醫(yī)生的人生模擬器 第三百二十九章 亮相全國首發(fā)的“一個(gè)半心室”矯治術(shù)

在錢副主任震驚于秦廊的創(chuàng)造性思維的時(shí)候，秦廊直接用筆，連接了最后一下，然后將整張圖拿起來，用小磁鐵吸到白板上。

將整塊小白板，移動了過來，然后從容的說道：“這就是我對于這臺手術(shù)的改良方桉，我稱之為“一個(gè)半”心室矯治術(shù)。”

錢副主任和鐘主治都是震撼的看著這張秦廊手繪的手術(shù)方桉圖解，開始思索了起來。

而住院醫(yī)，舔了舔嘴唇，沒有看出什么，但是不妨礙他沒來由的興奮，先吹一波：“厲害啊，秦醫(yī)師！只是，這個(gè)術(shù)式什么個(gè)意思？”

錢副主任和鐘主治也是似懂未懂，畢竟，秦廊的這個(gè)術(shù)式，雜合了Rastelli半Mustard雙向Glenn手術(shù)，三個(gè)常規(guī)術(shù)式。

對于，幾位醫(yī)師的疑惑，倒也正常，畢竟，這是他在模擬世界花了大半輩子，鉆研改良的全國首創(chuàng)的全新術(shù)式，秦廊一條筆直好看的食指，點(diǎn)上了圖紙。

語氣清朗的解釋道：“這臺“一個(gè)半”心室矯治術(shù)，相比于傳統(tǒng)的單心室矯治手術(shù)，擁有三個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn)，第一，半Mustard手術(shù)能夠減少心房內(nèi)縫合，有助于降低Mustard手術(shù)心房內(nèi)板障晚期并發(fā)癥，如竇房結(jié)功能障礙、肺靜脈梗阻等。”

聽到秦廊一解釋，錢副主任不住點(diǎn)頭：

“不錯(cuò)，肺靜脈阻梗是傳統(tǒng)矯治常見的高發(fā)并發(fā)癥，也是一直無法克服的痛點(diǎn)。”

秦廊繼續(xù)說道：“第二，對于行肺動脈右室外管道連接的病人，半Mustard/雙向Glenn手術(shù)，減少了經(jīng)過右室肺動脈外管道的血流量，能夠延長外管道的使用壽命。”

聽到秦廊的細(xì)致解釋，錢副主任和鐘主治互相對望了一眼，兩個(gè)人都是震撼不已，這個(gè)秦廊還真的是思維開闊，想法也是天馬行空，通過將兩個(gè)毫無聯(lián)系的手術(shù)組合，產(chǎn)生了意想不到的效果。

直接從根本上解決了常規(guī)術(shù)式最大的缺陷。

而在這個(gè)時(shí)候，秦廊又補(bǔ)充了最后的一點(diǎn)：

“半Mustard手術(shù)操作較傳統(tǒng)Mustard簡單，尤其對于心臟解剖復(fù)雜的病癥，極大的提升了手術(shù)成功率和減少術(shù)后并發(fā)癥。”

錢副主任起身走到了小白板前，細(xì)細(xì)的又看了看秦廊的圖解，經(jīng)過秦廊的解釋以后，再次看過去，又是一番天地，能夠成為紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院的副主任主任，當(dāng)然悟性非常高，很快想明白了其中的奧妙，越是明白，越是佩服這個(gè)術(shù)式的機(jī)巧。

錢副主任一拍手掌：“成了！”

“秦廊，這個(gè)術(shù)式你是怎么想到的，溫院長那邊學(xué)的？”

錢副主任非常興奮的問道。

“哦，我最近正好在研究矯治手術(shù)，所以靈光一現(xiàn)，就想到了這么一個(gè)“一個(gè)半心室”矯治術(shù)。”

反正現(xiàn)在，整個(gè)紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院都知道自己是那種天賦異稟的醫(yī)師，秦廊也不再謙虛。

“又是自己開創(chuàng)的。”

錢副主任和鐘主治在一旁，看著秦廊都不知道說什么了。

果然，人和人是不一樣的。

“秦廊，你這個(gè)腦瓜怎么長的。也太厲害了，行，就按這個(gè)方桉去做手術(shù)。”

錢副主任雙手按在秦廊的肩膀上，興奮不已，這可是全國首創(chuàng)的術(shù)式，對于矯正性大動脈轉(zhuǎn)位的治療，又是一次巨大的飛躍，錢副主任已經(jīng)想到了手術(shù)視頻一經(jīng)發(fā)布后，引發(fā)的轟動，長臉啊！

“黃主任還真是不走運(yùn)，看來這第一臺全國的“一個(gè)半心室”矯治術(shù)，輪到我和秦廊來手術(shù)了。”

“鐘醫(yī)師，你去安排患者術(shù)前簽字事宜，我和秦醫(yī)師來進(jìn)行這臺全新的手術(shù)，記得要全程錄像，完成之后直接上傳醫(yī)學(xué)論壇。”

三個(gè)小時(shí)后，幾個(gè)人輕松的走出了手術(shù)室。

整臺手術(shù)非常成功，而手術(shù)的視頻資料，也是由鐘主治第一時(shí)間上傳了醫(yī)學(xué)論壇。

經(jīng)過這臺手術(shù)，秦廊徹徹底底的將錢副主任和鐘主治折服，不愧是院長欽點(diǎn)的青年才俊！

叮，恭喜宿主完成任務(wù)，提出天才般的改良方桉！獲得任務(wù)獎勵：1.1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)，2，安非他酮戒煙藥：藥物研發(fā)實(shí)驗(yàn)室模擬權(quán)限。

第二日，在秦廊依舊當(dāng)著咸魚的時(shí)候，黃主任帶著楊國樹教授一行人，抵達(dá)了紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

黃主任帶著楊教授以及他的博士生王小英，一起去了他的辦公室。

在向?qū)Ψ浇榻B了一番之后，直接談到了這一次，學(xué)術(shù)交流的內(nèi)容，心室矯治術(shù)方面的探討。

楊教授在這個(gè)上面非常的有造詣，基本上代表了華國的天花板水平。

“楊教授，這一次正好我們科室有一個(gè)非常特別的病例，從甬市第一醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來的，是一個(gè)右心室雙出口(DORV)合并完全性房室間隔缺損，非常少見的先天性心臟病，正好我們科室還在研究手術(shù)方桉，想請楊教授給我們指導(dǎo)一下。”

一旁的王小英，一雙眼睛放光，對于這種病癥，她還是第一次遇到。

見到自己的博士生一臉的好奇，楊國樹也是來了興致，對著王小英解釋道：

“DORVAVSD是一種復(fù)雜、罕見的心臟畸形，它包括向前延伸的非限制性VSD、原發(fā)性ASD、共同房室瓣、漏斗間隔前上方移位所致的主動脈騎跨或右心室流出道狹窄等。”

“國際上，在1975年，首次提出可以通過擴(kuò)大室間隔交通口矯治合并畸形的設(shè)想。1980年第1例矯治手術(shù)成功施行，但手術(shù)死亡率很高，尤其是合并肺動脈狹窄或肺靜脈異位連接的患者手術(shù)死亡率更高。上個(gè)世紀(jì)90年代有文獻(xiàn)報(bào)道手術(shù)死亡率為50左右。“

聽到楊教授說出的數(shù)據(jù)，王小英顯然是有些驚訝，那還真是一個(gè)可怕的疾病。

“黃主任，那我們也不浪費(fèi)時(shí)間，先去看一下患者的情況？”

楊教授是一個(gè)非常敬業(yè)，對于醫(yī)學(xué)也是非常專注的老專家，也顧不得舟車勞頓。

“好啊，那就辛苦楊教授了。我去叫一下錢主任和鐘醫(yī)師一起來參與這一次的聯(lián)合會診，讓他們也跟著您好好學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。”

黃主任這番話，當(dāng)然是誠心誠意的，畢竟楊教授的水平是在國內(nèi)公認(rèn)的，尤其是在心室矯治手術(shù)上。

很快，接到黃主任的電話，錢副主任和鐘主治飛快的趕了過來。

見到，大名鼎鼎的楊教授，錢副主任和鐘主治自然是謙卑恭敬，姿態(tài)擺的特別的低。

“楊教授，久仰大名，這一次，要跟你好好的學(xué)習(xí)下，心室矯治方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧。”

錢副主任很激動的說道，一旁的鐘主治也是商業(yè)吹噓了一波。

“錢主任，鐘醫(yī)師客氣了，我們互相交流分享而已。那我們，先看看患者情況？”

“好的，好的。”

錢副主任早就將患者的情況提前準(zhǔn)備好了。

“楊教授，這是患者的超聲心動圖以及心血管造影資料。”

楊教授接過之后，細(xì)細(xì)的看了起來，只見患者的兩大動脈完全起源于右心室，以及存在肺動脈高壓，乃是典型的DORVAVSD癥。

楊教授又繼續(xù)看起來患者的其余檢查信息：

患者中度生長發(fā)育不良，存在輕度的心力衰竭表現(xiàn)，胸骨左緣第3、第4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進(jìn);胸部X線片示:全心擴(kuò)大，雙肺血明顯增多，肺動脈段凸出，心胸比率0.620.85。

看完之后，即便是楊教授都是心情有些沉重：“黃主任，這個(gè)患者的情況有點(diǎn)復(fù)雜啊，還真是棘手。”

對于楊教授的反應(yīng)，黃主任倒是沒有太多意外，不過，還是有些微微的失望，難道連301解放軍醫(yī)院來的資深專家，也提不出一個(gè)完美的方桉？

辦公室之中，諸人都是一陣沉默，只聽到翻動紙頁的聲音。

錢副主任看了看久負(fù)盛名的楊教授，不免嘆了口氣。

楊教授雖然低著頭，看著資料，想著方桉，但是安靜的辦公室之中，黃主任的嘆氣之聲非常明顯，重重的擊打在楊教授的心上。

這紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院，第一個(gè)提出的會診，自己就拿不出解決方桉，還真是有點(diǎn)難堪。

楊教授畢竟也是有牌面的專家，又沉思了一會，雖然拿不出一次性解決的方桉，但是倒也讓他想到了一個(gè)過渡的方法：

“黃主任，錢主任，雖然還想不到一個(gè)一次性解決的方桉，但是，我倒是有一個(gè)想法，我們可采取兩期手術(shù)來解決這個(gè)問題。”

“第一期手術(shù)，我們可以采用體肺分流術(shù)，體肺分流術(shù)可增加肺部血流灌注，增加氧合血量，促進(jìn)肺動脈及左心室的進(jìn)一步發(fā)育，為而二期根治手術(shù)提供條件。”

“分兩期？”

聽到楊教授的想法，黃主任也是沉思了一會：

“楊教授的建議，倒也是一個(gè)解決方法，不過，體肺分流術(shù)，術(shù)中心功能維護(hù)，分流血管是否通暢及分流量大小是影響手術(shù)效果的關(guān)鍵因素。要是分流過大會導(dǎo)致肺水腫，出現(xiàn)肺灌注，那都等不到二期根治術(shù)。”

“是啊，所以，這一期的體肺分流術(shù)的主刀人選非常關(guān)鍵，需要有高超的技術(shù)，又擁有對于人造血管敏銳的判斷能力。而且，手術(shù)之中的反應(yīng)和速度要求都非常高，同時(shí)最好具備高超的縫合技術(shù)和切開技術(shù)。”

楊教授也是感嘆了一句，雖然，他能夠制定出這個(gè)分為兩期的總體手術(shù)方桉，但是對于實(shí)施這個(gè)手術(shù)，他也不是太有底。

要是在帝都301醫(yī)院，他的團(tuán)隊(duì)自然是不缺主刀人選。

“而且，這個(gè)患者合并有動脈導(dǎo)管未閉，術(shù)中還要做到盡量避開動脈導(dǎo)管開口處，防止氧合過低。”

黃主任對于這個(gè)患者的情況，了解的最深刻，所以補(bǔ)充了一點(diǎn)，楊教授忽略的細(xì)節(jié)，但也是關(guān)鍵點(diǎn)。

聽到這里，楊教授直接從黃主任手中拿過患者的這小細(xì)節(jié)的查體資料，細(xì)細(xì)一看：

“還真是，那這個(gè)手術(shù)的第一期，難度和風(fēng)險(xiǎn)又成倍的提升了。必須要求術(shù)者在一個(gè)半小時(shí)內(nèi)，完成這些繁復(fù)的操作，以我現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)，對于整臺手術(shù)的把控力倒是比年輕的時(shí)候強(qiáng)了不知道多少，但是畢竟現(xiàn)在歲數(shù)大了，體力上有些跟不上，要是我來主刀，可能無法做到那么快速，難搞啊。”

楊教授又評估了一下，作為一名謹(jǐn)慎的專家，成功率不到三成，當(dāng)然不會冒險(xiǎn)，非常遺憾的說道：

“黃主任，我仔細(xì)評估了一下，患者的身體情況和承受力，這個(gè)手術(shù)方桉實(shí)施起來，成功率太低，我不贊成嘗試。”

聽到楊教授這么一說，黃主任和錢副主任等人剛提上來的一絲希望，又破滅了。

楊教授聳了聳肩，手術(shù)方桉他提出來了，但是紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)師，也做不到，所以也只能徒喚奈何。

當(dāng)然，不是說紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)師水平不行，實(shí)在是，這個(gè)患者的體質(zhì)太差，以及手術(shù)太過于繁復(fù)：

“要是我再年輕個(gè)十歲，倒是有九成把握。”

錢副主任和鐘主治嘴里喃喃著：“高超的技術(shù)，對于人造血管敏銳的判斷能力，手術(shù)速度，同時(shí)具備縫合技術(shù)，切開技術(shù)...”

突然，他的眼睛一亮，而邊上的鐘主治顯然也是心有靈犀，兩個(gè)人異口同聲：

“秦醫(yī)師！”

鐘醫(yī)師在錢副主任邊上低語了一聲：“我去問問，聽聽秦醫(yī)師的想法？”

錢副主任點(diǎn)了點(diǎn)頭，畢竟不清楚秦廊能否勝任楊教授提出的這個(gè)高難度術(shù)式，所以他們還是決定先征求下秦廊的意見，畢竟自家的崽，要保護(hù)周全了。

一會要是自己在楊教授和王小英面前夸下海口，秦廊搞不定，那可就太掉面了。

鐘主治直接起身去找秦廊。

而楊教授沒注意到錢副主任和鐘主治的小動作，對著黃主任說道：

“黃主任，我看我們還是去找一下患者家屬，交流一下，現(xiàn)在最好的方式就是保守治療，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大了。”

黃主任也是細(xì)細(xì)的想了一下，楊教授的方桉，理論上確實(shí)可以，但是由于患者的承受力太差，他也沒有太大的信心。

畢竟，對于他們這樣的資深主任來說，都有一套評判標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)的成功率過低，是不值得冒險(xiǎn)的。

尤其是現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系下，保守治療是最好的方式，雖然看起來有些無情，但是這才是最成熟和最職業(yè)的處理方式。

很快，黃主任和楊教授便是一起來到了患者的病房。

患者的兒子和女兒忐忑又期待的迎了上來。

“黃主任，我父親的病癥有手術(shù)方桉了么？”

黃主任看到患者家屬的殷切目光，也是有些難受，語氣有些遺憾的說道：

“這位是301解放軍醫(yī)院的楊教授，剛才我們一起對你父親的情況，進(jìn)行了全面系統(tǒng)的會診。手術(shù)方桉倒是不是沒有，但是你父親還有合并動脈導(dǎo)管未閉，情況實(shí)在是太復(fù)雜了，手術(shù)的成功率太低，所以，我和楊教授的意見是放棄手術(shù)，進(jìn)行保守治療。”

聽到黃主任的說法，患者的女兒眼睛里的光一下子沒了，嘴里面喃喃著：“不能手術(shù)么？怎么會這樣，怎么會這樣。”

患者的兒子倒是相對鎮(zhèn)定一點(diǎn)，聽懂了黃主任話里的意思：

“黃主任，只要有成功的可能性，我們愿意接受手術(shù)治療的，保守治療，那不就是拖一天是一天。我們不接受的。”

患者的女兒也是反應(yīng)過來，一把抓住黃主任的手：

“黃主任，求求你，給我父親手術(shù)吧，手術(shù)的意外我們愿意承擔(dān)的。我們不保守治療。”

見到患者激動的懇求，黃主任也是猶豫了一下，不過他還是看了看手術(shù)的提出者楊教授。

楊教授畢竟是見過大風(fēng)大浪的，心如磐石，意志堅(jiān)定，自有自己的判斷：

“黃主任，我還是這個(gè)意見，手術(shù)成功率太低了，冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行手術(shù)，不過是讓患者多受痛苦，家屬浪費(fèi)更多的錢而已。”

“保守治療是最好的方式。”

楊教授一錘定音。

聽到楊教授這么一說，家屬的兒子和女兒都是失望不已，低著頭，沉默的說不出話來。

黃主任心里微微揪了一下，也只能嘆一口氣，楊教授雖然看起來無情，但是他的判斷才是理智的。

錢副主任站在一旁，焦心的一直盯著門口，嘴里都囔著：“怎么還不來！”

“那就這樣子定了。”

劉教授剛要下結(jié)論，門口只見兩個(gè)身影從外面走了過來。

鐘主治一進(jìn)來，就興奮的朝著錢副主任比了一個(gè)OK的手勢。

錢副主任眼睛一亮，直接一步跨出，嗓音有些小顫抖的橫在患者和楊教授中間，說到：

“楊教授，其實(shí)進(jìn)行手術(shù)也不是不可以，我們科室的秦醫(yī)師，技術(shù)水平非常高超，而且是出了名的手術(shù)之中操作高頻，動作持久，尤其擅長切開術(shù)和縫合術(shù)，是最佳的手術(shù)人選。”

聽到錢副主任這么一說，楊教授和王小英也是看向了秦廊，只是，秦廊實(shí)在是年輕的不像話，懷疑的確認(rèn)到：

“黃主任，你意思，這個(gè)小醫(yī)生可以完成這個(gè)高難度的一期手術(shù)？”

“秦醫(yī)師，你過來。”

黃主任立馬將秦廊喊了過來：“秦廊，你是不是可以在一個(gè)多小時(shí)內(nèi)完成，體肺分流術(shù)。”

秦廊倒是沒有直接答應(yīng)，楊教授的方桉他當(dāng)然能夠完成，只是并不是最佳選擇。

之前看了看患者的情況，在大師級的心室矯治術(shù)系列術(shù)式之下，有一點(diǎn)新的想法，不過還是要對患者診斷一下才行。

“黃主任，對于體肺分流術(shù)，我確實(shí)非常熟練，不過還是要先看一下患者的情況。”

聽到秦廊這么一說，黃主任趕緊給秦廊騰出空間，甚至將楊教授往邊上擠了擠，黃主任轉(zhuǎn)過頭，抱歉的嘿嘿一笑。

楊教授皺了皺眉頭，秦廊這個(gè)名字，他之前到也是聽一些老友說過，是一個(gè)非常有潛力和天賦的年輕人，還是吳繼宗的師侄。

除了楊教授的審視態(tài)度之外，現(xiàn)場最激動的顯然就是兩位家屬，聽到有可能手術(shù)，患者女兒直接湊到了秦廊邊上：“秦醫(yī)師，你好好看看，一定要給我爸手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)我們愿意承擔(dān)的。”

秦廊并沒說話。

“別打擾秦醫(yī)師診斷。”

患者的兒子拉了拉有些失態(tài)的妹妹。