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重生1977大時代 第749章 你閨女不調工作就死啦方哥神助攻啊
眼前這個患者主癥為多食多便、便后暈厥、體胖乏力,結合舌脈。
病機為陽明腑實(胃熱脾虛)導致濕熱壅滯,痰瘀互結再導致氣陰兩傷,清陽不升。
屬本虛標實。
所以方言打算啊通腑泄熱、健脾利濕、益氣養陰分階段來施展治療。
治療方案
第一階段:通腑泄熱,兼顧護陰
方子這塊兒,方言打算用自己改良后的三一承氣湯。
用酒大黃替代原來同事方子里的生大黃,酒制后瀉下力緩,兼活血化瘀,減輕對脾胃損傷再配伍北沙參護陰,防燥熱傷津。
酒大黃6g(瀉熱通便,活血化瘀)
芒硝3g(沖服)(軟堅潤燥)
枳實9g(破氣消積)
厚樸6g(行氣除滿)
北沙參15g(養陰生津)
茯苓15g(健脾利濕)
生甘草6g(調和諸藥,緩瀉下峻烈)
用煎服法:
每日1劑,水煎2次,分3次溫服;
中病即止,大便日行34次即停用芒硝。
這個階段光是喝藥肯定效果不是那么明顯,所以方言配合針刺。
針刺:中脘、天樞、足三里用來調和脾胃,通腑降濁。
再用耳針在耳朵的饑點、胃、內分泌針刺,抑制食欲。
或者問下程老他們研究室那邊,看看有沒有仿制出來的耳針貼,上次朱老從香江帶了一些耳針貼給程老,程老的研究組說仿制,算起時間已經幾個月了,那種東西應該不難仿。
所以方言先把計劃定在這里,下午把二姐送上火車后,再回來打個電話問問研究組那邊。
耳針這東西現在方言也打算撿起來繼續用了。
老范針灸雖然還不錯,但是有些效果還是得用上耳針才能事半功倍。
接著就進入第二階段健脾利濕,化痰消瘀。
方言準備用,連樸飲合四君子湯化裁
黃連6g(清熱燥濕)
厚樸9g(行氣化濕)
石菖蒲12g(化痰開竅)
茯苓20g(健脾利濕)
白術15g(健脾燥濕)
丹參15g(活血通絡)
葛根30g(升發清陽,改善暈厥)
雞內金9g(消食化積)
生黃芪20g(補氣升陽)
煎服法:每日1劑,連服14劑。
葛根加黃芪是利用葛根升清止瀉,改善便后暈厥,黃芪則是補氣固表,恢復體力。
黃連加石菖蒲則是利用黃連清中焦濕熱,石菖蒲化痰開竅,針對暴食后神昏。
黃連也可以在某種程度上抑制她暴漲的食欲。
同時配合艾灸療法:
在脾俞、陰陵泉艾灸健脾化濕。
此外在飲食上,用上薏苡仁山藥粥每日1碗,健脾利濕。
這里差不多就耗時一個月的樣子了。
此刻身體各項機能應該要比現在好很多,至少可以單獨出去散個步什么的。
然后接下來就進入最后一個階段。
這個階段是益氣養陰,固本防復。
方言打算用,參苓白術散合增液湯化裁。
太子參15g(氣陰雙補)
茯苓15g(健脾滲濕)
白術12g(健脾益氣)
麥冬12g(養陰潤燥)
生地黃15g(滋陰清熱)
玉竹12g(養胃生津)
陳皮9g(理氣防滯)
焦山楂12g(消積化瘀)
煎服法:每日1劑,連服21劑,后可改為隔日1劑。
配合西洋參100g、茯苓150g、黃精200g、陳皮60g,熬膏,每日10g。
此外還要人為做行為干預,定時定量進餐,記錄飲食日記,在能夠單獨運動后,每日散步30分鐘。
這還是方言到現在第一個減肥方子,他仔細檢查了一點,又將自己的思緒重新理了一下,然后認為暴食很大概率與情志相關,于是又在方子里加合歡皮12g、郁金9g疏肝解郁。
且再次添加注意事項,要戒零食、甜飲,晚餐七分飽。
寫完這些后,方言總算是滿意了。
不過說實話,這個方子方言在醫院里治療,他有十成的把握把患者體重降下來,但要是把患者放回家里去的話,他還真是沒有把握。
方言認為,病根其實還是在心理上。
最終還是要調整她的環境才對。
想到這里方言寫好了方子后又看向患者對著她問道:
“你是做什么工作的?平時工作壓力大嗎?”
聽到方言的問題,患者果然一下子就來了精神,開始對著方言說了起來:
“哎喲,方大夫,您可算問到了點子上了,我是做重工業的,生產指標嚴格,上面下達的指令性生產任務,每個月都要抓緊,不僅如此,安全條件也差,缺乏防護措施,工傷事故最近發了好幾起。”
“光這就算了,還要搞什么運動,要抓思想促生產……哎,說多了我就頭疼,要不是這么大壓力,我還真是不會靠吃來緩解。”
方言聽到這里對著患者試探性的詢問道:
“嗯,那能想辦法調一下崗位嗎?”
患者回應道:
“調走……調走我倒是正在想辦法,您要是能給我多開一段時間病假,我就有把握調走。”
聽到對方可以想辦法,方言說道:
“那行,我給你開個長病假,然后你盡量調走吧,現在這個工作給你工作壓力太大了,你本人已經不適應這個工作崗位了,目前你身體出現的情況,基本上就是工作壓力造成的,所以就算是我在這里給你治好,把你放回去過后,要不了多久壓力一上來,又會進入之前的惡性循環。”
“所以為了你的健康考慮,也是為了工廠考慮,你盡快走程序調走吧,畢竟你生病了,工廠那邊也沒辦法老等著。”
“好好。”患者倒是非常認同方言這個說法,一個勁的連連點頭。
就在方言也松了一口氣的時候,突然患者的父親對著方言說到:
“方大夫,這……這不太好吧?”
“嗯?”方言看過去,有些沒理解。
只見患者的老父親清了清嗓子,然后一臉嚴肅的對著方言說道:
“方大夫,我們家閨女她雖然工作壓力大了點,但那是因為單位需要她啊,現在你直接叫她調崗……”
“您這……這不是叫人當逃兵嗎?”
當然沒想到自己和患者之間沒什么問題,反倒是患者家屬這里有異議。
患者這會兒也有些懵逼,沒想到自己老爹居然站出來了。
而且還是不讓自己調走。
方言對著老爺子說道:
“老同志,您的心情我完全理解。但您女兒的病情并非偶然,長期高壓工作已導致她身體機能崩潰。中醫講‘形神一體’,環境壓力就是‘外邪’,若邪氣不除,藥物只能治標。”
方言想了下又比喻:
“就像一棵樹生了蟲,光打藥不換土壤,樹還是會死。調崗不是逃兵,而是讓身體有喘息之機,否則反復發作可能發展成中風、心衰,那時連調崗的機會都沒了。”
老頭子聽著一知半解不過他還是搖了搖頭:
“可現在正是單位需要她的時候,我也是那個單位退休的,我太知道那里面的問題了,忍一忍就過去了,哪有那么大的壓力?而且現在大家都講究奉獻精神,這么點問題就逃脫,反正我……我不同意!”
“爸,你這……”患者實在是沒想到,自己老爹在這個時候,成了自己的攔路虎。
他剛要說話,就被自家老爺子瞪了一眼。
“這么點問題?”方言錯愕了,看來老爺子以為只是因為自己閨女吃胖了而已,減減肥就行了。
方言對著他說道:
“我也不是嚇唬你,有實話跟你說吧,類似病例若不脫離高壓環境,三年內復發率超過70,其中30會發展為重癥比如糖尿病、冠心病。”
“您女兒現在上廁所后暈厥,說明心臟和大腦供血已受影響,再拖下去可能猝死!”
“您希望她‘光榮’地倒在崗位上,還是健康地活著為家庭和社會繼續貢獻?”
“您覺得堅持崗位是負責任,但作為醫生我必須說:一個母親和女兒的生命健康,才是對家庭最大的責任!”
“如果她倒下,您二老要照顧病人,孫子可能失去母親,工廠不過再招新人,但你們家庭的損失永遠無法彌補。”
方言說完,一旁的小護士李雪嬌也接過話茬說道:
“對,大爺,暫時的調崗是為更長久的奉獻,您這逃兵理論不合適!”
“上級現在還強調‘安全生產,以人為本’呢,重工業系統今年已有多起因過勞猝死的案例,上級正在嚴查違規施壓。上周二機部剛調走一位類似病情的車間主任,這是保護工人也是保護廠里,您女兒的情況完全符合政策。”
方言沒想到,一旁的小護士居然還能說出這種話。
頓時對她有些刮目相看。
李雪嬌發現了方言在看她,于是說道:
“我家里也有這塊兒的親戚,過年的時候聽他們聊天的時候說起過這些事兒。”
說罷她再次看向患者的父親,對著他說道:
“大爺我再多說一句,做父母的,最大的心愿不就是孩子平安嗎?您看她現在走路都喘,您忍心讓她為了‘面子’把命搭上?”
“我要是有女兒,要是也像她這樣,我砸鍋賣鐵也要讓她離開火坑!”
聽到這個話,一旁的患者老娘終于也開口了,她說道:
“姑娘這話說的對,老頭子
,咱們得一起幫閨女跨過這個坎兒啊!”
老頭子張了張嘴,好像還是有些話要說。
方言也知道一個人,特別是一個老年人,他的思想觀念不是那么容易被改變過來的,道理雖然懂,但是他考慮的方面可能和其他人考慮的不一樣,比如說他會考慮自己的面子,會考慮其他人的眼光。
于是他說道:
“要不這樣,先請3個月病假,全力治療恢復身體,康復后協商調至非一線崗位,既能繼續為廠服務,又避免高壓。工廠培養一個熟練骨干容易,領導也不愿看骨干人才廢掉,只要醫院出證明,調崗成功率很高。”
這個就算是各退一步了。
“這個好。”聽到這話后,患者母親先對方言這個主意做出了肯定。
這時候患者也終于開口說道:
“我也覺得方大夫這個主意比較好。”
說完還對著家里老爺子說道:
“爸,我是真頂不住了。”
“您要是不理解,那就算了……”
“我理解。”剛說完老爺子就開口表明了立場:
“既然方大夫都已經把事情說得如此明白,我又不是不通情理的人,非要讓你在崗位上熬到死。”
“那您的意思?”患者有些驚喜的說道。
老爺子說:
“就按照方大夫說的做吧。”
“太好了!”小護士李雪嬌已經忍不住替患者高興了。
患者激動的呼吸都急促了起來,渾身肉都在顫抖。
看到他有些激動方言連忙打斷道:
“既然這么決定了,那么事不宜遲,咱們就趕緊辦理入院手續吧。”
這下是患者老爹點了點頭拍板道:
“好。”
方言直接把寫好的處方交給了護士李雪嬌,對著她說道:
“小李,給他們安排入院。”
“嗯嗯。”小李點點頭,然后就帶著患者和患者家屬一起出去了。
等到他們走了以后,房間里又只剩下方言他一個人了。
補充一下醫案,方言來到門口,對著外邊喊人:
“下一位。”
接下來方言又治療了一個15歲小姑娘。
她4歲時曾患血小板減少性紫癜,經醫治愈。去年年底,發現牙齦常有滲血。
過完年后全身出現紫癜,下肢較多,牙齦及鼻腔均常出血。
方言看她面黃體瘦,診斷舌絳苔少,脈細數。
辨證為臟陰偏虛,邪火亢盛,火盛逼血妄行。
治療方案也很簡單,就是清熱涼血,滋養肝腎。
只不過這次又需要用上犀牛角了,方言讓人去藥房詢問后,告知李會長捐贈的犀牛角已經到位了,現在庫存充盈,這類藥可以隨便開。
方言想了想,干脆自己掏錢在藥房里買了一些犀牛角,讓人磨成粉,這東西用一點少一點,這次用了不知道下次用還有沒有呢。
順帶也給二姐也帶上一點,清熱涼血、解毒定驚,在那邊沒準就能用上,有病治病沒病防身嘛。
一小瓶子犀牛角粉末,也占不了多少空間。
上午十一點方言完成了看診任務,離開之前還是去住院樓層看了一下的。
此時,患了熱痹的那個小姑娘現在已經喝了第一碗藥,這會兒已經睡著了。
根據其家長說,喝完藥,做完外敷腫痛關節不到一個小時的樣子,小姑娘就感覺自己關節腫痛感減少了,然后感覺輕松了的她,再也扛不住困意,就睡了過去。
這還是這段時間也是被折磨的夠嗆,也多虧了方言,才能睡個安穩覺。
方言對著負責這里的護士交待:
“起床后詢問她狀態,做個記錄。”
“好的,方主任!”護士點點頭應了下來。
方言現在就是這里的權威,大家在工作的時候現在都改稱“方主任”了。
他們倒是改口改的快,方言卻有些不太適應了。
接下來方言又去看了那個三天沒有排便,渾身腫脹的小男孩兒。
他那個是中醫里的抱頭火丹,方言用了開鬼門潔凈府的手段,張延昌和楊景翔兩人用河水去煎藥。
現在應該已經喝上了。
果不其然,等到方言到的時候發現確實已經服下了,只不過和另外一個病房的安靜不同,這病房里熱鬧的很,簡直堪稱雞飛狗跳。
張延昌和楊景翔現在都還在里面忙活著,看到方言進來后立馬對著他匯報:
“那孩子喝完藥過后沒多久,就開始撒尿了,而且還是一會兒又來一會兒又來。”
方言問道:
“現在多少次了?”
張延昌拿起手上的本子說道:
“我記錄著呢,已經第九次了。”
楊景翔有些擔心的對著方言壓低聲問道:
“方哥,這沒事兒吧?”
方言非常淡定的說道:
“沒事兒,我外公的醫案里,患者一晚上時間,連續尿了二十九次,尿量更是空前未有,不過在尿完之后,身上的腫也消了。”
楊景翔和張延昌都恍然大悟,驚嘆到:
“原來是這樣……厲害啊!”
方言對著兩人吩咐到:
“你們記一下,下午的方子里,加苓術、澤瀉、陳皮健脾化濕之藥,到時候讓他喝下去。”
“好,我記下來了。”張延昌刷刷的將筆記寫了上去。
方言點點頭說道:
“那行,你們多看著點,我去下個病房了。”
他們答應一聲后,方言出了病房。
接著就是小張的老丈人了。
方言進病房的時候,老孫頭剛喝完了藥,老范正在做針灸理療。
“方哥!”小張看到方言,立馬熱情的招呼到。
“情況怎么樣?”方言問道。
這時候老范說道:
“還可以,按照你說的剛才在廉泉、金津、玉液點刺放血后,老爺子居然說話了。”
“是嘛?”方言有些驚訝,這效果確實快啊。
他問到:
“說啥?”
“他說哎喲!說的可清楚了。”老范回應到。
“……”方言無語了。
不過老范還是對著方言夸獎到:
“喝完藥過后點刺就能說話,已經非常不錯了,你那個黃芪蟲藤飲確實厲害。”
一旁老爺子這時候突然開口,對著方言說道:
“方大夫,我,現在,感覺,好,多了。”
這時候小張對象孫小蓮驚訝的瞪大眼睛,難以置信的對著自己老爹說道:
“哎喲,爸你會說話了!?”
“嗯,一點。”老爺子大著舌頭對著閨女說道。
孫小蓮對著方言和老范說道:
“方哥,范哥,真是太感謝你們了!”
方言對著孫小蓮說道:
“嗐,說啥感謝不感謝的,我和小張老熟人了,當年他負責保護我安全,說是戰友也不為過,到時候你和小張結婚,記得早點通知我就行了。”
小張聽到這話,不自覺背都挺直了幾分,方哥這真是太給面兒了。
孫小蓮也對著小張投去個崇拜的眼神。
也就是小張的關系才能排到方言的號了。
要是換做他們自己,那真是想都不敢想。
方言是誰啊?
百分百治愈率的神醫。
光是排隊就得排好久了。
現在想找他看病的人多的很,外界認為他就是專門在協和給僑商看病的,為的就是配合中僑辦的任務。
其他人能夠在他這里看病,那都屬于是見縫插針。
能夠插進來那必然是有點人脈才行的。
現在小張讓他們見識到了人脈的力量,而且還是和方言如此近的人脈。
甚至可以不按規矩,直接就找上門的那種。
小張在孫小蓮眼里,現在就是非常靠譜的男人。
除了方言這個能夠藥到病除的神醫,小張就是她世界里第二靠譜的存在。
“方哥你放心,我們結婚一定最先通知您!”孫小蓮對著方言答應到。
這話一出可給小張樂壞了,方哥神助攻啊!
方言接著又和他們寒暄了幾句,然后給老范交代了下工作,接著就提早下班回家了。
這會兒已經耽擱時間了,回去后還得搞快點才行。
小跑著就下了樓,路上其他人看到方言急吼吼的樣子,還以為什么急診,結果看到方言一溜煙的就跑出了醫院大門,他們也是有些懵逼。
方言倒是沒有關注其他人,回到家里后,廚房里老娘大姐,還有小姨子朱嫻已經按照方言的要求,將今天中午他需要的食材原料都切配好了。
方言立馬就點燃了家里的柴火灶開始了自己的工作。
該說不說,這柴火灶的火焰燒起來就是旺。
炒出來的菜也更加有味道。
前世方言聽過一個說法,在部分傳統飲食觀念中,認為柴火木材燃燒產生的火焰溫度高、火勢跳躍,烹飪食物時更具“火氣”,故被歸為“陽”;
天然氣灶,煤氣灶,火勢穩定、溫度可控,被視為“陰”。
某些理論將燃料來源與“氣場”聯系,認為柴火燃燒釋放的“地氣”屬陽,天然氣是地下化石能源屬陰。
另外民間常將“自然”“原始”屬性歸為陽,將“人工”“現代”屬性歸為陰。
就比如老何家的秘籍里面也有類似的說法,就比如之前看到的《五雷退熱湯》就寫了,煎藥時以桃木為柴,取“驅邪扶正”之象。
方言現在想來,感覺好像還真是有點道理。
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