鉆研下秦廊的細(xì)微操作，和連貫技巧。

一旁的周主任也是嘆為觀止，原來(lái)一個(gè)簡(jiǎn)單的縫合還能夠做到這種程度。

要是自己的腹外疝手術(shù)，膽囊手術(shù)，能夠擁有這般的助手給他縫合傷口，術(shù)后的恢復(fù)和傷口的美觀度都會(huì)提升一個(gè)臺(tái)階吧。

沉加螟副主任也是佩服不已，秦廊簡(jiǎn)直就是為臨床而生的真正天才，他都在想，是不是讓他跟著沉溪教授搞科研，浪費(fèi)他的臨床天賦。

不過(guò)，一想，秦廊說(shuō)不準(zhǔn)能夠內(nèi)外兼修。

接下來(lái)，秦廊在小環(huán)內(nèi)距第一針出針處背離肌腱斷端方向2mm處垂直肌腱方向垂直方向進(jìn)針至肌腱對(duì)側(cè)，并拉緊小環(huán)，縫線在肌腱一側(cè)包繞部分肌腱纖維并形成半個(gè)外科結(jié)。

如此，循環(huán)，完成所有的半結(jié)。

“漂亮！”

鹿敏忍不住驚嘆了一聲。

之后，便是進(jìn)入了非同一般的光化學(xué)組織粘結(jié)技術(shù)，秦廊將沉溪教授親自制備的羊膜取了過(guò)來(lái)。

事先已經(jīng)采取了玫瑰紅染料處理的羊膜包裹肌腱損傷區(qū)域，一共包裹了兩層。

之后，便是運(yùn)用200J·cm2激光照射包裹羊膜的肌腱損傷區(qū)域，200S后，采用40線對(duì)皮膚進(jìn)行縫合封閉。

到了這里，整臺(tái)手術(shù)的最關(guān)鍵的肌腱損傷修復(fù)完成。

“...石膏托，橡皮筋...”

“鹿醫(yī)師接下來(lái)的石膏托固定，和后續(xù)的處理，就交給你了。”

畢竟是在別人的地盤(pán)，秦廊看著鹿敏眼巴巴的，便是給了他一些小活，自己當(dāng)起了甩手掌柜。

“哎，好嘞！”

鹿敏聽(tīng)到秦廊給他派了活，竟然有些受寵若驚，立刻上前接過(guò)主刀的位置，這樣子，也算是和秦廊共同完成了一臺(tái)手術(shù)。

就好比，我和馬爸爸人均億萬(wàn)富翁嘛。

接過(guò)活之后，鹿敏也是展現(xiàn)了自己的普外科黃金手的素質(zhì)，將石膏托固定于手和腕關(guān)節(jié)于屈曲位，腕關(guān)節(jié)屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈40°，指關(guān)節(jié)伸直，用一條橡皮筋固定在指尖，另一端固定在前臂掌側(cè)近腕關(guān)節(jié)處，每日夜間除去橡皮筋牽引，以防止指關(guān)節(jié)屈曲攣縮。

“術(shù)后第二天，開(kāi)始每日早、中、晚進(jìn)行功能鍛煉，主動(dòng)伸指，被動(dòng)屈指1020次，2周后停止被動(dòng)伸指，4周后去除夾板級(jí)牽引，每小時(shí)都需要進(jìn)行主動(dòng)手指伸屈活動(dòng)...”

鹿敏自信的下達(dá)完醫(yī)囑之后，宣告這臺(tái)手術(shù)圓滿完成。

叮，恭喜宿主完成任務(wù)：通過(guò)單病例模擬，通過(guò)臨床智慧的提升，提出一個(gè)既可以保留肌腱縫合強(qiáng)度，又能夠解決疤痕體質(zhì)導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)的完美方桉。獲得任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：1.1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)，2.陳木的吉他水平